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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)：病機(jī)
病機(jī)，是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機(jī)理。以陰陽(yáng)五行、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因和發(fā)病等基礎(chǔ)理論，探討和闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的機(jī)理及其基本規(guī)律。
一、單項(xiàng)選擇題
1、疾病發(fā)生的最基本病理是：( )
A、經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào) B、陰陽(yáng)失調(diào) C、臟腑的功能失調(diào)
D、內(nèi)生五邪病變
2、在陰陽(yáng)失調(diào)中，陰陽(yáng)偏衰以哪臟為根本?( )
A、肝 B、腎 C、脾 D、心
3、熱盛于里，舌紅苔黃，并見(jiàn)四腳厥逆、脈沉伏等，此屬：( )
A、陽(yáng)盛陰虛 B、陰盛傷陽(yáng) C、陽(yáng)盛格陰 D、陰盛格陽(yáng)
4、下列除哪項(xiàng)之外都是形成陽(yáng)偏勝的主要原因?( )
A、因氣滯、血瘀、食積等郁面化熱 B、感受陰邪，從陽(yáng)化熱
C、情志內(nèi)傷，五志過(guò)極而化火 D、陰液不足，陰氣浮動(dòng)
5、病證的虛實(shí)變化，主要取決于：( )
A、氣血的盛衰 B、邪正斗爭(zhēng)之間的盛衰變化 C、氣機(jī)失調(diào)
D、臟腑陰陽(yáng)失調(diào)
6、促進(jìn)疾病向惡化或死亡等不良結(jié)局轉(zhuǎn)化是由于: ( )
A、正氣衰竭，邪氣獨(dú)盛 B、正邪相爭(zhēng)劇烈 C、正氣不足，邪氣亦衰
D、邪去而正不復(fù)
7、表證時(shí)的高熱，寒戰(zhàn)是因：( )
A、邪正俱盛 B、邪正相持 C、邪盛正衰 D、正勝邪退
8、不屬于心陽(yáng)，瘀血痹阻心脈表現(xiàn)的是：( )
A、肢冷或汗出肢厥 B、心煩失眠多夢(mèng) C、脈伏而不出 D、心悸怔狀
9、何項(xiàng)為痰迷心竅病證的主要特點(diǎn)/( )
A、眩暈、昏冒 B、狂言、罵唇 C、神昏、癡呆 D、胸悶、心悸
10、病人喜笑不休，多為：( )
A、心氣虛 B、心血瘀阻 C、心氣實(shí) D、心血不足
11、口涎增多，常自口角流出，睦后更甚，常提示：( )
A、腎氣虧虛 B、脾虛不攝 C、脾虛濕熱 D、痰涎
12、病人體倦、多汗，易感冒，皮毛不澤展：( )
A、肺氣虛弱 B、腎氣虛 C、脾肺氣虛 D、肺氣失宣
13、形成脾氣虛損的原因，下列何項(xiàng)是確切的：( )
A、勞倦過(guò)度 B、稟賦素虛 C、嗜酒過(guò)度 D、久病耗傷
14、下列除……外，都屬脾的病理表現(xiàn)：( )
A、水腫 B、崩酒 C、黃疽 D、自汗
15、嘔吐腹瀉，厭食腹痛，暖氣吞酸是由于：( )
A、外感暑濕 B、痰飲停胃 C、飲食所傷 D、感受濕邪
16、肝火上炎的臨床表現(xiàn)，下列何項(xiàng)是錯(cuò)的?( )
A、咯血吐血 B、頭脹痛，面紅目赤 C、暈眩目花 D、耳暴鳴或暴聾
17、腎虛封藏失職，最有代表性的癥狀是：( )
A、滑精 B、自汗 C、遺尿 D、久泄脫肛
18、在腎病的臨床常見(jiàn)癥狀中，下列哪一項(xiàng)是特有的?( )
A、耳鳴 B、夜尿多 C、水腫 D、氣喘
19、腎不納氣的喘，其特點(diǎn)主要是：( )
A、咳喘胸憋 B、動(dòng)側(cè)氣喘，呼多吸少 C、喘促痰涎壅盛 D、喘而鼻煽
20、舌赤糜爛，小便短赤或尿血多屬：( )
A、心火亢盛 B、濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱 C、心腎陰虛 D心火下移小腸
21、病人因情緒波動(dòng)動(dòng)后，出現(xiàn)胸脅痞悶不舒以及腹瀉之癥是由于：( )
A、肝氣犯胃 B、肝氣郁結(jié) C、肝氣犯脾 D、脾氣虛弱
22、喘咳胸滿(mǎn)與大便秘結(jié)兼見(jiàn)，采用通腑法治療的理論根據(jù)是：( )
