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2024主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》真題及答案

　　在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們或多或少都會(huì)接觸到試題，借助試題可以檢驗(yàn)考試者是否已經(jīng)具備獲得某種資格的基本能力。什么類(lèi)型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編整理的2024主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》真題及答案，歡迎大家分享。

　　主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》真題及答案

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1．患者男性，52歲。3年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來(lái)自感疼痛加重，并出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，Buerger征陽(yáng)性，足背動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。最可能的診斷是

　　A．血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

　　B．血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期

　　C．髂股靜脈血栓形成局部缺血期

　　D．下肢靜脈曲張營(yíng)養(yǎng)障礙期

　　E．髂股靜脈血栓形成營(yíng)養(yǎng)障礙期

　　正確答案:B解題思路：髂股靜脈血栓形成起病急，數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹和壓痛，而患者病程已達(dá)3年以上，故可排除C、E；選項(xiàng)D患者病程長(zhǎng)，查體可見(jiàn)曲張靜脈，晚期可見(jiàn)患肢皮膚潰瘍，故與病史不符；根據(jù)患者病史有間歇性跛行，查體脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，Buerger征陽(yáng)性等可知為血管閉塞性脈管炎，近來(lái)疼痛加重，出現(xiàn)靜息痛、肌肉抽搐等表現(xiàn)，說(shuō)明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要，已由局部缺血期進(jìn)展為營(yíng)養(yǎng)障礙期。故選B。

　　2．晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底靜脈曲張患者的飲食原則是

　　A．無(wú)纖維飲食

　　B．低蛋白、低脂、無(wú)鹽飲食

　　C．少粗纖維軟食為主

　　D．少食辛辣刺激性食物

　　E．適量濃茶、咖啡

　　正確答案:C解題思路：選項(xiàng)A無(wú)纖維飲食容易使糞便堆積于腸道，致使腸道壓力增高，故可排除；對(duì)于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入，故B錯(cuò)誤；為避免誘發(fā)出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E錯(cuò)誤；選項(xiàng)C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的主要飲食。故正確答案為C。

　　3．肝癌患者肝葉切除手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是

　　A．肺部感染

　　B．肝膿腫

　　C．酸中毒

　　D．出血

　　E．腹腔感染

　　正確答案:D解題思路：選項(xiàng)A和E一般出現(xiàn)在術(shù)后3～7天，而非24小時(shí)內(nèi)，可排除；選項(xiàng)B常繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病而非肝葉切除術(shù)后，可排除；選項(xiàng)C為繼發(fā)改變，很少出現(xiàn)在術(shù)后早期，故錯(cuò)誤；肝癌患者凝血功能減退，加上手術(shù)止血不徹底等，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生出血并發(fā)癥，故D正確。

　　4．患者男性，30歲�；颊咔宄炕騽谧骱蠼�(jīng)常出現(xiàn)冷汗、心慌、頭暈、四肢發(fā)涼、饑餓無(wú)力、手足震顫等表現(xiàn)，一般進(jìn)食后能迅速緩解。空腹血糖測(cè)定<2.12mmol/L，最可能的原因是

　　A．糖尿病

　　B．心功能不全

　　C．胰島素瘤

　　D．腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　E．庫(kù)欣綜合征

　　正確答案:C解題思路：選項(xiàng)A、B、D、E患者空腹血糖測(cè)定應(yīng)>2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的臨床表現(xiàn)符合低血糖發(fā)作癥狀，根據(jù)進(jìn)食后癥狀能迅速緩解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三聯(lián)征。

　　5．對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應(yīng)

　　A．立即手術(shù)探查

　　B．先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)

　　C．積極治療休克，在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查

　　D．胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素

　　E．嚴(yán)密觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療

　　正確答案:C解題思路：腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素，出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)先積極治療休克，故選項(xiàng)A、D、E處理不確切；腹腔穿刺抽出糞性液體，說(shuō)明為結(jié)腸以下腸段破裂，由于糞性液體所含細(xì)菌量大，污染較嚴(yán)重，所以在抗休克的同時(shí)應(yīng)立即行手術(shù)探查及修補(bǔ)術(shù)，故B錯(cuò)誤，C正確。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　�。�6-7題共用題干）

