icu護士 工作壓力

icu護士工作壓力在新世紀里，人們日益關注工作壓力。護理工作是有壓力的職業(yè)。國內外學者早已認識到壓力對護理工作的影響。研究表明，ICU護士的心理健康水平低于普通內科護士[1]。ICU護士是護士中較為特殊的群體。承擔的護理任務多，病人病情危重多變，護士要承受很強的壓力，壓力過大會降低工作效率，還可導致心身疾病，嚴重影響工作質量，良好的應對方式可以減緩工作壓力，增加適應能力[2]，本文旨在了解ICU護士工作中主要的壓力來源、壓力程度和應對方式，為護理管理者有效地幫助護士減輕工作壓力提供依據。

1壓力

壓力(stress)又稱緊張或應激，是較復雜的概念，在不同學科中有不同的內容，1950年壓力之父HansSelye將壓力與疾病聯系起來，把壓力描述為某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態(tài)，而這種緊張表現在人們身上是按一定順序和階段進行的，Selye稱這一過程為“全身適應性綜合征”，這一過程分3個階段，即警戒反應階段、抵抗階段或疲憊階段。由此壓力能導致身心疾病學說得到證實，許多學者都開始研究壓力的原因，反映有關壓力的學說發(fā)展很快，并開始應用于實踐[3]。

2ICU護士護理工作主要壓力及相關因素分析

2.1壓力源壓力源是“產生壓力的事物”，護理工作中壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環(huán)境。

2.2ICU護士工作壓力的相關因素分析

2.2.1長期精神緊張ICU病房病人病情危重，變化快，病人監(jiān)測的項目多，各種管道管理復雜，護理任務重，實施搶救多。造成心理高度緊張和身體疲勞，出現心身耗竭綜合征[4]。從而影響護士的身心健康。

2.2.2編制不足因為ICU護士要求素質高，能吃苦，有較高的理論基礎和搶救技能[5]，并要求有一定的英語水平，加上ICU病房無陪護，夜班輪換快等特點，其他病房護士不愿調入ICU。有關資料顯示，ICU床位與護士比應為1∶3~3.5[6]，而調查結果為1∶1.2[7]，致使護士長期處于超負荷狀態(tài)，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學者調查，倒夜班是許多護士離開工作崗位原因之一[8]。

2.2.3特殊的工作環(huán)境ICU護士經常面臨急癥搶救、技術革新以及各種疾病的威脅，及時觀察病人的病情變化，并及時準確做出反應,同時要滿足病人的各種需要，這都使護士產生工作壓力[9]。長期的噪音污染，如ICU病房心電監(jiān)護儀、呼吸機、危重病人的呻吟、煩躁病人的`尖叫等。上述噪音遠遠超出國際聲委會規(guī)定的標準(35±45dB)，這些超標的噪聲會引起護士心理生理應激反應，導致其心跳加快、血壓升高、煩躁、注意力不集中。

2.2.4復雜的人際關系ICU護士工作范圍較窄，處在醫(yī)院這個人際關系錯綜復雜的環(huán)境中，不僅要面對病人憤怒、悲傷等情緒，有時還受到家屬的語言或身體攻擊，而護士由于職業(yè)的要求，只能做出精神妥協(xié)，長期的情感支出會使護士精神耗竭[10]。同時醫(yī)護之間的矛盾和沖突也使護士產生壓力。另外，患者的意識增強，不斷提出更高要求，使護士陷入心理困境[11]。

2.2.5個人價值的內在期望與現實沖突ICU護士均是全院優(yōu)秀護士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學習，更新知識，學歷的增高提高了ICU護士的自尊。而工作量及性質卻并未隨之而改善，現實與理想產生了矛盾，護士外出學習機會少，社會地位低下，出現心理壓力。管理者和醫(yī)生對ICU護士期望值很高，當護士的行為與期望值之間有差異時，管理者的批評和醫(yī)生的不滿意就會使其感到被否定，降低了其歸屬感，產生心理壓力。同時，年齡、護齡的增加使ICU護士對日復一日超強度的工作產生了厭倦、疲憊感[12]。

2.2.6心理學知識欠缺心理承受壓力能力較差，可應對資源缺乏，不能科學地應用心理學知識調節(jié)自己的工作和情緒，造成對壓力的易感狀態(tài)[13]。

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