A、上病下取 B、肺與大腸相表里 C、六腑以通為用 D整體觀念
23、不屬于氣陷的臨床表現(xiàn)是：( )
A、子宮脫垂 B、腰腹脹滿(mǎn)重墜 C、里急后重 D、久利脫肛
24、久泄，脫肛伴內(nèi)臟下垂是：( )
A、腎氣不固 B、脾氣虛弱 C、中氣下陷 D、宗氣下陷
25、熱極生風(fēng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)較少見(jiàn)：( )
A、目睛上吊 B、高熱 C、手足濡動(dòng) D、神昏詭語(yǔ)
26、正不敵邪或正氣持續(xù)衰弱以致不氣不能內(nèi)守者，可稱(chēng)為：( )
A、氣郁 B、氣陷 C、氣脫 C、氣閉
27、血瘀的病理表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不確切?( )
A、腫塊 B、胸脅脹痛 C、肌膚甲錯(cuò) D、面目黎黑
28、不屬于氣機(jī)失調(diào)的病理是：( )
A、氣逆 B、氣虛 C、氣滯 D、氣閉
29、氣逆的病理表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)不確切?( )
A、暖氣、呃逆 B、頭脹痛、甚則昏厥 C、咳逆、氣喘
D、眩暈、耳鳴如蟬
30、下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)燥的病理表現(xiàn)：( )
A、大便燥結(jié) B、肌膚干燥 C、鼻干目澀 D、煩渴引飲
31、真熱假寒的病理是：( )
A、陰盛格陽(yáng) B、陽(yáng)虛則寒 C、陽(yáng)盛格陰 D、陰盛則寒
32、病人有陰虛內(nèi)熱癥狀，而且又出現(xiàn)畏寒肢冷，大便溏泄等，其病理變化屬：( )
A、陰盛格陽(yáng) B、陽(yáng)損及陰 C、陽(yáng)盛格陰 D、陰損及陽(yáng)
33、陰偏衰的病機(jī)是指：( )
A、陽(yáng)氣亢盛，陰氣相對(duì)不足 B、精血津液不足，機(jī)能虛性亢奮
C、精血津液虧乏，導(dǎo)致陽(yáng)不斂陰 D、陽(yáng)熱病邪侵襲
34、陽(yáng)偏衰的病機(jī)是指：( )
A、陽(yáng)氣虛損，陽(yáng)的機(jī)能減退或衰弱，熱量不足
B、陰寒邪侵，傷及陽(yáng)氣，陰盛陽(yáng)虛
C、陽(yáng)氣虛損，導(dǎo)致精血津液不足 D、陰寒病邪積聚，陽(yáng)氣受抑而不升
35、陽(yáng)損及陰的病機(jī)，主要是指：( )
A、陽(yáng)氣虛損，氣化不利，水濕陰寒病邪積聚
B、陽(yáng)氣虛損，累及陰液生化不足
C、外感濕熱陽(yáng)邪，傷及陰液 D、陽(yáng)氣不足，不能制陰，導(dǎo)致虛寒內(nèi)生
36、下列從邪正斗爭(zhēng)狀況來(lái)預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸錯(cuò)誤的是：( )
A、正盛邪衰則病退 B、正虛邪衰則病危 C、邪盛而正未衰則病變?yōu)閷?shí) D、正氣衰竭，邪氣獨(dú)盛，導(dǎo)致陰陽(yáng)離絕則死亡
37、下列哪一項(xiàng)不是心火亢盛的臨床表現(xiàn)：( )
A、口苦 B、多夢(mèng) C、失眠 D、易怒
38、肺臟陰虛津虧久延不復(fù)�？蓳p及：( )
A、脾陰 B、腎陰 C、胃陰 D、心陰
39、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，易致：( )
A、巔頂疼痛 B、少腹拘急疼痛 C、肢麻抽搐 D、兩脅不舒
40、肝氣上逆的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不確切?( )
A、昏厥 B、呃逆 C、頭脹痛 D、咯血吐血
41、在臟腑氣機(jī)升降中為升降之樞的是：( )
A、肝氣的疏泄 B、肺氣的宣肅 C、脾氣的主升 D、以上都不是
42、癥見(jiàn)食后腹脹腹部冷痛，下利清谷，五更泄瀉，水腫者，常為：( )
A、腎陽(yáng)不足 B、脾腎陽(yáng)虛 C、脾胃虛寒 D、脾胃氣虛
43、熱極生風(fēng)的臨床表現(xiàn)，理列哪項(xiàng)比較罕見(jiàn)：( )
A、神昏譫語(yǔ) B、手足蠕動(dòng) C、痙厥 D、目睛上吊
44、與全身氣虛，最密切的臟是：( )
