縣級公立醫(yī)院改革工作總結(jié)1000字
2016年上半年，我縣的醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、州主管部門的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助下，認真貫徹落實黨的十八大和十八屆四中、五中全會精神，堅持以人為本，以人民群眾的健康服務(wù)為宗旨，圍繞中央和省州黨委政府關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的總體部署要求開展工作，現(xiàn)將2016年上半年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作情況總結(jié)如下：
一、推進縣級公立醫(yī)院綜合改革基本情況
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（云政辦發(fā)〔2015〕82號）和《大理州推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（大衛(wèi)發(fā)〔2014〕175號）等文件精神，我縣全面啟動縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院的綜合改革。一是成立了以縣人民政府縣長為組長，縣人民政府分管副縣長為副組長，有關(guān)部門負責人為成員的縣級醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,進一步加強了縣級醫(yī)院綜合改革的統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進工作。二是結(jié)合本縣實際，借鑒外地經(jīng)驗，制定了《****自治縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，明確了以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、運行機制、人事分配制度、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革，探索權(quán)責明確、管理科學(xué)、激勵約束有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的'縣級公立醫(yī)院運行新機制的改革目標。三是認真做好縣級醫(yī)院綜合改革藥品價格測算。認真測算縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院近三年的醫(yī)藥服務(wù)收支情況，摸清底數(shù)。四是全面實施醫(yī)藥價格改革，破除以藥補醫(yī)機制。根據(jù)省物價局等部門《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點的指導(dǎo)意見》(云價收費〔2012〕129號)和州發(fā)改委等部門《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的指導(dǎo)意見的通知》（大發(fā)改價格〔2015〕468號）要求，制定了《****自治縣關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的指導(dǎo)意見》（漾發(fā)改〔2015〕192號），調(diào)整了縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格，從2015年11月1日起，縣級公立醫(yī)藥全面實施醫(yī)藥價格改革，藥品實行零差率，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。五是全面改革政府辦醫(yī)體制。組建縣級公立醫(yī)院管理委員會，由縣政府分管副縣長擔任主任，衛(wèi)計、機構(gòu)編制、發(fā)展改革(物價)、人力資源和社會保障、財政、組織人事等黨政有關(guān)部門，部分縣人大代表和縣政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成縣級公立醫(yī)院管理委員會。制定了《****自治縣縣級公立醫(yī)院管理委員會章程》，明確了縣級公立醫(yī)院管理委員會職能職責、運行機制、管理措施等。六是建立縣級公立醫(yī)院綜合改革財政補償機制。根據(jù)《大理州關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的指導(dǎo)意見》（大發(fā)改價格〔2015〕468號）和《大理州財政局、衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社局關(guān)于印發(fā)《大理州縣級公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法》（大財社〔2015〕356號）文件精神，制定《****自治縣公立醫(yī)院綜合改革財政補償辦法》。七是深化醫(yī)保支付方式改革。城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險全面推行以住院總額預(yù)付、按病種付費、按服務(wù)單元付費、按疾病診斷分組付費，門診統(tǒng)籌探索按人頭付費為主的復(fù)合型支付方式；新農(nóng)合全面推行以門診總額預(yù)付制支付方式改革，縣中醫(yī)醫(yī)院推進住院按床日付費制支付方式改革，縣醫(yī)院推行按疾病診斷分組付費制支付方式改革。
二、推進縣級公立醫(yī)院綜合改革后補償機制的建立情況
根據(jù)《大理州關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的指導(dǎo)意見》（大發(fā)改價格〔2015〕468號）和《大理州財政局、衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社局關(guān)于印發(fā)《大理州縣級公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法》（大財社〔2015〕356號）文件精神，制定《****自治縣公立醫(yī)院綜合改革財政補償辦法》，取消藥品和高值醫(yī)用耗材加成，將醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。政府對縣級醫(yī)院實行“核定收支、統(tǒng)籌考慮、綜合算賬、激勵發(fā)展、按編制定額補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用、三年一定”的預(yù)算管理辦法。取消藥品加成后所減少的合理收入，一是通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償、調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)使縣級醫(yī)院新增凈收入不超過2013-2015年加成收入的80%；二是通過醫(yī)院加強核算、強化內(nèi)部管理，節(jié)約運行成本自行消化10%；三是按照統(tǒng)籌算賬，綜合核定的原則，在中央和省州級財政補助的基礎(chǔ)上，由縣財政負責補齊等途徑予以補償。落實和完善政府投入政策，調(diào)整縣財政支出結(jié)構(gòu)，落實政府對縣級醫(yī)院給予經(jīng)常性補助、項目補助和專項補助等政策。
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