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農(nóng)村醫(yī)保報銷分娩
農(nóng)村合作醫(yī)療包含分娩方面費用報銷的可以按規(guī)定報銷或得到補貼，下面是小編為大家整理的農(nóng)村醫(yī)保報銷分娩費用的相關(guān)內(nèi)容，希望大家喜歡!
當前農(nóng)村醫(yī)保分娩報銷條件及比例
1、一般必須有生育證(準生證);
2、產(chǎn)婦本人參加了當年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險;
具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高，順產(chǎn)80%左右�？h、市醫(yī)院要辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，報銷比例分別為60%、40%，起付線相應提高為600、800。不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院不能報，不轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。
江蘇省農(nóng)村合作醫(yī)療分娩報銷
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。
未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
所有醫(yī)藥費用報銷時須提供發(fā)票原件，年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費用須分次按比例結(jié)報，不得累加計算。
一、結(jié)報范圍
1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以內(nèi)按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費：按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報醫(yī)藥費計算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報醫(yī)藥費計算;
3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報醫(yī)藥費計算;
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。
三、結(jié)報比例
核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結(jié)算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結(jié)報程序
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。
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