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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試基礎(chǔ)知識(shí)：慢性牙髓炎
病成較長(zhǎng)，有長(zhǎng)期冷熱刺激痛史，咬合不適，輕叩痛，可定位患牙。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料，供大家參考。
膿血自穿髓孔流出;③溫度刺激敏感;④早期叩痛
慢性閉鎖型牙髓炎：
①無(wú)自發(fā)痛，有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史;
②可查及深齲洞，冠部充填體或其他牙硬組織疾患;
③洞內(nèi)探診遲鈍，去腐后無(wú)肉眼可見(jiàn)的露髓孔;
�、軠囟葴y(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩;
�、荻嘤休p度叩痛(+)或叩診不適(±)。
慢性潰瘍型牙髓炎：
�、贌o(wú)自發(fā)痛，當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;
②冷熱刺激劇痛;
�、鄄榧吧铨x洞或近髓牙體損害，患牙長(zhǎng)期廢用，或見(jiàn)大量軟垢、牙石堆積，洞內(nèi)食物嵌塞;
④去腐有穿髓孔，淺探不痛，深探劇痛或有暗紅色血滲出;
�、轀囟葴y(cè)驗(yàn)敏感;
�、逈](méi)有叩痛或輕微不適。
慢性增生性牙髓炎：
�、贌o(wú)自發(fā)痛，有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物;
�、诨佳郎铨x洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉，探之無(wú)痛易出血，患牙長(zhǎng)期廢用。
慢性牙髓炎診斷要點(diǎn)：
�、倏啥ㄎ换佳溃虚L(zhǎng)期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;
�、诨佳烙醒荔w硬組織疾病;
�、刍佳缹�(duì)溫度測(cè)驗(yàn)異常;
④叩診反應(yīng)作為重要指標(biāo)。
慢性牙髓炎鑒別診斷：
①深齲;②可復(fù)性牙髓炎;③干槽癥。
牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別：
牙齦息肉：是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時(shí)，由于食物長(zhǎng)期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激，牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
牙周膜息肉：多根牙的齲損發(fā)展過(guò)程中，骨腔穿通，髓室底遭到破壞，外界刺激使根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生，息肉狀肉芽組織穿過(guò)髓底穿孔進(jìn)入髓室，外觀極像牙髓息肉。
牙髓壞死：
癥狀：①無(wú)自覺(jué)癥狀;②牙冠變色;③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史;
檢查：①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見(jiàn)完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤;③牙髓無(wú)反應(yīng);④叩(-)或不適感(±);⑤無(wú)竇道;⑥X線無(wú)明顯異常。
牙髓壞死的鑒別診斷：慢性根尖周炎。
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