2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士ICU�？伎键c(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

　　主要根據(jù)人體測(cè)量、生化檢查和膳食調(diào)查對(duì)測(cè)量對(duì)象進(jìn)行全面分析和綜合評(píng)定。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的詳細(xì)資料，希望對(duì)大家有幫助!

　　(1)體重計(jì)算

　　理想體重

　　男性=50+0.91*(身高cm-152.4)

　　女性=45.5+0.91*(身高cm-152.4)

　　(2)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

　　營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及監(jiān)測(cè)頻率

　　項(xiàng)目 初始 穩(wěn)定

　　血常規(guī) 隔天1次 每周一次

　　血糖 TID TID(<10mmol/l可減少)

　　電解質(zhì) Qd*3 每周2次

　　肝功能 每周2次 每周1次

　　甘油三酯 每周1次 每周1次

　　24小時(shí)尿氮 每周1次 每周1次

　　前百蛋白 每周2次 每周1次

　　轉(zhuǎn)鐵蛋白 每周2次 每周1次

　　CRP 每周2次 每周1次

　　白蛋白 每周2次 每周1次

　　(3)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)

　　1)體重

　　126% IBW:肥胖

　　111%~125% IBW：超重

　　90%~110% IBW：正常。恰當(dāng)能量?jī)?chǔ)備

　　80%~89% IBW：輕度能量?jī)?chǔ)備不足

　　70%~79% IBW：中度能量?jī)?chǔ)備不足

　　<69% IBW:重度能量?jī)?chǔ)備不足。

　　2)蛋白儲(chǔ)備

　　嚴(yán)重肝，腎功能衰竭，肌酐清楚率<50ml/min時(shí)以下指標(biāo)不準(zhǔn)確

　　蛋白儲(chǔ)備評(píng)價(jià)

　　儲(chǔ)備恰當(dāng) 輕度下降 中度下降 重度下降

　　白蛋白(mg/dl) 3.5~5.0 2.8~3.4 2.1~2.7 <2.1

　　轉(zhuǎn)鐵蛋白(mg/dl)212~360 150~211 100~149 <100

　　前白蛋白(mg/dl)18~45 15~17 11~14 <10

　　大量液體復(fù)蘇后的白蛋白水平不準(zhǔn)確

　　3)氮平衡

　　總氮攝入=攝入總蛋白(g)/轉(zhuǎn)化系數(shù)

　　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：轉(zhuǎn)化系數(shù)=6.25

　　腸外營(yíng)養(yǎng)：轉(zhuǎn)化系數(shù)=6.06

　　總氮排除=24小時(shí)總尿氮(g)+不顯丟失

　　或

　　總氮排除=24小時(shí)尿素氮(g)+4g(不顯丟失+非尿素氮)

　　氮平衡(0~3)=Nin-Nout

　　肌酐清楚率<50ml/min時(shí)不準(zhǔn)確

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