A、脾氣虛 B、脾肺氣虛 C、肺腎氣虛 D、心氣虛
45、內(nèi)濕的形成除與脾有關(guān)外，還與何臟腑關(guān)系特別密切?( )
A、三焦 B、肺 C、小腸 D、腎
46、形成血虛的原因，下列哪項(xiàng)不確切?( )
A、久病不愈，慢性消耗 B、思慮無(wú)窮 C、勞力過(guò)度耗傷 D、失血過(guò)多
47、形成津液不足的原因，下列哪項(xiàng)不確切?( )
A汗、吐、下太過(guò) B、五志過(guò)極化火 C、憂(yōu)愁思慮過(guò)度
D、燥熱之邪所傷
48、氣機(jī)不暢，出現(xiàn)上升不及時(shí)，可形成：( )
A、氣消 B、氣陷 C、氣逆 D、氣滯
49、氣機(jī)郁滯不暢形成原因，下列哪項(xiàng)不確切?( )
A、情志所傷 B、痰濕阻滯 C、臟腑功能減退 D、宿食積滯
50、氣滯的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不確切?( )
A、水濕停滯而見(jiàn)腹脹 B、水飲內(nèi)停而見(jiàn)心悸怔仲 C、胃脘痞滿(mǎn)不舒
D、兩脅脹滿(mǎn)疼痛
一、單項(xiàng)選擇題
1、B 2、B 3、C 4、D 5、B 6、A 7、A 8、B 9、C 10、C
11、B 12、A 13、C 14、D 15、C 16、C 17、A 18、B 19、B
20、D 21、C 22、B 23、C 24、C 25、C 26、C 27、B 28、B
29、D 30、D 31、C 32、D 33、B 34、A 35、B 36、B 37、D
38、B 39、C 40、B 41、D 42、B 43、B 44、B 45、D 46、C
47、C 48、B 49、C 50、B
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)
中醫(yī)總括有四點(diǎn):
第一點(diǎn)是醫(yī)道，醫(yī)德。此各人見(jiàn)解不同，余則緊記一對(duì)聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦，不講事不講非只講修身行善積德"。前人曾說(shuō)醫(yī)者父母心，因?yàn)椴≌叩募部嗉靶悦冀唤o了醫(yī)者。的確，醫(yī)學(xué)乃是一門(mén)做人的學(xué)問(wèn)，沒(méi)有一顆善心，又怎樣去救人活命呢?，
第二點(diǎn)是"人稟天地之氣而生。"。所以，天地之一切皆會(huì)影響及人，而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。記得曾治一婦人，年62歲，現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說(shuō)己咳嗽?xún)赡�，多處治療未果。開(kāi)藥三服，幾天后復(fù)診說(shuō)，藥后稍愈，隔天又咳。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)后，提出是否家居風(fēng)水問(wèn)題，最后決定同往一看。發(fā)覺(jué)病婦房間居于室之東北方，此乃全室至陰之方，風(fēng)水上稱(chēng)之為"鬼門(mén)"。婦人本屬陰，年老陽(yáng)更不足。又居陰地而至陰太重，則病纏綿而難愈，勸其換房居住。。后經(jīng)其子證實(shí)，于換房后7天，病不藥而愈，此天地之氣造化于人。天地一切皆會(huì)影響及人，但人也會(huì)改變環(huán)境，此風(fēng)水之道，在這不詳談。
第三點(diǎn)是"形與神俱，不可分離"。認(rèn)為人分形體與精神，決一不可。謂"形不勞，神不散，可活百氣。"按現(xiàn)在講法，形即驅(qū)體，神即靈魂。我在這不是講迷信，但靈魂確實(shí)存在，如你不信，中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問(wèn)題，如形神，營(yíng)衛(wèi)，氣血等。確定人魂之后，這些問(wèn)題便易理解了。就按現(xiàn)代科學(xué)來(lái)說(shuō)，要制造一個(gè)與人體外形一樣，內(nèi)在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體，不是難事。但怎樣做這物體也不能自我生長(zhǎng)并生存。為什么?因當(dāng)今科學(xué)不信靈魂，故造出之物形象而無(wú)神存。中國(guó)古傳之術(shù)也多有應(yīng)用靈魂之法，中醫(yī)"祝由"科也是其一�？上Ъ罕划�(dāng)今政府嚴(yán)制了。而西方研究之傕眠術(shù)，也正是應(yīng)用人體靈魂之術(shù)。只不過(guò)叫法不同罷了。這正是老子所說(shuō)的"道非道，非恒道。名非名，非恒名。"之理。
