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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學考點解析：炎癥
導語： 具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應為炎癥。血管反應是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。炎癥，就是平時人們所說的“發(fā)炎”，是機體對于刺激的一種防御反應，這是百分網小編為大家整理的概述。
一、概述
血管 --- 活體組織 --- 防御反應 。 血管反應 --- 炎癥過程 -- 中心環(huán)節(jié) 。
炎癥： 損傷和抗損傷的統(tǒng)一過程
1、 炎癥的基本病理變化 ： 1).變質 ：變性 和壞死 。
2).滲出
3).增生
2、 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應
1 ) .炎癥的局部表現(xiàn) ： 紅 ——血管擴張，炎性充血 ;
腫 ——充血、淤血、水腫;
熱 一一動脈性充血，血量升高，代謝加強——產熱增多;
痛 ——神經末梢壓迫、牽拉和刺激;
功能障礙 ——損傷、代謝異常、炎性滲出物、疼痛等綜合造成。
二、急性炎癥
細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血流速減慢→血流停滯
1、 滲出
細動脈短暫收縮，細動脈痙攣 ----神經調節(jié) 和化學介質 引起
慢性炎癥炎灶內 ：巨噬細胞，淋巴細胞，漿細胞
2、 炎癥介質 ：血管擴張 ----組胺、緩激肽、 NO 。
3、 急性炎癥的類型和病理變化
1).漿液性炎 ：漿液滲出 ---黏膜、漿膜和疏松結締組織
2).纖維素性炎 ：①纖維蛋白原滲出 --黏膜、漿膜和肺組織—大葉性肺炎，白喉
�、诩倌ば匝�---地圖樣潰瘍---菌痢
③纖維素炎(絨毛心)---絨毛心
3).化膿性炎 ：中性粒細胞滲出 ，蜂窩織炎 ---闌尾
4).出血性炎 ：血管損傷，紅細胞
變質性炎： 阿米巴肝膿腫，乙腦，乙肝，中毒性心肌炎
三、慢性炎癥
1、炎癥灶內浸潤細胞主要 ： 淋巴細胞、漿細胞 和單核細胞 (巨噬細胞)。
2、 慢性肉芽腫性炎 ：巨噬細胞
3、異物肉芽腫 — 異物。
肉芽腫組成 ：上皮樣細胞，多核巨細胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨細胞 。
4、結核性肉芽腫 ---結核結節(jié) ，
中心--- 干酪樣壞死 ，
外周 — 上皮樣細胞放射狀排列， 朗格罕斯細胞 。
結合外-- -淋巴細胞，纖維結締組織
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