　　患者女性，43歲�；顒�(dòng)后心悸、氣短15年，診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。該患者在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。

　　6．體外循環(huán)手術(shù)后的護(hù)理評(píng)估不包括

　　A．麻醉方式、術(shù)中轉(zhuǎn)流、阻斷循環(huán)時(shí)間及手術(shù)過(guò)程中各系統(tǒng)器官功能狀況

　　B．全麻是否清醒，清醒后躁動(dòng)的原因，對(duì)疼痛的耐受程度

　　C．心臟、呼吸功能監(jiān)測(cè)

　　D．血液供應(yīng)與微循環(huán)情況

　　E．傷口與各種引流情況

　　7．體外循環(huán)手術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)敘述正確的是

　　A．術(shù)后體溫低于36℃時(shí)應(yīng)保暖復(fù)溫

　　B．體溫逐漸回升至常溫時(shí)，及時(shí)撤除保暖措施并防止體溫反跳

　　C．若體溫升至37℃以上，可能是致熱原或多肽物質(zhì)引起的反應(yīng)

　　D．若術(shù)后體溫升至37.5℃，應(yīng)立即采取降溫措施

　　E．若高達(dá)38℃以上，應(yīng)通知醫(yī)師予以藥物降溫

　　正確答案:6．A；7．B解題思路：1.手術(shù)中應(yīng)評(píng)估麻醉方式、術(shù)中轉(zhuǎn)流、阻斷循環(huán)時(shí)間及手術(shù)過(guò)程中各系統(tǒng)器官功能的狀況。

　　2.術(shù)后體溫低于35℃時(shí)應(yīng)保暖復(fù)溫；體溫逐漸回升至常溫時(shí)，及時(shí)撤除保暖措施并防止體溫反跳。若體溫升至39℃以上，可能是致熱原或多肽物質(zhì)引起的反應(yīng)。高熱使心率加快，心肌耗氧量增加。若術(shù)后體溫升至38℃，應(yīng)立即采取降溫措施，如使用冰枕、冰敷或酒精擦��；若高達(dá)39℃以上，應(yīng)通知醫(yī)師予以藥物降溫，如給予阿司匹林加冰鹽水保留灌腸。

　　（8-10題共用題干）

　　患者女性，62歲，賭博時(shí)突然不省人事，大小便失禁，遂來(lái)本院。有高血壓病史10年，平時(shí)不規(guī)則服用降壓藥，血壓常有波動(dòng)�，F(xiàn)患者昏迷不醒，查體：T:36.7℃，P:56次／分，R:15次／分，BP：185／105mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔左:右＝3mm:3mm，對(duì)光反射遲鈍。

　　8．患者可能的疾病診斷是

　　A．腦梗塞

　　B．動(dòng)脈瘤

　　C．動(dòng)靜脈畸形

　　D．垂體瘤

　　E．高血壓腦出血

　　9．目前緊急處理不正確的是

　　A．應(yīng)用20%甘露醇脫水

　　B．保持呼吸道通暢

　　C．術(shù)前準(zhǔn)備

　　D．積極控制血壓

　　E．腦血管造影檢查

　　10．術(shù)后護(hù)理措施不妥的是

　　A．手術(shù)后體位要避免壓迫減壓窗

　　B．搬動(dòng)患者或?yàn)榛颊叻頃r(shí)應(yīng)使頭頸部成一直線

　　C．按Glasgow昏迷計(jì)分法評(píng)分和記錄

　　D．手術(shù)24小時(shí)后即可進(jìn)流質(zhì)飲食

　　E．密切觀察患者有無(wú)呼吸道梗阻

　　正確答案:8．E；9．E；10．D解題思路：1.CT示高密度影，有高血壓病史10年，平時(shí)不規(guī)則服用降壓藥，血壓常有波動(dòng)，加上患者目前的臨床表現(xiàn)，考慮可能發(fā)生了高血壓腦出血。

