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北京進一步做好公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥分開綜合改革工作
導語：為保障本市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥分開綜合改革工作平穩(wěn)順利實施，規(guī)范診療行為，保障服務(wù)秩序，北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布關(guān)于進一步做好公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥分開綜合改革實施前后有關(guān)工作的通知。
具體京衛(wèi)醫(yī)(2017)54號進一步做好公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥分開綜合改革實施前后有關(guān)工作的通知詳細內(nèi)容如下：
一、醫(yī)療機構(gòu)應當保障預約服務(wù)項目平穩(wěn)過渡
在醫(yī)改實施前后，醫(yī)療機構(gòu)應保障正常開展相關(guān)預約和診療工作。對于醫(yī)改實施前后價格發(fā)生變化的涉及預約診療的服務(wù)項目,按以下原則執(zhí)行:
(一)在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時前已預約并繳費且診療行為發(fā)生時間在改革實施(4月8日)之日零點后的服務(wù)項目，診療當日實際收費按照改革實施前后價格中較低的價格標準執(zhí)行;
(二)在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時前已預約但未繳費且診療行為發(fā)生時間在改革實施(4月8日)之日零點后的服務(wù)項目，診療當日實際收費按照改革實施后的價格標準執(zhí)行;
(三)在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時后預約且診療行為發(fā)生時間在改革實施(4月8日)之日零點后的服務(wù)項目，診療當日實際收費按照改革實施后的價格標準執(zhí)行;
(四)無論何時預約,對于診療行為發(fā)生時間在改革政策發(fā)布之日(3月22日)24時后至改革實施(4月8日)之日零點前的服務(wù)項目，按照改革實施前的價格標準執(zhí)行。
國家對于醫(yī)療服務(wù)價格改革有哪些要求?
國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔2016〕78號)明確提出，要取消藥品加成(不含中藥飲片)，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。通過規(guī)范診療行為降低藥品、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，并與醫(yī)療控費、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
2016年，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力社保部、財政部《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》(發(fā)改價格〔2016〕1431號)，明確提出醫(yī)療服務(wù)價格改革2項具體目標和5項主要任務(wù)。2項改革目標是：到2017年，逐步縮小政府定價范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項目管理，改進價格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格;到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。5項主要任務(wù)是：推進醫(yī)療服務(wù)價格分類管理、逐步理順比價關(guān)系、改革項目管理、推進定價方式改革、加強價格監(jiān)管。
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