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2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試齲齒考點(diǎn)速記
齲齒俗稱蛀牙或蟲牙，是由于食物殘?jiān)谘揽p中發(fā)酵，產(chǎn)生酸類，從而破壞牙齒的釉質(zhì)，形成空洞，導(dǎo)致牙痛、牙齦腫脹等癥狀，嚴(yán)重的也會(huì)使整個(gè)牙壞死。下面百分網(wǎng)小編為大家?guī)黻P(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試齲齒的考點(diǎn)內(nèi)容，歡迎查看!
齲齒的易感期是在兒童的2-14歲，除了牙齒本身排列不齊以及自身免疫的因素之外，最重要的是從小就開始注意孩子牙齒的衛(wèi)生保健，實(shí)際上只要做到下面六點(diǎn)，通常就可以避免齲齒的發(fā)生了。
一、胎兒期的預(yù)防措施：
懷孕期的婦女要注意攝取適量的鈣和氟，特別是鈣，因?yàn)樘旱难例X、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都需要大量的鈣，乳牙和一部分恒牙的牙根早在胎兒時(shí)期就已經(jīng)在牙齦下面形成了，所以孕婦多吃一些含鈣質(zhì)豐富的牛奶、雞蛋、豆制品等食物就有利于胎兒牙坯的形成。
二、避免孩子含奶頭入睡：
不管是母乳喂養(yǎng)還是非母乳喂養(yǎng)，都要避免把奶頭當(dāng)作是制止孩子哭鬧的鎮(zhèn)靜劑，特別是不要讓孩子養(yǎng)成含奶嘴或媽媽的乳頭入睡的習(xí)慣，大一點(diǎn)的孩子也不應(yīng)該養(yǎng)成睡前吃東西的習(xí)慣。要知道，如果睡前哺乳或吃東西，口腔里的乳汁和食物會(huì)為細(xì)菌的滋生提供有利的條件，而食物殘?jiān)陌l(fā)酵以及細(xì)菌的作用最后都會(huì)有酸產(chǎn)生，酸是破壞牙釉質(zhì)最厲害的腐蝕劑，加上孩子的乳牙本身髓腔就比較大，外層的釉質(zhì)和牙本質(zhì)又都比較薄，很容易發(fā)生齲齒。
三、吃糖要有節(jié)制：
糖很容易被細(xì)菌分解而產(chǎn)生酸，小孩子的飲食多數(shù)都是甜的，大一點(diǎn)的孩子也喜歡吃糖，這樣就為腐蝕性酸的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件，。所以對(duì)孩子吃糖加以限制，告訴孩子吃完糖要漱口或是喝點(diǎn)水，不要讓糖殘留在嘴里，吃糖的時(shí)間也不要超過半小時(shí)。
四、定期做牙齒保�。�
當(dāng)孩子兩歲也就是乳牙長(zhǎng)齊后，應(yīng)該帶孩子去檢查一下乳牙，并且處理乳牙上的積垢，還要在局部做氟化物處理，為的是更有效的預(yù)防齲齒。當(dāng)后面的大牙一長(zhǎng)出來，就要在咬合面上涂上一層防齲齒的涂料。大牙的咬合面最容易受損，因而也最容易出現(xiàn)齲齒洞。美國(guó)一項(xiàng)對(duì)30000名兒童實(shí)行的涂層齲齒覆蓋層的實(shí)驗(yàn)表明，這樣做可以將齲齒的發(fā)生率減少65%.我國(guó)也曾在上海、四川等地做過同樣的試驗(yàn)，一年后恒牙覆蓋層的完整保留率達(dá)到了94.5%，齲齒的發(fā)生率明顯減少了。在最容易發(fā)生齲齒的2—14年齡都可以采用這種方法來預(yù)防齲齒，而且越早越好，最好在恒牙咬合面已經(jīng)全部萌出而齲齒還沒有發(fā)生時(shí)，這是最理想的時(shí)間。另外，要定期看牙科，發(fā)現(xiàn)有小的齲齒洞就及時(shí)補(bǔ)好，一般應(yīng)該每隔半年做一次定期的牙齒保健為好。
五、別讓牙齒缺氟：
