沙縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進展情況匯報

根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導意見》，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署安排，今年來我縣在全縣開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。現(xiàn)將進展情況匯報如下：

一、成立了組織領(lǐng)導機構(gòu)，分工明確，責任到人。

縣衛(wèi)生局成立了工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、督導檢查、考核驗收等工作。制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理具體實施方案，2011年計劃完成92所村衛(wèi)生一體化管理，明確具體的實施步驟和工作進度。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，負責落實基層鄉(xiāng)村一體化的具體工作，衛(wèi)生局定期督導，形成上下聯(lián)動，促進工作。

二、實施內(nèi)容

（一）統(tǒng)一機構(gòu)規(guī)范建設(shè)

目前我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全面完成了機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃與基礎(chǔ)建設(shè)，全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和2個街道辦擁有衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)中心，全縣180個村擁有村級衛(wèi)生室171所。沒有村衛(wèi)生所的，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點或周邊村衛(wèi)生所包干責任制，采取統(tǒng)一派駐、巡診等方式，滿足當?shù)剞r(nóng)民就醫(yī)和公共衛(wèi)生服務(wù)等需要�？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所要統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌匾，統(tǒng)一制發(fā)機構(gòu)印章和工作制度牌。

逐步實行村衛(wèi)生所由政府或集體舉辦，村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房由村委會統(tǒng)籌安排并無償提供。按衛(wèi)生部《村衛(wèi)生室建設(shè)指導意見》進行標

準化建設(shè)，2011年建設(shè)29所。業(yè)務(wù)用房面積40平方米以上，設(shè)置診室、治療室（處置室）、藥房，達到三室分開、相對獨立、分區(qū)布局合理。適當配套建設(shè)供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄、資料室等，統(tǒng)一集中處置醫(yī)療廢棄物，保證村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對獨立性。

（二）統(tǒng)一人員準入與執(zhí)業(yè)管理

村衛(wèi)生所衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)達到《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的條件，新進入村衛(wèi)生所的醫(yī)生原則上具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或者符合省政府《關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定》（閩政〔2017〕11號）。實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所人員必須進行公開選聘，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，按照公平、公正、公開的原則，通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用，聘用人員由縣衛(wèi)生局審核后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

建立健全村衛(wèi)生所規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī)，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)�？h衛(wèi)生局要統(tǒng)一制定村衛(wèi)生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)等管理制度，規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格遵守診療規(guī)范和常規(guī)，加強內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，配合疾控、監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。加強村衛(wèi)生所信息化建設(shè)，把2個有條件的村衛(wèi)生所確定為新農(nóng)合門診特殊病種和普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。

實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生所從業(yè)人員培訓計劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導，切實提高村衛(wèi)生所從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（四）統(tǒng)一藥品與器械管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的用藥情況進行監(jiān)督管理，規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴格輸液管理�？h衛(wèi)生局加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓和日常監(jiān)督管理，切實維護群眾用藥安全。村衛(wèi)生所按照衛(wèi)生部的村衛(wèi)生所建設(shè)標準，配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強器械管理，保證器械正常運行。

（五）統(tǒng)一績效考核

建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，調(diào)動人員積極性，促進鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的轉(zhuǎn)變。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生所進行績效考核評價，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案并作為公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。

（六）財務(wù)獨立核算

村衛(wèi)生所按照國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，獨立經(jīng)營、獨立核算、自負盈虧，債權(quán)債務(wù)獨立承擔。村衛(wèi)生所公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收

費項目價格，提供收費憑證。做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

（七）責任獨立承擔

全縣村衛(wèi)生所均為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則有關(guān)規(guī)定申請設(shè)置，其法人代表依法承擔相應(yīng)的法律責任。

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沙縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進展情況匯報 [篇2]

我縣的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，在縣委、縣人民政府和上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導下，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導意見》，結(jié)合我縣實際，制定了《南澗縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見》，進一步規(guī)范了村衛(wèi)生室的建設(shè)，提高了村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量，落實了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村防疫保健工作及其人員，促進了農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展，鞏固了農(nóng)村衛(wèi)生三級預防保健網(wǎng)的網(wǎng)底建設(shè)。近年來，我縣的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的開展在滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求方面，起到了積極的作用，有效的緩解了群眾看病難、看病貴的問題�，F(xiàn)將工作中的主要做法、工作進展情況和成效、存在的問題及下步打算總結(jié)如下：

一、主要做法

（一）組織領(lǐng)導。

縣衛(wèi)生局成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，相關(guān)負責人為成員的工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)于縣衛(wèi)生局基婦股，具體負責全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、督導檢查、考核驗收等工作。并按地域劃分，建立了局機關(guān)領(lǐng)導班子及相關(guān)人員聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣級醫(yī)療單位掛鉤聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包片聯(lián)村的一體化管理格局，定期分別對所聯(lián)系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行工作督導，形成上下聯(lián)動，相互學習，相互促進的良好工作氛圍，極大的調(diào)動了基層衛(wèi)生系統(tǒng)的工作積極性。

