中藥師考點：引起低血壓的原因

　　低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對高血壓的診斷標準有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓，根據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓。

　　引起低血壓原因有兩類：

　　1、原發(fā)性低血壓，多見于瘦弱女性，有時與營養(yǎng)不良有關(guān)，故又稱“體質(zhì)性低血壓”。

　　2、繼發(fā)性低血壓，即血壓低是發(fā)生于某些疾病的基礎上。

　　這些疾病包括：

　　(1)某些心血管疾病，如嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄、心肌梗死、心肌病等;

　　(2)某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;

　　(3)慢性消耗性疾病，如結(jié)核病、嚴重糖尿病、惡性腫瘤等;

　　(4)任何原因引起的血容量不足。

　　因此，患低血壓時，首選應通過病史和有關(guān)檢查確定有無引起低血壓的疾病存在。由于這些疾病多較嚴重，應針對這些原發(fā)疾病進行治療。如果不是繼發(fā)性低血壓，而是原發(fā)性低血壓，在無明顯癥狀時，不必進行特殊治療;如果有頭暈、乏力等癥狀，可適當增加飲食中鈉鹽的攝入，適當增加營養(yǎng);體重較輕者可適當增加飲食中的熱量;還要加強鍛煉，增強體質(zhì);個別癥狀明顯者可在醫(yī)師指導下適量使用α—受體興奮劑(如羥福林等)，或采用補氣、補腎陽的一些中藥(如補中益氣丸、腎氣丸等)。

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