有統(tǒng)計(jì)表明，如果飲用水的含氟量適當(dāng)?shù)脑�，生長(zhǎng)期的孩子患齲齒的發(fā)生率就會(huì)減少到65%.假如當(dāng)?shù)仫嬘盟科偷脑�，可以用含氟化物的牙膏來刷牙，以補(bǔ)充牙齒對(duì)氟的需要。
六、養(yǎng)成早晚刷牙好習(xí)慣：
要讓孩子從小養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，牙刷要選擇軟毛的小牙刷為好，刷時(shí)要豎著順牙縫刷，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，一定不要橫著拉鋸式的刷，那樣養(yǎng)成習(xí)慣后，到了一定年齡就會(huì)把牙齒根部的牙齦磨舊，露出牙本質(zhì)，使牙齒失去保護(hù)而更容易遭受腐蝕。
齲病的幾種因素：
近年來，隨著人們生活水平的提高口腔疾病也開始日益增加，尤其是齲病，發(fā)展是特別的厲害。
齲�。菏且约�(xì)菌為主的產(chǎn)生的牙體硬組織發(fā)生無機(jī)物脫礦有機(jī)物分解的一種慢型性破壞性疾病。
它由四種因素引起：分別是細(xì)菌，食物，宿主，時(shí)間。其中細(xì)菌是最主要的。所以，我們要從這四種因素預(yù)防。
齲齒能否不治自愈嗎?
我們知道，在人體中發(fā)生的任何一種疾病都包含著兩個(gè)方面。
一方面是疾病的入侵、破壞;另方面是人體的抵抗和修復(fù)。齲病也是如此，在細(xì)菌入侵、產(chǎn)酸，使牙齒脫礦而遭受破壞的同時(shí)，也有其對(duì)抗和修復(fù)的一面，表現(xiàn)為牙齒的再礦化，無論是牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)都存在著再礦化的現(xiàn)象。
所謂再礦化，就是已經(jīng)脫礦的牙齒組織可以發(fā)生礦物質(zhì)的重新沉積而再度礦化。這些礦物質(zhì)可來自病變中已溶解的礦物質(zhì)，也可來自唾液。因此，齲病病變的過程實(shí)際上是一個(gè)脫礦與再礦化交替進(jìn)行的過程，并可在一定程度上處于相互平衡的狀態(tài)。如平滑面早期齲斑往往由于得到較好的清潔，使菌斑不能長(zhǎng)期粘附而恢復(fù)正常狀態(tài)。在這里必須指出的是，牙齒雖有再礦化的能力，但相對(duì)來說較弱，只在牙齒脫礦初期僅有色澤變化尚未成洞時(shí)，可有一定的修復(fù)能力;一旦產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性缺損，即不可能修復(fù)，而只能是以形成一再礦化層的形式，阻止齲損的繼續(xù)進(jìn)展。臨床上可在去除齲壞組織后，于洞底發(fā)現(xiàn)一層硬度較大而顏色較深的組織，即再礦化層。但由于它是一個(gè)緩慢的過程，需要較長(zhǎng)時(shí)間，因此當(dāng)齲損進(jìn)展較快時(shí)，往往再礦化層的形成慢于破壞的速度，導(dǎo)致齲損向深層發(fā)展。
綜上所述，可知位于平滑面的早期齲損，在僅有脫礦而尚無實(shí)質(zhì)缺損階段，有自行痊愈的可能。如能同時(shí)加強(qiáng)口腔保健措施，創(chuàng)造適宜的環(huán)境，減少或消除菌斑和食物(主要是碳水化合物、蔗糖制品)的滯留，并同時(shí)局部用氟，即有可能加速這一再礦化的進(jìn)程。實(shí)驗(yàn)證明，再礦化的牙釉質(zhì)不但色澤和硬度可恢復(fù)至正常狀態(tài)，而且可能具有更大的抗酸性。因此，近20余年來學(xué)者們致力于再礦化的研究，希望能用以預(yù)防與治療齲病，并已研制出—些行之有效的再礦化制劑。據(jù)報(bào)道對(duì)牙釉質(zhì)可有75%左右的療效。但也同時(shí)指出，必須持之以恒地輔之以口腔保健措施，去除菌斑與減少糖食的滯留，方能獲得良好效果，否則，將影響再礦化的進(jìn)程。
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