　　2.脈搏慢，呼吸慢，血壓高，"兩慢一高"提示顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，因此應(yīng)用20%甘露醇脫水治療，同時(shí)積極控制患者血壓，做好術(shù)前準(zhǔn)備�；颊咄萄史瓷溥t鈍，易造成誤吸，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（11-12題共用備選答案）

　　A．石膏固定后最嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　B．石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成

　　C．大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液，并從腎中排出

　　D．若上腹部包裹過(guò)緊，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物

　　E．長(zhǎng)期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s

　　11．石膏綜合征為

　　12．骨筋膜室綜合征為

　　正確答案:11.D,12.A解題思路：石膏綜合征常見(jiàn)于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個(gè)胸腹部包裹，如上腹部包裹過(guò)緊，將影響患者進(jìn)食后胃的容納與擴(kuò)張，從而使患者進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無(wú)膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于前臂和小腿，是石膏固定最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　（13-16題共用備選答案）

　　A．經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C．拉下式直腸癌切除術(shù)

　　D．經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　E．掛線療法

　　13．患者男性，46歲。因肛門(mén)周?chē)粩嘤猩倭磕撔苑置谖锱懦�，刺激皮膚引起瘙癢不適，被診斷為高位單純性肛瘺，需行手術(shù)治療

　　14．患者女性，81歲。因排便不適、大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線6cm，但患者有高血壓、心肌梗死、腦梗死右側(cè)肢體偏癱病史，需行的治療方法是

　　15．患者男性，44歲。因排便次數(shù)增多，大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行的治療方法是

　　16．患者女性，61歲。因肛門(mén)下墜感、大便帶血被診斷為肛管癌，需行的治療方法是

　　正確答案:13.E,14.D,15.B,16.A解題思路：根據(jù)病史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則，第1題患者系肛瘺患者，宜采取掛線治療；第2題患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)；第3題患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；第4題肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。

　　主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》真題及答案2

　　一、單選題（每題1分，共50題）

　　1. 患者，女，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）

　　A. 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除尿管

　　B. 術(shù)后當(dāng)日取半臥位

　　C. 術(shù)后陰道殘端出血多為鮮紅色

　　D. 術(shù)后留置盆腔引流管48～72小時(shí)

　　答案：D

　　解析：子宮全切術(shù)后一般留置盆腔引流管48～72小時(shí)，以引流滲出液，防止盆腔積液等并發(fā)癥；術(shù)后通常24～48小時(shí)拔除尿管；術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)后改半臥位；術(shù)后陰道殘端出血多為暗紅色。

　　2. 下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）

　　A. 清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估

　　B. 建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估

　　C. 維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)估

　　D. 清理呼吸道、藥物治療、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)估

　　答案：A

　　解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為：A（airway）清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）維持正常循環(huán)，D（drug）藥物治療，E（evaluation）評(píng)估。

　　3. 患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.25，PaCO 80mmHg，PaO 50mmHg，該患者的酸堿失衡類(lèi)型是（）

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 呼吸性堿中毒

　　C. 代謝性酸中毒

　　D. 代謝性堿中毒

　　答案：A

　　解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH降低（＜7.35），PaCO升高（＞45mmHg），提示呼吸性酸中毒；慢性阻塞性肺疾病急性加重期常因通氣不足導(dǎo)致CO潴留，引起呼吸性酸中毒。

　　4. 乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的正確方法是（）

　　A. 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)腕部

　　B. 術(shù)后1～3天活動(dòng)肘部

　　C. 術(shù)后3～5天活動(dòng)肩部

　　D. 術(shù)后10天左右進(jìn)行手指爬墻運(yùn)動(dòng)

　　答案：A

　　解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)腕部；術(shù)后1～3天可進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，如握拳等；術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部；術(shù)后7天左右可進(jìn)行肩部活動(dòng)，但應(yīng)避免外展；術(shù)后10天左右可進(jìn)行手指爬墻運(yùn)動(dòng)等逐步增加肩部活動(dòng)范圍的鍛煉。

