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2017基礎醫(yī)學理論《生理學》考點解析：血液凝固
血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程稱為血液凝固。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關資料，供大家參考。
1.凝血因子：
血漿與組織中直接參與凝血的物質。包括因子Ⅰ～XIII、前激肽釋放酶、高分子激肽原等。
注意：①Ⅳ因子是鈣離子;②除鈣離子外，其余的凝血因子都是蛋白質;③血漿中具有酶活性的凝血因子都以酶原的形式存在;④除Ⅲ因子位于組織中外，其它因子均存在于新鮮血漿中，且多數(shù)在肝臟中合成;⑤因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成需要維生素K的參與，故稱之為維生素K依賴的凝血因子。
2.凝血的過程：
凝血是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶，最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程。包括：凝血酶原酶復合物(凝血酶原激活復合物)的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成。
(1)凝血酶原酶復合物的形成：凝血酶原酶復合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。
①內(nèi)源性凝血：指參與凝血的因子全部來自血液，通常由血液與帶有負電荷的異物表面接觸而啟動。
�、谕庠葱阅河蓙碜匝褐獾囊蜃英�(組織因子，TF)暴露于血液而啟動的凝血過程。
(2)凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成
3.體內(nèi)生理性凝血機制：
外源性凝血途徑在體內(nèi)生理性凝血反應的啟動中起關鍵性作用。組織因子是生理性凝血反應過程的啟動物。內(nèi)源性凝血對凝血反應開始后的維持和鞏固起非常重要的作用。
4.血液凝固的調(diào)控
(1)血管內(nèi)皮的抗凝作用。
(2)纖維蛋白的吸附、血流的釋放及單核-巨噬細胞的吞噬作用。
(3)生理性抗凝物質：①絲氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶是此類中最重要的抑制物。②蛋白質C系統(tǒng)：蛋白質C為其典型代表物，主要抑制激活的輔因子Va和Ⅷa。③組織因子途徑抑制物(TFPI)：是外源性凝血的特異性抑制物。④肝素：肝素主要是通過增強抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用;此外，肝素還可刺激血管內(nèi)皮細胞釋放TFPI來抑制凝血過程。
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