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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》精選復習筆記
藥理學是屬于醫(yī)學及生物學的一門科學，專門研究藥物與生物機體的相互作用，以及它們的規(guī)律和原理。今天應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》精選復習筆記，更多精彩內(nèi)容請關注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
藥效學
1、什么是不良反應
凡與用藥目的無關，并為病人帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應。
2、效能與效價強度的異同
效能指藥物的最大效應濃度，對單一藥物而言;效價強度指能引起等效反應的相對濃度或劑量，對多種藥物相互比較而言。
3、何謂治療指數(shù)，有何意義
通常將藥物的半效致死量與半效有效量的比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)越大越安全。
4、受體激動劑與受體拮抗劑
激動劑：為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應，分為完全激動藥和部分激動藥。
拮抗劑：能與受體結(jié)合，具有較強親和力而無內(nèi)在活性的藥物。
藥代動力學
1、試述被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運的特點
藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性通道由細胞膜的一側(cè)到達另一側(cè)稱為濾過，為被動轉(zhuǎn)運。
主動轉(zhuǎn)運特點：1、需要載體。2、消耗能量。3、轉(zhuǎn)運時有飽和現(xiàn)象。4、有競爭現(xiàn)象。5、當一側(cè)藥物轉(zhuǎn)韻完畢后，轉(zhuǎn)運停止。
2、試述血漿半衰期及其臨床意義
血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時間，臨床意義：可以預計連續(xù)給藥后達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度的時間和停藥后藥物從體內(nèi)消除所需要的時間。
3、簡述藥酶誘導劑及其臨床意義
凡能誘導藥酶活性增加或加速藥酶合成的藥物稱為藥酶誘導劑，酶誘導可引起合用的底物藥物代謝速率加快，因而藥理作用和毒性反應增強或減弱。
4、簡述生物利用度及臨床意義
生物利用度是指經(jīng)任何給藥途徑給于一定劑量的藥物后到達全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。有絕對生物利用度和相對生物利用度之分。意義：反映藥物制劑被機體吸收利用程度;評價藥物質(zhì)量的指標。
5、簡述首關消除及臨床意義
首關消除(首過消除)：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入門靜脈，某些藥物在通過腸粘圝膜及肝臟時，部分藥物受到滅活代謝，使進入體循環(huán)的有效藥量明顯減少。
2)實際意義：首關消除強的藥物應加大給藥劑量，或改用其他給藥方法，以避免療效降低。
6.一級消除又稱線性消除，等比消除，是指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。
按一級動力學消除藥物有如下特點：
1.體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。
2.藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。
3.絕大多數(shù)藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。
4.每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。
影響藥物作用的因素
1、試述耐受性及臨床意義
耐受性是指對藥物的敏感性降低的現(xiàn)象,這是個體差異在量上的表現(xiàn),常需漸增藥量才能保持藥效不減。
2、試述習慣性
在長期應用某種藥物后，機體對這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求，分生理依賴性和精神依賴性。
3、試述成癮性
是濫用藥物的后果，指習慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài)，撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀即戒斷癥狀。
4、什么是戒斷癥狀
指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。
5、試述影響藥物效應的因素
(一) 藥物因素
1.藥物劑量和劑型及給藥途徑
由于劑型不同，給藥途徑亦不同。不同給藥途徑的藥物吸收速度不同，一般規(guī)律是靜脈注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直腸>貼皮。
2.聯(lián)合用藥及藥物相互作用
臨床常聯(lián)合應用兩種或兩種以上藥物，主要是利用藥物間的協(xié)同作用以增加療效或利用拮抗作用以減少不良反應。
3.反復用藥
(二) 機體因素
1.年齡和性別
2.功能和病理狀態(tài)
病人的功能狀態(tài)可影響藥物的作用。
3.個體差異和遺傳因素
4.種屬差異
5.機體對藥物反應的變化
第6章
1、毛果云香堿的藥理作用與臨床應用
藥理作用：能選擇性激動M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。
1.眼 滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。(近視)
2.腺體 分泌↑。(汗腺、唾液腺淚腺、胃腺，胰腺等)
3.平滑肌 眼部、腸道、支氣管、子宮、膀胱、膽囊和膽道的平滑肌興奮。
4.心血管 心率和血壓的短暫下降。
【臨床應用】
1.青光眼 閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)有效。還可用于開角型(單純性)青光眼。
2.虹膜炎 與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。
3.其他 口腔干燥。阿托品中毒的解救。
2、試比較毛果云香堿與毒扁豆堿治療青光眼機制
毛：降低眼內(nèi)壓，通過縮瞳作用使眼內(nèi)壓下降。
毒：可致睫狀肌收縮而引起調(diào)節(jié)痙攣。
3、簡述新斯的明臨床應用的藥理學基礎
抑制AChE活性，ACh↑可興奮 M、N膽堿受體，其對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。
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