　　5. 胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是（）

　　A. 進(jìn)食-疼痛-緩解

　　B. 疼痛-進(jìn)食-緩解

　　C. 進(jìn)食-緩解-疼痛

　　D. 疼痛-緩解-進(jìn)食

　　答案：A

　　解析：胃潰瘍患者腹痛具有節(jié)律性，多在進(jìn)食后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解，即進(jìn)食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍腹痛規(guī)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。

　　6. 護(hù)士為休克患者采取的體位是（）

　　A. 中凹臥位

　　B. 側(cè)臥位

　　C. 頭高足低位

　　D. 端坐位

　　答案：A

　　解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以利于增加回心血量和改善呼吸。

　　7. 下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度

　　B. 輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣

　　C. 注意藥物的配伍禁忌

　　D. 輸液速度應(yīng)越快越好

　　答案：D

　　解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)，不是越快越好，過(guò)快可能導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫等不良反應(yīng)。

　　8. 患者，女，30歲，因急性腎盂腎炎入院，醫(yī)囑給予抗生素治療，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）

　　A. 選擇合適的抗生素劑型

　　B. 注意藥物的劑量和給藥時(shí)間

　　C. 觀察患者用藥后的不良反應(yīng)

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：執(zhí)行抗生素治療醫(yī)囑時(shí)，要選擇合適的劑型（如口服、靜脈注射等），注意藥物劑量和給藥時(shí)間以確保療效，同時(shí)密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。

　　9. 小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，首選的補(bǔ)液溶液是（）

　　A. 等張含鈉液

　　B. 1/2張含鈉液

　　C. 1/3張含鈉液

　　D. 2/3張含鈉液

　　答案：B

　　解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，一般先按等滲性脫水處理，首選1/2張含鈉液。

　　10. 癲癇患者發(fā)作時(shí)的首要護(hù)理措施是（）

　　A. 保持呼吸道通暢

　　B. 觀察病情變化

　　C. 防止受傷

　　D. 給予藥物治療

　　答案：A

　　解析：癲癇發(fā)作時(shí)首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，因?yàn)榛颊甙l(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、嘔吐等情況，容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。

　　11. 急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是（）

　　A. 利多卡因

　　B. 硝酸甘油

　　C. 尿激酶

　　D. 洋地黃

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)一般不使用洋地黃制劑，因?yàn)榇藭r(shí)心肌處于急性缺血缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃耐受性差，易導(dǎo)致中毒。

　　12. 患者，男，45歲，因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)幻肢痛，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

　　A. 向患者解釋幻肢痛的原因

　　B. 輕輕按摩患肢殘端

　　C. 采用局部冷敷緩解疼痛

　　D. 給予心理支持

　　答案：C

　　解析：對(duì)于幻肢痛患者，應(yīng)向其解釋原因，給予心理支持；可輕輕按摩患肢殘端，但不宜冷敷，冷敷可能加重患者不適，可采用熱敷等方法緩解。

　　13. 下列關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）

　　A. 限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g

　　B. 增加鉀鹽攝入，如香蕉、土豆等

　　C. 減少脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；增加鉀鹽攝入，多吃含鉀豐富的食物如香蕉、土豆等；減少脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪，可適量攝入不飽和脂肪酸。

　　14. 護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有真菌感染，應(yīng)選用的漱口液是（）

　　A. 0.9%氯化鈉溶液

　　B. 0.1%醋酸溶液

　　C. 2%～3%硼酸溶液

　　D. 1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　答案：D

　　解析：口腔有真菌感染時(shí)，常用1%～4%碳酸氫鈉溶液漱口，可改變真菌生長(zhǎng)環(huán)境，抑制其生長(zhǎng)繁殖。

　　15. 患者，女，60歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，下列操作方法正確的是（）

　　A. 每次鼻飼量不超過(guò)200ml

　　B. 鼻飼液溫度為38℃～40℃

　　C. 灌注前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：每次鼻飼量不超過(guò)200ml，以免引起嘔吐等不適；鼻飼液溫度適宜為38℃～40℃，過(guò)冷過(guò)熱都可能刺激胃腸道；灌注前必須先檢查胃管是否在胃內(nèi)，以確保安全。

