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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前檢測(cè)習(xí)題
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1、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“生氣之源”指的是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
提問(wèn)：為什么說(shuō)脾為生氣之源而不是肺呢?
答案與解析：本題答案為C。
脾為生氣之源，是指脾為人體氣血生化的源泉。脾的這一作用依賴于脾主運(yùn)化的功能。脾將飲食物消化吸收，變化為精微物質(zhì)，并將其運(yùn)輸布散至全身。故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“脾胃者，倉(cāng)稟之官，五味出焉。”
肺主氣，肺的這一功能主要包括以下兩個(gè)方面：其一，與氣的生成，尤其是與宗氣的生成有關(guān)。宗氣是脾胃化生的水谷精氣與肺吸入的自然界清氣相互結(jié)合，聚于肺中而成。因此，肺的呼吸功能的正常與否及其吸入清氣的多少，直接影響到宗氣的盛衰及全身臟腑組織的功能。 其二，與全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)有關(guān)。氣機(jī)調(diào)暢須以氣機(jī)升降出入的協(xié)調(diào)為前提，而肺的呼吸運(yùn)動(dòng)本身就是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肺一呼一吸、交替不已，是維持和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)升降出入的重要條件�？梢�(jiàn)肺司呼吸是肺主一身之氣的基礎(chǔ)，故《血證論》曰：“肺開(kāi)竅于鼻，主呼吸，為氣之總司。”因此本題答案選C.脾。
2、【中醫(yī)診斷學(xué)】太陽(yáng)蓄血證的小便特點(diǎn)是
A.小便自利
B.小便不利
C.小便淋漓
D.小便自遺
E.小便渾濁
提問(wèn)：太陽(yáng)蓄血證的小便特點(diǎn)為啥不選B?
答案解析：本題答案為A。
太陽(yáng)蓄血證是太陽(yáng)病的表邪發(fā)展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，與熱邪互結(jié)于里。沒(méi)有影響到膀胱氣化，故小便自利。
太陽(yáng)蓄水證的小便特點(diǎn)為小便不利。因太陽(yáng)蓄水證是指外邪不解，內(nèi)舍于太陽(yáng)膀胱之腑，膀胱氣化失司，水道不能而致蓄水所表現(xiàn)出的臨床證候。其膀胱氣化不利，所以出現(xiàn)小便不利。
因此本題答案選A。
3、【中藥學(xué)】患者，女，40歲，患溫?zé)岵『篌w虛，大便燥結(jié)，診為熱結(jié)陰傷。宜用大黃配伍的藥物是
A.生地黃、玄參
B.芒硝、黃連
C.附子、干姜
D.人參、當(dāng)歸
E.厚樸、枳實(shí)
提問(wèn)：為什么不用人參和當(dāng)歸?
答案解析：本題答案為A。
患者溫?zé)岵『篌w虛，大便燥結(jié)，熱結(jié)陰傷。用大黃宜配伍滋陰涼血藥，以清熱潤(rùn)燥通便，故選A.生地黃、玄參。
人參為補(bǔ)氣藥，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，與證不符。
4、【方劑學(xué)】敗毒散中配伍少量人參的主要用意是
A.益氣生津，以資汗源
B.補(bǔ)脾益肺，培土生金
C.大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣
D.扶助正氣，鼓邪外出
E.使祛邪而不更傷正氣
提問(wèn)：為什么不選E?
答案解析：本題選D。
敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。
原方用于治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。因此主要用意是D.扶助正氣，鼓邪外出。
5、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】肺癆癥見(jiàn)干咳少痰，痰中帶血，胸部痛，手足心熱，口咽干燥，時(shí)有盜汗，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。此證最佳治法
A.滋陰降火
B.益氣養(yǎng)陰
C.清肺潤(rùn)燥
D.滋陰潤(rùn)肺
E.滋養(yǎng)肝腎
提問(wèn)：為什么不選A?