第四點(diǎn)是"疾病可知，又可防治。言病不可治者，未得其術(shù)也"。中醫(yī)認(rèn)為病由邪生，生于陽(yáng)，得之風(fēng)雨寒暑。生于陰，得之于飲食居住，陰陽(yáng)喜怒。而萬(wàn)物既有陰，即有陽(yáng)，一物二分。所以既有病，即必有解此病之法，此陰陽(yáng)互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。自然界一切事物都是在不斷運(yùn)動(dòng)著，整個(gè)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一。中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標(biāo)本緩急(所謂本，就是與疾病相對(duì)的一面。標(biāo)即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認(rèn)為治病必求其本，但急則先治其標(biāo)。確定治療先后，就采取正治或反治的手?jǐn)�。。正治與反治，都是針對(duì)疾病本質(zhì)，應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進(jìn)行治療。而這正是自發(fā)地運(yùn)用了矛盾的對(duì)立間既斗爭(zhēng)又統(tǒng)一的辨證觀，總的治療原則是針?shù)h相對(duì)，針對(duì)證候所反映的陰陽(yáng)失調(diào)的狀態(tài)，釆用糾正這種陰陽(yáng)失調(diào)的冶療方法。臨證時(shí)，又同一疾病，由于時(shí)令，氣候，地區(qū)方域，以及病人的年齡，體質(zhì)，生活習(xí)慣，居住環(huán)境，職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊(yùn)含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來(lái)的辨證思想。而有時(shí)候，雖不同的疾病，但在其發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)了相同的病機(jī)變化，則可采取相同的治療方法。這說(shuō)明中醫(yī)學(xué)是從運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)而不是從靜止的觀點(diǎn)，從相互聯(lián)系的觀點(diǎn)而不是從孤立的觀點(diǎn)來(lái)看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。并注重其統(tǒng)一性，即整體觀念。既重視人體各個(gè)局部的統(tǒng)一性和完整性，同時(shí)也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。除陰陽(yáng)外，應(yīng)用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金，木，水，火，土。其特性為"木曰曲直作酸，水曰潤(rùn)下作咸，火曰炎上作苦，金曰從革作辛，土爰稼穡作甘。"通過(guò)其特征引伸天下萬(wàn)物。五行學(xué)說(shuō)是以"五"為基數(shù)，來(lái)闡釋事物之間相互的生克制化原則，闡釋人體和五行的相互關(guān)系，闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機(jī)轉(zhuǎn)變，闡釋臨床現(xiàn)象的機(jī)理，指導(dǎo)確定治療方法。并認(rèn)為人的生命既自身在不斷運(yùn)動(dòng)也與外界存在著相生相克的關(guān)系，具體地闡明機(jī)體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體的觀念。