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病案室工作職責(zé)
病案室工作職責(zé)1
1. 病歷收集方面病案室人員定期去臨床科室收集出院的病歷，要做好病歷各個(gè)環(huán)節(jié)的'交接簽收，并向科主任匯報(bào)病歷收集情況科主任及時(shí)向醫(yī)教科匯報(bào)病歷收集情況。
2. 已歸檔病歷首頁(yè)簽字要齊全收集病歷時(shí)要檢查首頁(yè)簽字，發(fā)現(xiàn)漏簽及時(shí)返回科室補(bǔ)簽。
3. 病歷裝訂方面歸檔病歷要檢查并裝訂完好，不得有脫頁(yè)現(xiàn)象。
4. 首頁(yè)打印方面首頁(yè)填寫要正確齊全首頁(yè)填寫不全或錯(cuò)誤的要及時(shí)通知科室修正首頁(yè)填寫有誤的通知后仍不整改的上報(bào)醫(yī)教科首頁(yè)填寫有誤病歷不得歸檔。
5. 首頁(yè)錄入方面首頁(yè)錄入正確齊全，不得漏錄，盡量減少誤錄，疾病和手術(shù)操作編碼及編碼員簽字不得遺漏 6. 病案工作及時(shí)性方面在病案及時(shí)歸檔的情況下，病案人員在每月 18 日錄完上月病歷，病案人員無(wú)故遲輸按相關(guān)規(guī)定處罰。
病案室工作職責(zé)2
1. 在醫(yī)教科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案的收集、登計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作,并與統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表校對(duì)。
2. 負(fù)責(zé)所管科室或診療組出院病案首頁(yè)的'計(jì)算機(jī)錄入工作。
2 3. 嚴(yán)格按照“醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定”要求，接待并及時(shí)提供院內(nèi)各部門及外單位和個(gè)人對(duì)病案的利用需求，包括閱覽和復(fù)印，并做好各類登記工作。
4. 完成每月一次的“病人基本情況一覽表”和“病人姓名索引”的編制打印工作；以及平時(shí)的計(jì)算機(jī)查詢工作。
5. 及時(shí)完成科長(zhǎng)布置的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。
病案室工作職責(zé)3
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）
第一章總則第一條為保障公民、法人和其他組織依法獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的透明度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱信息是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息。
本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位是指從事疾病診斷治療、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的單位。
承擔(dān)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)工作，按照《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》執(zhí)行。
第三條衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負(fù)責(zé)推進(jìn)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)工作。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位公開(kāi)信息，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定權(quán)限和程序，遵循公正、公平、便民的原則，做到公開(kāi)內(nèi)容真實(shí)，公開(kāi)程序規(guī)范。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位若發(fā)現(xiàn)與自身相關(guān)的'、可能擾亂社會(huì)管理秩序的虛假或者不完整信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)布準(zhǔn)確的信息予以澄清。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)建立健全信息發(fā)布保密審查機(jī)制，明確審查的責(zé)任和程序。信息公開(kāi)前，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家保密法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定對(duì)擬公開(kāi)的信息進(jìn)行保密審查。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)將開(kāi)展信息公開(kāi)工作所需經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，保障有關(guān)工作正常進(jìn)行。
病案室工作職責(zé)4
1、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安保管工作。
2、出院病案要求7日內(nèi)歸檔，對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。
3、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁(yè)的填寫和病案規(guī)范書(shū)寫工作。
4、經(jīng)常檢查各科室病歷書(shū)寫情況，提出改進(jìn)建議，提高病歷書(shū)寫質(zhì)量。
5、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)�，蛀蟲(chóng)和火災(zāi)。
6、歸檔病案不得私自復(fù)印、外借。特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
病案室工作人員職責(zé)
一、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入項(xiàng)目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
三、病案編目要準(zhǔn)確無(wú)誤，對(duì)疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國(guó)際疾病分類（ICD—10）進(jìn)行編目。
四、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
五、出院病案要求5個(gè)工作日內(nèi)歸檔，對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促，對(duì)7個(gè)工作日內(nèi)病案仍未歸檔的科室進(jìn)行處罰。
六、病案資料復(fù)印應(yīng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)的.情況下復(fù)印，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后加蓋病案復(fù)印專用章。
七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
八、及時(shí)向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。
九、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁(yè)的填寫和病案規(guī)范書(shū)寫工作。
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