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檢驗技師考點:尿蛋白檢查
尿液分析儀尿蛋白測定是根據(jù)指示劑蛋白誤差原理,膜塊中主要含有酸堿性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩沖系統(tǒng)和表南的活性劑。在PH3.2時,溴酚產(chǎn)生的陰離子,與帶陽離子的蛋白質(zhì)(白蛋白)結合后發(fā)生顏色變化。
干化學法測定尿蛋白操作簡單快速,但在使用應注意:①病人服用奎寧和磺胺嘧啶等藥物引起的強堿性尿時,會使干化學法出現(xiàn)假陽性結果而磺基水楊酸法出南假陰性結果?捎孟∫宜釋⒛蛞篜H調(diào)5-7,再行實驗,借以區(qū)別是否由于強堿性尿而導致假陽性。②研究證明幾十種藥物可使尿蛋白檢查出現(xiàn)假陽性,有學者對用大劑量青霉素患者給藥前后進行了尿蛋白的檢測,結果表明:滴注250萬單位組2小時/320萬單位3組小時,480萬單位組5小時可能對磺基水楊酸法產(chǎn)生假陽性,對干化學法產(chǎn)生假陰性。③不同測定方法對病人尿液內(nèi)不同種類蛋白質(zhì)檢測的敏感不同,雙縮脲定量可以對白蛋白,球蛋白顯赤似的敏感性,而干化學測量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100-1/50.因此對于腎病患者特別是在疾病發(fā)展過種中需在系統(tǒng)觀察尿蛋白含量的病例應使用磺基水楊酸法(或加熱乙酸法)定性和雙縮脲法進行定量試驗。④標本內(nèi)含有其它分泌物(如生殖系統(tǒng)分泌物)或含有較多細胞成分時,可引起假陽性。
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