陰陽(yáng)五行皆本于氣，五行即陰陽(yáng)之質(zhì)，陰陽(yáng)即五行之氣，氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行。古人通過(guò)陰陽(yáng)五行之確立，應(yīng)用于四時(shí)，定出了"五運(yùn)六氣"之法，現(xiàn)稱(chēng)"運(yùn)氣"學(xué)"。通過(guò)其應(yīng)用，我們便可預(yù)測(cè)出某時(shí)期，某地區(qū)，某年齡階斷的人，多會(huì)患某類(lèi)型疾病，對(duì)區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)對(duì)于人體臟腑機(jī)能的描述稱(chēng)為藏象，其學(xué)說(shuō)是通過(guò)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各臟腑組織器官的生理機(jī)能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)，對(duì)于研究人體的生理及病理，指導(dǎo)臨床實(shí)踐有普遍的指導(dǎo)意義。除臟腑外，人體還有奇恒之腑，氣，血，津液等組織。其之間存在著相互依存，相互轉(zhuǎn)化，相互為用的聯(lián)系。而經(jīng)絡(luò)則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈，經(jīng)筋，皮部，絡(luò)脈四部份組成。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類(lèi)。經(jīng)脈之氣所"結(jié)，聚，散，絡(luò)"的為終筋，而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò)脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò)的主要生理機(jī)能是溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官。
通過(guò)氣血，濡養(yǎng)臟腑組織。感作傳導(dǎo)。調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。所以，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)的調(diào)理，剌激，也可達(dá)到治病養(yǎng)生的作用。那什么是生病?又是什么原因?qū)е氯梭w生病呢?病因泛指能影響和破壞人體陰陽(yáng)相對(duì)平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，導(dǎo)致疾病發(fā)生的各種原因，其總括有以下幾點(diǎn):一，六淫。指風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火六種外感病邪。
二，癘氣，即疫氣。是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。
三，七情內(nèi)傷，七情即"喜，怒，哀懼，愛(ài)，惡，欲"。過(guò)則直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機(jī)。
四，飲食，勞逸所傷。五，外傷，包括金瘡，跌打，燒傷，凍傷，蟲(chóng)獸傷。六.痰飲，瘀氣。而各種病因又會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)虛實(shí)現(xiàn)象，陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失調(diào)，津液代謝失常，內(nèi)生"五邪"，經(jīng)絡(luò)偏逆，臟腑失調(diào)等病理現(xiàn)狀。對(duì)于疾病，而原則上是以預(yù)防為主。治療時(shí)須緊記治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽(yáng)，臟腑功能，及氣血關(guān)系等。并應(yīng)因時(shí)，因地，因人制宜。靈活運(yùn)用。
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