　　16. 產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）

　　A. 子宮收縮乏力

　　B. 胎盤(pán)殘留

　　C. 軟產(chǎn)道損傷

　　D. 凝血功能障礙

　　答案：A

　　解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。

　　17. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

　　B. 注意關(guān)節(jié)保暖

　　C. 可在關(guān)節(jié)疼痛時(shí)進(jìn)行劇烈活動(dòng)以緩解疼痛

　　D. 指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

　　答案：C

　　解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意保暖；關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)休息，避免劇烈活動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)損傷；應(yīng)在病情緩解期指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

　　18. 患者，男，55歲，因肺癌行化療，化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，下列護(hù)理措施正確的是（）

　　A. 化療前2小時(shí)禁食

　　B. 給予清淡易消化飲食

　　C. 嘔吐后立即進(jìn)食以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　D. 遵醫(yī)囑使用止吐藥物

　　答案：B

　　解析：化療期間出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，應(yīng)給予清淡易消化飲食，避免油膩、辛辣等刺激性食物；化療前可適當(dāng)進(jìn)食，但不宜過(guò)飽；嘔吐后不宜立即進(jìn)食，應(yīng)休息片刻后再少量進(jìn)食；可遵醫(yī)囑使用止吐藥物緩解癥狀。

　　19. 下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染

　　B. 插入尿管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜

　　C. 尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml

　　D. 留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水

　　答案：C

　　解析：尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過(guò)800ml，以免引起膀胱出血。

　　20. 患者，女，40歲，因心臟病發(fā)作入院，醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士在為患者連接心電監(jiān)護(hù)儀電極片時(shí)，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 避開(kāi)皮膚破損處

　　B. 電極片應(yīng)緊貼皮膚

　　C. 避開(kāi)乳房部位

　　D. 電極片位置可隨意放置

　　答案：D

　　解析：連接心電監(jiān)護(hù)儀電極片時(shí)應(yīng)避開(kāi)皮膚破損處、乳房部位等，電極片要緊貼皮膚以確保監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確，且位置應(yīng)按照正確的標(biāo)識(shí)放置，不能隨意放置。

　　21. 慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰特點(diǎn)是（）

　　A. 長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽，咳白色泡沫痰

　　B. 咳嗽、咳痰與季節(jié)無(wú)關(guān)

　　C. 急性發(fā)作期咳嗽加劇，痰量增多，呈膿性

　　D. 晨起和睡前咳嗽較輕

　　答案：C

　　解析：慢性支氣管炎患者通常有長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽，咳白色黏液或漿液泡沫痰，咳嗽、咳痰一般與季節(jié)有關(guān)，急性發(fā)作期咳嗽加劇，痰量增多，可呈膿性；晨起和睡前咳嗽較重。

　　22. 護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）

　　A. 5°～10°

　　B. 15°～30°

　　C. 30°～40°

　　D. 40°～50°

　　答案：B

　　解析：靜脈穿刺進(jìn)針角度一般為15°～30°。

　　23. 患者，男，70歲，因腦梗死導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，正確的是（）

　　A. 早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　B. 鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行所有活動(dòng)

　　C. 康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好

　　D. 待患者病情穩(wěn)定后再開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練

　　答案：A

　　解析：腦梗死偏癱患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況循序漸進(jìn)，強(qiáng)度不宜過(guò)大，且應(yīng)在患者病情允許的情況下盡早開(kāi)始，同時(shí)要給予患者適當(dāng)?shù)膮f(xié)助和指導(dǎo)，不能完全讓患者自行進(jìn)行所有活動(dòng)。

　　24. 下列關(guān)于氧氣吸入法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全

　　B. 濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換

　　C. 吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善

　　D. 氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后可再充氣使用

　　答案：D

　　解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm時(shí)即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。

　　25. 患者，女，55歲，因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)膽瘺，下列護(hù)理措施正確的是（）

　　A. 保持引流管通暢

　　B. 密切觀察患者生命體征

　　C. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：對(duì)于膽瘺患者，要保持引流管通暢，防止引流管堵塞導(dǎo)致膽汁積聚；密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)感染等并發(fā)癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。