答案解析：本題選D。
題中所給癥狀為肺癆的肺陰虧損證。癆蟲(chóng)蝕肺，陰津受傷，陰虛肺燥，肺失滋潤(rùn)，故干咳痰少，咳聲短促;肺損絡(luò)傷，則痰中時(shí)夾鮮紅血絲、血點(diǎn)，胸悶隱痛;陰血生熱，虛熱內(nèi)灼，故手足心熱，皮膚灼熱;肺陰耗傷，津不上承，故口干咽燥。舌質(zhì)邊尖紅，苔薄少津，脈細(xì)兼數(shù)，均屬陰虛有熱之象。
故答案選擇D。
6、【中醫(yī)婦科學(xué)】因腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰而致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病者，治則應(yīng)是
A.壯水之主，以制陽(yáng)光
B.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，引火歸原
C.補(bǔ)益腎氣，滋陰潛陽(yáng)
D.益火之源，以消陰翳
E.滋腎養(yǎng)陰，填補(bǔ)精髓
提問(wèn)：為什么不選B?
答案解析：本題選D。
溫補(bǔ)腎陽(yáng)，引火歸原用于治療水不制火導(dǎo)致心火偏亢的病癥。本題腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)不足而陰偏盛之證，而益火之源，以消陰翳，即用扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛，因此本題答案選D。
7、【針灸學(xué)】根據(jù)他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法，大腸經(jīng)實(shí)證應(yīng)選用
A.足臨泣
B.足通谷
C.束骨
D.京骨
E.二間
提問(wèn)：為什么選擇B?
答案與解析：本題答案為B。
大腸經(jīng)五行屬金，根據(jù)他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法，實(shí)證泄其子，屬水的陽(yáng)經(jīng)，即足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。足通谷為膀胱經(jīng)上的穴位，故答案為B。
8、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】熱秘，燥熱不甚，除便秘外，并無(wú)其他明顯癥狀，可服何方清腑緩下，以免再秘
A.更衣丸
B.麻子仁丸
C.青麟丸
D.潤(rùn)腸丸
E.五仁丸
提問(wèn)：B為什么不選?
答案解析：本題答案為C。
熱秘主方用麻子仁丸。本題考的是隨證變化。
青麟丸清熱利濕，通利二便，用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，臟腑積滯。
熱秘若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬以養(yǎng)陰生津;若兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚，或藥后通而不爽者，可用青麟丸以通腑緩下，以免再秘。
9、【中醫(yī)兒科學(xué)】患兒，出生后4天。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)墊狀隆起，可活動(dòng)。以下觀點(diǎn)中正確的是
A.影響吸乳，消毒后挑割
B.影響吸乳，手術(shù)切除
C.應(yīng)予治療，解毒消腫
D.有利吸乳，不予處理
E.有利吸乳，但易感染
提問(wèn)：墊狀隆起是什么?
答案解析：本題答案為D。
嬰兒出生時(shí)，兩側(cè)臉頰后部各有一個(gè)隆起突向口腔的脂肪墊，該脂肪墊使口腔前部的上下牙床不能接觸，俗稱“螳螂嘴”。這對(duì)該年齡的嬰兒來(lái)說(shuō)，是一種正�，F(xiàn)象，而且對(duì)小兒的吸奶是很重要的。在嬰兒吸奶時(shí)，前部用舌頭和口唇黏膜、頰部黏膜抵住乳頭，后部的脂肪墊關(guān)閉，幫助增加口腔中的負(fù)壓，有利于嬰兒吸奶。隨著乳牙的萌出，此高出的脂肪墊就會(huì)漸漸變平。但有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為該脂肪墊是多余的，常用刀割“螳螂嘴”，這是很危險(xiǎn)的。這樣做不但影響嬰兒正常吸奶，還可引起口腔感染，甚至可引起全身敗血癥而導(dǎo)致嬰兒死亡。故本題選D。
10、【方劑學(xué)】下列方劑中不屬于汗法范疇的是
A.再造散
B.杏蘇散
C.敗毒散
D.升麻葛根湯
E.普濟(jì)消毒飲
提問(wèn)：為什么是普濟(jì)消毒飲?