（二）明確目標，穩(wěn)步推進。

我們將此項工作的工作內(nèi)容進行認真學習研究，細化分解后分三個階段逐步全面推開。第一階段是宣傳動員及資料準備階段，衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生院院長會議，衛(wèi)生院也及時召開了鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，明確了實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的重要性和必要性，明確工作任務(wù)、工作目標以及在醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生開展等方面帶來的好處。衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照工作要求制定各自的工作職責、相關(guān)制度、資料統(tǒng)一模版及要求，做到縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)一管理。

第二階段為實施階段，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織本單位及轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化“ 五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，具體落實各項工作任務(wù)，對各種資料整理歸檔、上墻，做到工作扎實、資料整齊，統(tǒng)一有序。并要求在工作中緊密結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)的硬件設(shè)施建設(shè)及軟件建設(shè)，真正做到鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體性，從而來體現(xiàn)實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的意義。

第三階段為評審驗收和整改階段，縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室組織相關(guān)人員對工作完成情況進行考評驗收，對未完成的單位要求限期整改，按期完成，并按照所簽訂的責任書予以責任追究，將所有驗收及檢查結(jié)果在全縣通報。

二、工作開展情況及成效

（一）村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)情況

全縣各村衛(wèi)生室實行了村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，新建的各村衛(wèi)生室均設(shè)立三室，并相對獨立，布局基本合理。治療室內(nèi)的急救藥品配備齊全，消毒設(shè)施具備齊全。要求各村衛(wèi) 

生室要各項制度上墻，嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度，積極為村民營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

（二）統(tǒng)一行政管理和統(tǒng)一制度建設(shè)情況

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導小組及其辦公室負責本縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化方案的組織實施和管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村衛(wèi)生室簽訂了目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年度安排對各村衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作任務(wù)。實行每月一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)、藥品價格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財務(wù)管理情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的賬務(wù)原則上要求統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室的收費嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用云南省非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（四）統(tǒng)一藥品采供情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，統(tǒng)一使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）建立目標管理工作考核制度情況

縣衛(wèi)生局依照《南澗縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作考核標準》認真進行考核，主要內(nèi)容包括：1.公共衛(wèi)生服務(wù)指標的完成情況；2.村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3.村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；4.執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5.藥品零差價實施情況等；考核評分結(jié)果作為公共衛(wèi)生服務(wù)費用兌現(xiàn)的標準。

（六）對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)適用技術(shù)指導培訓情況

縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加強對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓、指導，結(jié)合各自實際開展相應(yīng)的適宜技術(shù)培訓，進一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當?shù)厝罕姺��?wù)。

（七）監(jiān)督管理工作開展情況

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所經(jīng)常性的加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違法違紀行為，就立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反規(guī)定及制度要求，縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，將予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)資格予以取締。

三、存在的問題及下步打算

（一）存在的問題

多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作中未給村衛(wèi)生室建立規(guī)范的臺賬，也沒有及時按要求提取村衛(wèi)生室事業(yè)發(fā)展基金，未能指導村衛(wèi)生室建立收支明細賬。部分衛(wèi)生院沒有積極主動開展一體化管理工作，對一體化管理僅僅停留在應(yīng)付衛(wèi)生局工作的層面，沒有適時開展對村衛(wèi)生室一體化運行和規(guī)范化管理的檢查和指導，對于村衛(wèi)生室運行中存在的問題沒有及時監(jiān)督整改。村衛(wèi)生室消毒管理工作仍存在較多的薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：一次性醫(yī)療廢物不能按規(guī)定無害化處理，紫外線消毒、器械浸泡消毒滅菌、消毒液的配置和更換不規(guī)范，治療室有菌區(qū)和無菌區(qū)不能相對獨立。傳染病管理、轉(zhuǎn)診等各種登記不健全。

（二）下步工作打算

1.提高認識，強化管理。

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是貫徹衛(wèi)生改革與發(fā)展的具體措施之一。規(guī)范的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，既能凈化鄉(xiāng)村醫(yī)藥市場，又能提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平，更能有利于進一步落實預防為主的工作方針，切實保障人民群眾的身體健康。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)要提高對鄉(xiāng)村一體化管理工作的認識，強化各項管理，促進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2.加強學習，規(guī)范行為。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作在我縣才剛剛起步，所要求的內(nèi)容多，是一個新鮮的課題，參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的各類人員，尤其是縣衛(wèi)生局負責此項工作的具體

人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和村衛(wèi)生室負責人要加強學習，了解鄉(xiāng)村一體化管理工作的各項政策，規(guī)范各種行為。

3.強化督導，積極整改。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理督查為契機，落實好各項工作措施，切實開展好轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的督導，對照標準，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的第一責任人，各村衛(wèi)生室負責人是該村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的第一責任人，要明確職責，強化職能，積極主動的開展好一體化管理工作。特別要全面落實“人員統(tǒng)一管理、財務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理”的有關(guān)要求，全面建立村財分管賬目，按月提取事業(yè)發(fā)展基金，切實做到藥品統(tǒng)一配送，實行“同鄉(xiāng)同價、合理低價”。要合理調(diào)整人員，落實“近-親屬回避”制度�？h衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，對不按規(guī)范運行的村衛(wèi)生室要進一步落實監(jiān)管措施。對于問題突出，影響全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作進程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村衛(wèi)生室，我局將實行責任追究。

二○一二年二月十四日

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