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傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師病毒性肝炎章節(jié)練習(xí)題
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單選題(每題1分，共計(jì)? 分)
1、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的: ( a )
A.HDV是一種RNA病毒 B.HBV正鏈有四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū) C.HCV傳播方式與HEV相似 D.HEV含雙股RNA E.HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在
2、關(guān)于HBsAg和抗-HBs，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?d
A.感染HBV后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現(xiàn)HBsAg。
B.急性感染時(shí)HBsAg多持續(xù)1-6周，最長(zhǎng)可達(dá)20周。
C.慢性和無(wú)癥狀攜帶者HBsAg可持續(xù)多年。
D.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，出現(xiàn)于HBcAg陰轉(zhuǎn)后。
E.除血液外，HBsAg還存在于各種體液和分泌液中(唾液、尿液)。
3、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是：( d )
A.頻繁嘔吐 B.黃疸進(jìn)行性加深
C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水 D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%
E.發(fā)熱
4、干擾素治療可以用于：( e )
A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎
C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎
E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
5、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( c )
A.甲型肝炎少見(jiàn)為慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性過(guò)程 C.丁型肝炎少見(jiàn)慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性過(guò)程 E.戊型肝炎多呈急性過(guò)程
6、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測(cè): (c )
A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG
7、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( e )
A.抗-HEVIgM陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染
B.HBsAg和HDAg均呈陽(yáng)性, 可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染
C.HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染
D.單項(xiàng)抗-HBs高濃度陽(yáng)性時(shí), 可排除乙肝
E.抗-HAVIgG陽(yáng)性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染
8、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測(cè): ( c )
A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG
9、關(guān)于重型肝炎的治療，下面哪一項(xiàng)是正確的?( e )
A.并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療 B.應(yīng)給予高蛋白飲食
C.肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā) D.人工肝支持系統(tǒng)的療效持久
E.膽系感染首選頭孢菌素類(lèi)抗生素
10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是：( b )
A. 小球形顆粒 B. 大球形顆粒(Dane顆粒) C. 絲狀顆粒
D. 管狀顆粒 E. 核狀顆粒
11、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( b )
A.抗HEV陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎
C.抗HBs是保護(hù)性抗體 D.HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染 E.HBsAg和HDAg均呈陽(yáng)性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.
12、下列指標(biāo)表示復(fù)制, 但除外: ( d )
A.HBV-DNA B.HBeAg C.DNA-P D.HBsAg E.e抗原
13、下列試驗(yàn)中, 哪項(xiàng)不是反應(yīng)肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)是: ( a)
A.ALT B.膽紅素 C.白蛋白 D.谷草轉(zhuǎn)氨酶 E.凝血酶原活動(dòng)度
14、急性丙型肝炎的診斷，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?b
A.臨床符合急性肝炎。
B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。
C.血清HCV RNA陽(yáng)性。
D.肝內(nèi) HCV RNA陽(yáng)性。
E.或抗-HCV陽(yáng)性。
15、HBV在機(jī)體內(nèi)復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性的是: ( c )
A.抗PreS2 B.HBsAg C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc-IgG
16、下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪項(xiàng)對(duì)重型肝炎的診斷意義最小：( d )
A.膽紅素> 171μmol/L B.凝血酶原活動(dòng)度<40%
C.血清白蛋白<32g l="">500u/L
E.膽堿酯酶<2500u/L
17、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素: (b )
A.明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋白飲食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水
18、Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng): ( e )
A.HBV-DNA B.DNA-P C. HBV-DNA+ DNA-P D.抗HBc E.HBsAg
19、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是: ( b )
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎
D.丁型肝炎 E.戊型肝炎
20、乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確: ( e )
A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情 B.重型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)>40%
