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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理熱點(diǎn)：骨盆骨折
因外傷引起骨盆完整性遭受破壞，常可合并膀胱、尿道、直腸及盆腔內(nèi)血管、神經(jīng)損傷引起出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。以下是百分網(wǎng)小編帶來(lái)的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎參考查看。
一、護(hù)理評(píng)估
1、生命體征，受傷史、暴力性質(zhì)。
2、疼痛、腫脹、瘀斑、下肢活動(dòng)障礙、血尿、腹痛等狀況。
3、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、生活自理能力及心理社會(huì)狀況。
4、X 線、CT等檢查。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理。按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)密切觀察生命體征、神志、尿量等全身情況。做好手術(shù)準(zhǔn)備。
(2)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈微細(xì)、血壓下降時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(3)出現(xiàn)尿道口滴血、血尿、膀胱膨脹、排尿障礙、會(huì)陰部血腫、尿液外滲時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(4)出現(xiàn)肛門疼痛、出血、觸痛等直腸損傷時(shí)，報(bào)告醫(yī)師配合處理。
(5)出現(xiàn)括約肌功能障礙、下肢無(wú)力或皮膚感覺(jué)異常等神經(jīng)損傷時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(6)骨盆單處骨折且骨盆環(huán)保完整者，應(yīng)臥床休息�；颊咛幱谑孢m位，屈髖以減少疼痛。
3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥效及反應(yīng)。
4、飲食護(hù)理。要鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果、蔬菜，以利通便。
5、情志護(hù)理。多與患者溝通，給予精神安慰，解除患者的緊張心理。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)骨盆多處骨折并移位明顯時(shí)做牽引復(fù)位，按牽引護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)采用骨盆托帶懸吊牽引術(shù)，應(yīng)保持仰臥位，托帶離床面約5cm。大小便時(shí)，可將便盆置于托帶與臀部之間，注意不被污染。
(3)尿道不會(huì)撕裂損傷時(shí)，遵醫(yī)囑膀胱內(nèi)留置尿管2周，注意防止尿管脫出。留置導(dǎo)尿管時(shí)保持引流管通暢及會(huì)陰部清潔，及時(shí)清理分泌物，以免逆行感染。仔細(xì)觀察尿液性狀、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
(4)出現(xiàn)便秘，不宜行腹部按摩法，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑。
三、健康指導(dǎo)
1、忌急躁、焦慮情緒，樹(shù)立康復(fù)信心。
2、腹部注意保暖，防止局部受涼或受碰撞、擠壓�？祻�(fù)期可自理日常生活，但不可勞累。
3、每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。
4、注意安全，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，防止骨折傷口再損傷。
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