答案解析：本題選E。
汗法是通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛身疼等表證。
本題問(wèn)的是下列方劑中不屬于汗法范疇的是。普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪，屬清法。
11、【中醫(yī)診斷學(xué)】精神疲憊，神識(shí)朦朧，困倦嗜睡是因
A.心腎陽(yáng)虛
B.痰濕困脾
C.脾虛不運(yùn)
D.邪閉心神
E.營(yíng)血虧虛
提問(wèn)：為什么B不正確啊
答案解析：本題選A。
困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重者，多是痰濕困脾，清陽(yáng)不升所致。
飯后困倦嗜睡，少氣懶言者，多因脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升。
精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦易睡，多因心腎陽(yáng)虛，神失溫養(yǎng)所致。
故答案選擇A。
12、【傳染病學(xué)】下列哪項(xiàng)屬急性HBV感染的窗口期
A.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)
C.HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)
D.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+)
E.HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)
提問(wèn)：啥叫窗口期?
答案解析：本題選C。
窗口期，是指病毒感染人體后，尚未引起人體免疫系統(tǒng)的“重視”未產(chǎn)生抗體的時(shí)期。
在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)消失之后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(HBsAb)，在這段時(shí)間內(nèi)，血中既檢測(cè)不出HBsAg也檢測(cè)不出HBsAb，僅能檢測(cè)出乙型肝炎核心抗體，這段時(shí)間稱為急性乙型肝炎的窗口期。
13、【中醫(yī)兒科學(xué)】患兒，8歲，腹痛以臍周痛為主，飲食不振，日漸消瘦，大便不調(diào)，時(shí)吐清涎，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲(chóng)，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，愛(ài)挖鼻孔，咬衣角，嗜食異物。舌苔薄膩，舌尖紅赤，舌體常見(jiàn)紅色刺點(diǎn)。診斷為( )
A.蛔厥證
B.蛔蟲(chóng)病
C.蟯蟲(chóng)病
D.姜片蟲(chóng)病
E.絳蟲(chóng)病
提問(wèn)：嘔吐，或吐蛔蟲(chóng)不是A嗎?
答案與解析：本題答案為B。
蛔厥證是因蛔蟲(chóng)感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病癥。癥見(jiàn)腹部絞痛，四肢發(fā)涼，痛甚則汗出，或吐涎沫，或吐蛔蟲(chóng)，時(shí)發(fā)時(shí)止，或伴有寒熱，胃腸功能紊亂等證候。類于膽道蛔蟲(chóng)或蛔蟲(chóng)性腸梗阻病。
14、【中醫(yī)外科學(xué)】以下除哪項(xiàng)以外，均為慢性濕瘡的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)( )
A.常由急性、亞急性濕瘡轉(zhuǎn)變而來(lái)
B.常先有瘙癢感，隨后再起皮疹
C.皮損增厚，有色素沉著或減退，或有苔蘚樣變
D.常有鱗屑，間有糜爛、滲液、陣發(fā)性瘙癢
E.以上均不是
提問(wèn)：B為什么不是慢性濕瘡的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?
答案解析：本題答案為B。
慢性濕瘡多由急性、亞急性濕瘡反復(fù)發(fā)作而來(lái)，也可起病即為慢性濕瘡，其表現(xiàn)為患部皮膚增厚，表面粗糙，皮紋顯著或有苔蘚樣變，觸之較硬，暗紅或紫褐色，常伴有少量抓痕、血痂、鱗屑及色素沉著，間有糜爛、流滋。自覺(jué)瘙癢劇烈，尤以夜間、情緒緊張、食辛辣魚(yú)腥動(dòng)風(fēng)之品時(shí)為甚。若發(fā)生在掌跖、關(guān)節(jié)部的易發(fā)生皸裂，引起疼痛。病程較長(zhǎng)，數(shù)月至數(shù)年不等，常伴有頭昏乏力、腰酸肢軟等全身癥狀。臨床上先有皮疹，隨后常伴有瘙癢感，引起抓痕。故選B。
15、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】哮證發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵在于( )
A.痰阻氣閉
B.肺失宣降
C.伏痰
D.肺氣不清
E.肺氣虛寒
提問(wèn)：為什么不選肺失宣降呢?
答案解析：本題答案為A。
哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸。邪氣觸動(dòng)停積之痰，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣壅塞于氣道，氣道狹窄攣急，通暢不利，肺氣宣降失常而喘促，痰氣相互搏擊而致痰鳴有聲。
哮病以發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲為主要臨床特征，故選A。
16、【中藥學(xué)】治療脾陽(yáng)虛，脾不統(tǒng)血的要藥是( )
A.附子
B.炮姜
C.艾葉
D.灶心土
E.血余炭
提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)艾葉和炮姜的異同點(diǎn)是什么?
