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最新口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題及答案
2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為6月17日-6月23日，為了幫助大家提高考試成績，下面應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了最新口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題及答案，希望對大家有所幫助。
1.有關東莨菪堿的敘述中錯誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮(zhèn)靜
E.可用于抗暈動病
正確答案：B
答案解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質呈鎮(zhèn)靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識點：
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應選用治療的藥物是
A.強心苷
B.糖皮質激素
C.血管緊張素轉化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
正確答案：D
答案解析：嗜鉻細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓，又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中，血管緊張素轉化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個藥物可用于高血壓和充血性心衰，因此排除A、B，血管緊張素轉化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少，使血管擴張、血壓下降，而對嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓，顯然不妥，因此C錯誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥，可直接使血管舒張，并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用，也可引起心收縮力加強，心率加快，輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降，反射性引起，部分是阻斷突觸前膜α2受體，促進去甲腎上腺素釋放的結果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，緩解嗜鉻細胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動脈、小靜脈，降低心前、后負荷，使心排出量增加，肺充血、肺水腫改善)，因此D正確。本題應選D.
本題知識點：
3.以下對糖皮質激素作用的錯誤敘述為
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.穩(wěn)定溶酶體膜作用
正確答案：C
答案解析：糖皮質激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。此外，它還具有抗毒素作用。糖皮質激素雖然對細菌外毒素沒有任何作用，卻有強大的抗細菌內毒素作用。穩(wěn)定溶酶體膜，可減少內生致熱原的釋放，抑制下丘腦的體溫調節(jié)中樞對內生致熱原的敏感性。故本題應選C.
本題知識點：
4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
正確答案：D
答案解析：乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限件發(fā)作的首選藥�？R西平對精神運動性發(fā)作療效較好，對小發(fā)作效果差。丙戊酸鈉是一種新型，廣譜抗菌藥，不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴散。對各類癲癇有效，對大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥，但當后兩藥無效時，本藥仍然有效。對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首選藥。對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D.
本題知識點：
5.按一級動力學消除的藥物特點為
A.藥物的半衰期與劑量有關
B.為絕大多數藥物的消除方式
C.單位時間內實際消除的藥量不變
D.單位時間內實際消除的藥量遞增
E.體內藥物經2～3個半衰期后，可基本清除干凈，
正確答案：B
答案解析：藥物存體內轉運和轉化的速率歸納為兩種類型，一級速率和二級速率。一級速率是指單位時間內體內藥物按恒定比例轉運和轉化。其時量曲線在半對數坐標紙上呈直線，故又稱為線性動力學。大多數藥物在體內按一級速率轉運，其半衰期為一恒定值。一次用藥后經過4～6個半衰期后體內藥量可消除93.5%～98.4%.故本題應選B.
本題知識點：
6.選擇性擴張腦血管的藥物是
A.硝苯地平
B.地爾硫卓
C.哌替啶
D.氟桂嗪
E.維拉帕米
正確答案：D
答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。
本題知識點：
7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪
A.可阻斷M受體
B.可阻斷β受體
C.可阻斷α受體
D.直接擴張血管平滑肌
E.有抑制血管運動中樞作用
正確答案：C
答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產生心血管效應。氯丙嗪中毒引起血壓下降時，用腎上腺素后僅表現β效應，結果使血壓更為降低，故不宜選用，而應選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。
本題知識點：
8.很多藥物對胎兒發(fā)育有害，除了
A.四環(huán)素
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
正確答案：D
答案解析：四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外，還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。
本題知識點：
9.藥物出現副反應
A.常發(fā)生于劑量過大時
B.常常可以避免
C.通常很嚴重
D.與藥物選擇性高低有關
E.不是由于藥物的效應
正確答案：D
答案解析：藥物副反應是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并可以預料。由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為了副反應(通常也稱副作用)。副反應指一般會出現的反應，副作用常指藥物不利治病的一面，多數不出現反應。
本題知識點：
10.不良反應最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是
A.咪康唑
B.氟康唑
C.氟胞嘧啶
D.克霉唑
E.酮康唑
正確答案：B
答案解析：氟康唑為咪唑類抗真菌藥，具有廣譜抗真菌作用，對深部、淺部真菌均有抗菌作用，尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性，在體內分布較廣，可通過血腦屏障進入腦脊液，不良反應較小。
本題知識點：
11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是
A.低蛋白血癥
B.心動過速
C.黏液性水腫
D.再生障礙性貧血
E.粒細胞缺乏癥
正確答案：E
答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應，嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應定期檢查血象。
本題知識點：
12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是
A.糖皮質激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.螺內酯
正確答案：E
答案解析：螺內酯為保鉀利尿藥，與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強。久用可引起高血鉀，尤其當腎功能不良時。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙，致婦女多毛癥。
本題知識點：
13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正確答案：E
答案解析：樁核冠樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長度為根長的2/3～3/4.
本題知識點：
14.在同樣咬合力情況下，哪一顆牙患牙隱裂幾率最高
A.上頜第一前磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第一磨牙
E.上頜第二前磨牙
正確答案：C
答案解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。
本題知識點：
15.關于取印模時邊緣整塑，錯誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個別托盤后不需要做
D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部
E.可以分區(qū)做
正確答案：C
答案解析：肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運動確定唇頰舌側印模邊緣伸展的操作技術。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進行的唇頰舌組織功能活動，如嘬嘴、咧嘴進行上下唇和頰側組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側口角進行口底整塑。此外，取上頜印模時，大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處，下頜左右側方運動整塑印模頰側邊緣厚度。被動整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時牽拉上唇向下，牽拉兩側頰側組織向下、向前、向內;取下頜印模時牽拉下唇向上，牽拉兩側頰側組織向上、向前、向內。無論是主動還是被動整塑，均應使組織運動充分而不過度，整塑不充分會導致印模邊緣過度伸展，而過度整塑會導致印模邊緣伸展不足。制作個別托盤取終印模時仍需要邊緣整塑。可分區(qū)進行邊緣整塑。
本題知識點：
16.齦上邊緣適用于
A.鄰接區(qū)到達齦嵴處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復體金屬邊緣
正確答案：B
答案解析：考慮修復體邊緣位置時應盡可能設計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，應盡量少設計。不過下列情況設計齦下邊緣被認為是合理的。
1)齲壞、楔狀缺損達到齦下。
2)鄰接區(qū)到達齦嵴處。
3)修復體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設計齦下邊緣，修復體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結合上皮，減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.
本題知識點：
17.增加全冠固位力的方法中錯誤的是
A.修復體與預備體的接觸面要密合
B.增大修復體與預備體的接觸面積
C.選擇高性能粘結材料
D.備牙時增加預備體表面的粗糙度
E.設計箱狀、針道等輔助固位形
正確答案：D
答案解析：增加粗糙度，影響修復體的順利就位。
本題知識點：
18.不宜用金瓷冠修復的情況是
A.青少年恒牙
B.錯位前牙
C.四環(huán)素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
正確答案：A
答案解析：青少年恒牙發(fā)育不完全，不建議做金瓷冠修復。
本題知識點：
19.可摘局部義齒間接固位體與支點線的關系是
A.在支點線上
B.盡量靠近支點線
C.盡量遠離支點線
D.與支點線平行
E.與支點線無關
正確答案：C
答案解析：支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠，對抗轉動的力愈強。因為力×力臂=力矩，力臂越長，產生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠中游離端義齒的間接固位體應放置在前牙的舌隆突上，若遠中游離端缺牙多，從間接固位體到支點線的垂直距離不可能遠時，可用前牙區(qū)多基牙的聯合支持，共同發(fā)揮間接固位作用。
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