C.急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化 D.慢性肝炎無(wú)肝外器官的損害
E.慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因
21、下面哪一項(xiàng)是正確的?( e )
A.急性肝炎不需抗病毒治療 B.甲、乙、丙型可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同 D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性
E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)
22、關(guān)于病毒性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?e
A.按病原分類(lèi),病毒性肝炎共有五型。
B.其中甲、戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎。
C.乙、丙、丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。
D.新發(fā)現(xiàn)了第六、七型肝炎病毒，暫定名為庚肝病毒和輸血傳播病毒(TTV)。
E.其致病性均很明確。
23、有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的: (c )
A.丙型肝炎病毒只能通過(guò)輸血傳播 B.血清丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性時(shí)說(shuō)明有保護(hù)性
C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高 D.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療
E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高
24、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是：( a )
A. 表面抗體(抗HBs) B. 核心抗體(抗HBc) C. DNA多聚酶(DNAP)
D. Dane顆粒 E. e抗體(抗HBe)
25、對(duì)急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是: ( a
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶>500u/L B.肝性腦病 C.深度黃疸 D.肝臟迅速縮小 E.腹水.鼓腸
26、有關(guān)慢性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?b
………
A.急性肝炎病程超過(guò)半年。
B.急性肝炎病程超過(guò)2月
C.發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史，但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎。
D.或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析，亦可作出相應(yīng)診斷。
E.為反映肝功能損害程度，慢性肝炎臨床上可分為：輕度、中度、重度。
27、關(guān)于病毒性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?e
A.是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。
B.主要通過(guò)糞-口、血液或體液而傳播。
C.疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。
D.部分病例出現(xiàn)黃疸。
E.無(wú)癥狀感染少見(jiàn)。
28、關(guān)于甲型病毒性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?b
A.抗-HAVIgM僅存于病后6月內(nèi)。
B.抗-HAVIgM陽(yáng)性或抗-HAVIgG陽(yáng)性，提示現(xiàn)癥感染。
C.僅抗-HAVIgG陽(yáng)性，不提示現(xiàn)癥感染。
D.抗-HAVIgM陽(yáng)性，也提示現(xiàn)癥感染。
E.抗-HAVIgM陽(yáng)性或與抗-HAVIgG同時(shí)陽(yáng)性，提示現(xiàn)癥感染。
29、關(guān)于乙型病毒性肝炎，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?d
A.HBV屬DNA病毒，含包膜和核心。
B.包膜有糖蛋白、細(xì)胞脂肪和HBsAg。
C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg，是病毒復(fù)制的主體。
D.HBV的基因組為HBVDNA,分為長(zhǎng)的正鏈(S)和短的負(fù)鏈(L)。
E.L鏈有四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū)S、C、P和X。
30、抗病毒治療乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( d )
A.較強(qiáng)的抑制HBV 復(fù)制的作用 B.拉米夫定耐受性良好，可以長(zhǎng)期使用
C.療程至少1年 D. 干擾素可以治療重型乙肝
E.急性乙肝可以不抗病毒治療
31、病毒性肝炎治療原則，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?c
A.足夠的休息為主。 B.足夠的營(yíng)養(yǎng)為主。 C.輔以大量的藥物。
D.避免飲酒、過(guò)勞。 E.避免損害肝臟藥物。
32、乙肝的診斷，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?d
A.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn);
B.急性乙肝：急性期抗-HBc IgM滴度高，抗-HBc lgG陰性或低水平。
C.慢性乙肝：臨床符合慢性肝炎。
D.慢性乙肝：抗-HAV IgM滴度高。
E.慢性HBsAg攜帶者:無(wú)任何臨床癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者
33、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑: ( b )
A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸
34、男，28歲，經(jīng)常在外就餐，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。周?chē)篟BC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L，總膽紅素58μmol/L。
本例的診斷最可能是: ( d )
A.急性食物中毒 B.鉤體病 C.急性血管內(nèi)溶血
D.病毒性肝炎 E.敗血癥
35、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措施是: ( e )
A.丙種球蛋白 B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+丙種球蛋白 E.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
36、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑: (b )
A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸
37、對(duì)于突然出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人，為盡快作出診斷，應(yīng)立即作下列哪項(xiàng)檢查: (b )
A.血清膽紅素 B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C.血清堿性磷酸酶 D.血清膽堿酯酶 E.血清膽固醇
38、一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染 ,
ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是: ( c )
A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎
39、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是: ( a )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc
40、某護(hù)士在給一HBsAg、HBeAg陽(yáng)性患者采血時(shí),不幸刺破手指，既往乙肝標(biāo)志物不詳。下列哪項(xiàng)處理最為重要:( e)
A.立即酒精消毒 B.接種乙肝疫苗 C.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白
D.定期復(fù)查肝功能和HBV-M E.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白, 接種乙肝疫苗
41、慢性乙型肝炎時(shí)干擾素使用的指征，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?d
A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍
C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素
E.出現(xiàn)抑郁癥時(shí)停藥
42、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是: ( d )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA
43、慢性乙型肝炎時(shí)干擾素使用的指征，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?d
A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍
C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素
E.出現(xiàn)抑郁癥時(shí)停藥
44、亞急性重型肝炎(亞急性肝壞死)，那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?d
A.急性黃疽型肝炎起病10d以上。
B.出現(xiàn)三高(高度乏力、高度腹?jié)q、高度食欲不振)表現(xiàn)。
C.出現(xiàn)三突出(黃疸、腹水、出血傾向突出)癥狀者。
D.肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的早期。
E.病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。
45、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是: ( a )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc
46、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項(xiàng)是正確的: ( b )
A.抗HBC-IgM可長(zhǎng)期限存在 B.抗HAV-IgM陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎
C.HBsAg陽(yáng)性說(shuō)明病人有傳染性 D.抗HCV陽(yáng)性為既往感染
E.抗HBe是保護(hù)性抗體
47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( c )
A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)
B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)
E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)
48、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：( d )
A.慢性重型肝炎 B.急性無(wú)黃疸型肝炎 C.急性黃疸型肝炎
D.隱性感染 E.慢性肝炎
49、下面哪一項(xiàng)是不正確的?( d )
A.乙型肝炎�？梢�(jiàn)到家庭聚集現(xiàn)象
B.丙型肝炎慢性化高
C.甲型肝炎多見(jiàn)于兒童
D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染
E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高
50、關(guān)于肝性腦病，下面哪一項(xiàng)是正確的?( b )
A.可發(fā)生于慢性肝炎輕度
B.肝性腦病程度越深，病死率越高
C.并發(fā)腦水腫極少見(jiàn)
D.應(yīng)積極進(jìn)食蛋白質(zhì)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào)，支鏈氨基酸增高有關(guān)
51、血清中能檢出抗HAV IgM的時(shí)間是: ( c )
A.起病后6周內(nèi) B.起病后12周內(nèi) C.起病后6月內(nèi)
D.起病后4周內(nèi) E.起病后12月內(nèi)
52、3歲兒童入幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，肝功能正常，最可能的診斷是: ( a )
A.無(wú)癥狀HBsAg攜帶者 B.慢性乙型肝炎輕度 C.HBV既往感染
D.慢性乙型肝炎中度 E.急性無(wú)黃疸型乙型肝炎
53、男，15歲，學(xué)生，近6天來(lái)發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5 cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為5.7×109/L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N 0.74, L 0.21。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能診斷是:( b )
A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎
D.肝炎肝硬化 E.淤膽型肝炎
54、下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素: ( d)
A.暴發(fā)性肝炎 B.淤膽型肝炎 C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動(dòng)性肝炎
55、對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( b )
A.通過(guò)輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現(xiàn) C.引起慢性肝炎
D.目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療
56、急性肝炎，下面哪一項(xiàng)不是常見(jiàn)的表現(xiàn)：( c )
A.流感樣癥狀 B.尿黃及黃疸 C.持續(xù)發(fā)熱
D.惡心、嘔吐 E.肝腫大
57、早期肝病腹水的主要原因是: ( d )
A.門(mén)脈高壓 B.低蛋白血癥 C.肝淋巴液生成增多
D.水鈉潴留 E.并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
58、HBV-DNA陽(yáng)性，HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異: ( d )
A.S區(qū)變異 B.P區(qū)變異 C.X區(qū)變異 D.前C區(qū)變異 E.YMDD變異
59、下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎的特點(diǎn)：( c )
A.通過(guò)污染食物和水傳播 B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高
C.需抗病毒治療 D.是成人急性肝炎的主要原因
E.黃疸比甲型肝炎嚴(yán)重
60、區(qū)別病毒性肝炎的臨床類(lèi)型最可靠的依據(jù)是: ( d )
A.病程長(zhǎng)短 B.臨床癥狀的輕重 C.血液生化檢查結(jié)果
D.肝穿刺活檢 E.病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查
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