　　26. 急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（）

　　A. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 發(fā)熱

　　D. 腹瀉

　　答案：A

　　解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始時(shí)疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

　　27. 護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

　　A. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

　　B. 先換清潔傷口，再換污染傷口

　　C. 換藥時(shí)應(yīng)從傷口中心向外消毒

　　D. 用鑷子夾取換藥用品時(shí)，鑷子應(yīng)低于手持端

　　答案：D

　　解析：用鑷子夾取換藥用品時(shí)，鑷子應(yīng)高于手持端，以免污染已消毒的物品。

　　28. 患者，男，60歲，因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，行留置導(dǎo)尿術(shù)，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 鼓勵(lì)患者多飲水

　　B. 保持尿道口清潔

　　C. 定期更換導(dǎo)尿管

　　D. 導(dǎo)尿管可長(zhǎng)期留置

　　答案：D

　　解析：導(dǎo)尿管不宜長(zhǎng)期留置，應(yīng)定期更換，一般普通導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間，但也不能長(zhǎng)期留置，以免引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

　　29. 下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）

　　A. 輸血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者信息和血液制品信息

　　B. 嚴(yán)格掌握輸血速度，開(kāi)始時(shí)宜慢

　　C. 注意觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　解析：輸血前必須認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等信息以及血液制品的血型、有效期、質(zhì)量等；輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘左右無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整速度；輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等輸血反應(yīng)。

　　30. 患者，女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，近日出現(xiàn)胃部不適，考慮可能發(fā)生了（）

　　A. 胃炎

　　B. 胃潰瘍

　　C. 十二指腸潰瘍

　　D. 胃癌

　　答案：B

　　解析：長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，從而誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，其中以胃潰瘍較為常見(jiàn)。

　　31. 護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）

　　A. 5秒

　　B. 10秒

　　C. 15秒

　　D. 20秒

　　答案：C

　　解析：吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。

　　32. 下列關(guān)于物理降溫的方法，正確的是（）

　　A. 體溫超過(guò)39℃可采用頭部冷敷

　　B. 用溫水擦浴時(shí)水溫宜為32℃～34℃

　　C. 酒精擦浴時(shí)酒精濃度為75%

　　D. 冰袋可置于患者足底

　　答案：B

　　解析：體溫超過(guò)39.5℃可采用頭部冷敷；用溫水擦浴時(shí)水溫宜為32℃～34℃；酒精擦浴時(shí)酒精濃度為25%～35%；冰袋不可置于患者足底，以免引起末梢血管收縮，影響散熱或引起凍傷，可置于頭部、腋窩、腹股溝等大血管處。

　　33. 患者，男，40歲，因車(chē)禍導(dǎo)致腹部外傷，疑有內(nèi)臟損傷，下列觀察內(nèi)容中最重要的是（）

　　A. 腹部疼痛的性質(zhì)和程度

　　B. 腹膜刺激征的有無(wú)及程度

　　C. 生命體征的變化

　　D. 嘔吐、便血情況

　　答案：C

　　解析：對(duì)于腹部外傷疑有內(nèi)臟損傷的患者，生命體征的變化是最重要的觀察內(nèi)容，如血壓、心率、呼吸等，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)休克等危及生命的情況；同時(shí)也要觀察腹部疼痛的性質(zhì)和程度、腹膜刺激征的有無(wú)及程度、嘔吐、便血等情況，但生命體征更為關(guān)鍵。

　　34. 護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在（）處進(jìn)針。

　　A. 臀大肌

　　B. 臀中肌

　　C. 上臂三角肌

　　D. 瘢痕、硬結(jié)

　　答案：D

　　解析：進(jìn)行肌肉注射時(shí)應(yīng)避免在瘢痕、硬結(jié)處進(jìn)針，以免影響藥物吸收和引起局部疼痛等不適。

　　35. 下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）

　　A. 定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓

　　B. 保持皮膚清潔干燥

　　C. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力

　　D. 使用氣墊床時(shí)可不用翻身