答案解析：本題選B。
艾葉苦、辛、溫，歸肝脾腎經(jīng)。功效溫經(jīng)止血、散寒止痛。用于出血之證和下焦虛寒，腹中冷痛，月經(jīng)不調(diào)等癥。
炮姜與艾葉一樣可以溫經(jīng)止血，治療虛寒性出血。不具備艾葉的調(diào)經(jīng)止痛之功，炮姜?dú)w脾胃經(jīng)，可用于脾胃虛寒之腹痛瀉痢。
17、【內(nèi)科學(xué)】病竇綜合征并房顫不易復(fù)律，心率過(guò)慢應(yīng)考慮()
A.給予普魯卡因胺
B.口服阿托品
C.安裝起搏器
D.應(yīng)用普羅帕酮
E.給予索他洛爾
提問(wèn)：為什么選C?
答案解析：本題選C。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征簡(jiǎn)稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。是由于竇房結(jié)或其周?chē)M織器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙，或竇房結(jié)至心房沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病征，主要特征為竇性心動(dòng)過(guò)緩，當(dāng)合并快速性心律失常反復(fù)發(fā)作時(shí)稱為心動(dòng)過(guò)緩--心動(dòng)過(guò)速綜合征。這是指心動(dòng)過(guò)緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作，后者包括心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速。其他心電圖改變?yōu)椋孩僭跊](méi)有應(yīng)用抗心律失常藥物下，心房顫動(dòng)的心室率緩慢、或其發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過(guò)緩和(或)第一度房室傳導(dǎo)阻滯;②房室交界區(qū)性逸搏心律等。
治療：若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療。心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療，可能加重心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)用起搏治療后，患者仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可同時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物。故本題答案選C。
18、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察( )
A.腹圍
B.髂前上棘
C.臍部
D.胸部
E.肋腰角
提問(wèn)：大量腹水時(shí)臍部表現(xiàn)怎樣呢?
答案解析：本題選C。
肥胖癥臍部是深陷下去的，而大量腹水臍部是凸出來(lái)的。
19、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】五行中，水是土的()
A.母
B.子
C.所勝
D.所不勝
E.以上均非
提問(wèn)：土克水，克我著所不勝為什么選C呢?
答案與解析：本題答案為C。
在五行相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系�？宋�”者為我“所不勝”。“我克”者為我“所勝”。所以，五行相克的關(guān)系，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。以土為例，“克我”者木，則木為土之“所不勝”。“我克”者水，則水為土之“所勝”。余可類推。
因此本題答案選C。
20、【中藥學(xué)】患者，女，42歲�；几忻耙呀�(jīng)5天，現(xiàn)胸脅苦滿，口苦咽干目眩，不欲飲食，舌邊赤，脈弦。用藥宜選( )
A.荊芥、防風(fēng)
B.桑葉、菊花
C.柴胡、黃芩
D.葛根、升麻
E.柴胡、葛根
提問(wèn)：為什么不選B?
答案解析：本題答案為C。
據(jù)患者胸脅苦滿，口苦咽干目眩，不欲飲食，脈弦為少陽(yáng)證表現(xiàn)。
少陽(yáng)受病，膽火上炎，灼傷津液，故見(jiàn)口苦、咽干;胸脅是少陽(yáng)經(jīng)循行部位，邪熱壅于少陽(yáng)，經(jīng)脈阻滯，氣血不和，則胸脅苦滿。肝膽疏泄不利，影響及胃，胃失和降，則見(jiàn)默默不欲飲食。肝膽受病，氣機(jī)郁滯，故見(jiàn)脈弦。
柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄與清解少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散。黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)之熱。柴胡升散之性，得黃芩之清泄，共奏和解少陽(yáng)之功。
而B(niǎo).桑葉、菊花可疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目。桑葉尚能清肺潤(rùn)燥。多用治外感風(fēng)熱或肝火上炎證。與本題不符。
故本題答案選C。
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