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最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題(附答案)
在學(xué)習(xí)、工作中,我們最離不開的就是試題了,借助試題可以對(duì)一個(gè)人進(jìn)行全方位的考核。一份好的試題都具備什么特點(diǎn)呢?以下是小編為大家整理的最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題(附答案),僅供參考,歡迎大家閱讀。
最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題附答案 篇1
1.糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療,沒有以下哪種作用:
A、能抑制炎癥反應(yīng)
B、消除鏈球菌感染
C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變
D、控制風(fēng)濕活動(dòng)
E、抑制變態(tài)反應(yīng)
2.風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn):
A、心動(dòng)過速
B、體溫與心率增快不成比例
C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)
D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律
E、心律不齊,早搏,房室傳導(dǎo)阻滯
3.目前風(fēng)濕熱病因多考慮為:
A、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病
B、A族甲型鏈球菌感染后
C、A族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病
D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病
E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病
4.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù):
A、心肌炎
B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎
C、發(fā)熱
D、皮下結(jié)節(jié)
E、環(huán)形紅斑
5.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為:
A、3歲以下
B、中年人
C、10-15歲青少年
D、20-歲
E、青年人
答案:1.B2.C3.D4.C5.C
6.風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林:
A、風(fēng)濕活動(dòng)重
B、心臟炎
C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎
D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎
E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血
7.根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng):
A、無游走性關(guān)節(jié)炎,皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑
B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C、抗鏈溶酶升高,反應(yīng)蛋白陰性
D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱,血沉快,無心臟受累
E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測(cè)定結(jié)果均正常
8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,右心衰,房顫,用洋地黃及利尿劑后,心率由140次/分減到110次/分水腫減輕,尿量每天800ml,血鉀正常,下一步治療應(yīng)選擇:
A、停利尿劑及洋地黃
B、加用苯妥英鈉
C、加用氯化鉀
D、減量繼續(xù)治療
E、加用速尿
9.單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變:
A、肺動(dòng)脈高壓
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房顫
E、肺活量降低
10.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈狹窄的主要體征是:
A、周圍血管體征
B、心臟向左下極度擴(kuò)大
C、有Austin-Flint雜音
D、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失
E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
答案:6.D7.E8.D9.C10.D
11.Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到:
C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D、炎
E、以上都不是
12.X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng):
A、心腰部消失
B、左房擴(kuò)大
C、右肺下動(dòng)脈增寬
D、肺淤血的X線表現(xiàn)
E、左心室擴(kuò)大
13.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性是由于:
A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高
B、肺小動(dòng)脈痙攣造成
C、左心室排血量減少
D、左心充盈壓升高
E、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高
14.以下哪種情況最適宜用洋治療:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狹窄急性肺水腫
D、快速房顫
E、肺原性心臟病右心衰竭
15.心臟正位X片顯示,心臟梨形增大是由于:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
答案:11.C12.E13.A14.D15.B
16.下列哪項(xiàng)不是的雜音特點(diǎn):
A、在舒張?jiān)缙诔霈F(xiàn),但不掩蓋第二心音
B、低音調(diào)
C、局限在心尖區(qū),不向遠(yuǎn)處傳播
D、左側(cè)臥位及運(yùn)動(dòng)后變響
E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失
17.不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征:
A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B、第一心音亢進(jìn)
C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)分裂
D、Austin-Flint雜音
E、開放性拍擊音
18.患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄,三年,心衰半年,使用洋后,突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,其診斷可能是:
A、阿-斯綜合征
C、中毒
E、一過性腦血管痙攣
19.心尖區(qū)全收縮期雜音強(qiáng)度,在Ⅲ或Ⅳ級(jí)以上,向腋下和左背部傳導(dǎo),首先應(yīng)考慮的是:
B、二尖瓣脫垂
C、左心房粘液瘤
E、功能性雜音
20.左室收縮期負(fù)荷加重,見于那種風(fēng)濕性喜瓣膜病:
A、二尖瓣狹窄
C、主動(dòng)脈狹窄
D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全
E、二尖瓣關(guān)閉不全
答案:16.A17.D18.D19.D20.C
21.與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是:
A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全
C、肺動(dòng)脈擴(kuò)張
D、右心室擴(kuò)大
E、左心室擴(kuò)大
22.下列不符合的是:
A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
D、周圍血管征
E、左心室擴(kuò)大
23.主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是:
A、交替脈
B、水沖脈
C、奇脈
D、不整脈醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理E、緩脈
24.下列心血管疾病中,咯血最多見于:
B、房間隔缺損
D、高血壓性心臟病
E、冠心病
25.某女性,29歲,、氣短、反復(fù)咯血10年,查心率70次/分,心律齊,心臟呈梨形,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),有開瓣音,宜采用:
A、洋
B、溶栓治療
C、二尖瓣分離術(shù)醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理D、血管擴(kuò)張藥物
答案:21.C22.C23.B24.C25.C
26.下列哪種情況最易引起:
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
E、嚴(yán)重的
27.女性,28歲,,氣促,下肢三年,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音,傳至心尖,P2亢進(jìn)分裂,A2減弱,血壓140/60mmHg,診斷為:
A、二尖瓣狹窄
B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣狹窄相對(duì)肺動(dòng)脈關(guān)閉不全
D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄
28.懷疑時(shí),要證實(shí)致病菌最好用下列哪個(gè)方法:
A、抗鏈球菌“O”效價(jià)測(cè)定
B、類風(fēng)濕因子檢查
C、血涂片顯微鏡下找致病菌
D、血培養(yǎng)
E、抗體及補(bǔ)體檢查
29.對(duì)于球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時(shí)抗生素應(yīng)選用:
A、加大青霉素量
B、加
C、先鋒霉素靜滴
D、苯唑青霉素醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理E、二性霉素
30.感染性心內(nèi)膜炎治療,哪項(xiàng)不正確:
A、早期用藥
B、選用殺菌抗生素
C、劑量要足
D、突擊治療,療程要短
E、聯(lián)合用藥
答案:26.E27.D28.D29.D30.D
31.有心瓣膜病患者,行扁體摘除。如何選用預(yù)防;
A、術(shù)前半個(gè)月開始用青霉素
B、術(shù)前5個(gè)月至術(shù)后半月用青霉素
C、術(shù)后開始用青霉素
D、術(shù)前1日開始注射,直至術(shù)后2-3日為止
E、一個(gè)月前開始用青霉屬預(yù)防
32.下列哪項(xiàng)不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù):
A、易變性雜音
B、不明原因的超過1周醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理C、脾大、血尿、杵狀指
D、歐氏結(jié),粘膜出血,蒼白
E、血培養(yǎng)陰性
33.患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血,及脾腫大要考慮:
A、風(fēng)濕活動(dòng)
B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞
C、合并感染性心內(nèi)膜炎
D、伴
E、伴發(fā)肝炎
34.感染性心內(nèi)膜炎最多見于先心病的那些畸形:
B、房間隔缺損
D、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄
35.疑為感染性心內(nèi)膜炎病人,突然發(fā)生腰部劇烈疼痛,放射至?xí)幉,血尿,可能發(fā)生了那種情況:
A、泌尿系統(tǒng)感染
C、醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理D、腎栓塞
E、腰扭傷
答案:31.D32.E33.C34.C35.D
36.引起最常見的病原菌:
A、革蘭氏陰性桿菌
B、金黃色球菌
C、溶血性鏈球菌
D、草綠色鏈球菌
E、腸球菌
37.擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特征沒有下列哪項(xiàng):
A、心室腔明顯擴(kuò)張
B、二尖瓣開放幅度小
C、二尖瓣與擴(kuò)大的心室腔相比較小
D、室間隔及左室后壁多變薄
E、左室后壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
38.下列哪種情況與診斷心肌病無關(guān):
A、無明顯癥狀,心電圖異常
B、患者有單獨(dú)心房擴(kuò)大和二尖瓣返流
C、無癥狀,X線檢查心臟擴(kuò)大
D、同時(shí)有左右心室充血性心衰
E、自覺乏力,勞力性呼吸困難
39.下列哪項(xiàng)措施不會(huì)使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、應(yīng)用洋地黃制劑醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理B、應(yīng)用異丙
C、口服硝酸
D、立位
E、下蹲
40.擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項(xiàng):
A、日趨加重的充血性心衰
B、心臟變大
C、心律失常
D、多伴有
E、晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞
答案:36.D37.E38.B39.E40.D
41.擴(kuò)張型心肌病心臟體征描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A、二尖瓣收縮期雜音
B、三尖瓣收縮期雜音
C、雜音隨心衰改善而減輕醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理www.med126.com
D、多同時(shí)伴主動(dòng)脈瓣舒張期雜音
E、心臟彌漫性搏動(dòng)減弱
42.擴(kuò)張型心肌病治療哪些是錯(cuò)誤的:
A、保護(hù)心功能、改善心肌代謝
B、積極治療心衰
C、常規(guī)應(yīng)用異搏定治療
D、早采取抗凝治療
E、及時(shí)治療心律失常
43.肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯(cuò)誤的:
A、避免突然用力
B、心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的`洋地黃
C、解除癥狀時(shí)可采用β受體阻滯劑
D、可用鈣離子拮抗劑
E、內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除
44.肥厚型心肌病癥狀最常見的是:
A、心悸
B、頭暈
C、氣短
D、心絞痛醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
E、暈厥
45.對(duì)肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是:
A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B、胸骨左緣3,4肋間有響亮的收縮期雜音
C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D、超聲心動(dòng)圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3
E、心音圖顯示第三心音及第四心音
答案:41.D42.C43.B44.C45.D
46.患者5歲,偶有胸前悶痛,頻發(fā),胸骨左下緣有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,心電圖V1,V2為QS波型,診斷為:
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室間隔缺損
C、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房間隔缺損
47.受體阻滯劑最適于治療那種心臟。
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、風(fēng)濕性心肌炎
48.急性壓塞征時(shí),首先應(yīng)該采取的治療措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝劑
D、快速利尿
E、輸血
49.嚴(yán)重的縮窄性診斷哪項(xiàng)不符合:
A、有心包炎病史
B、呼吸困難
C、端坐體位醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理D、腹脹
E、收縮壓正常
50.一位中年女性,表現(xiàn)為,消瘦,二尖瓣區(qū)出現(xiàn)明顯的收縮期雜音,鑒別診斷中那種病可能性最。
A、急性
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
答案:46.D47.C48.B49.E50.B
最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題附答案 篇2
一、選擇題:
1、胸骨角兩側(cè)平對(duì)()
A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋
2、促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()
A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓
D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
E,毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓
3、某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為ph7.32,PaCO230mmHgHCO315mmol/l,該患者應(yīng)診斷為()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒
4、下述哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)()
A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏
B.不同國(guó)家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源
C.人們所患的疾病都能治愈
D,從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生
E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)
5、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是()
A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少,補(bǔ)多少”
C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補(bǔ)多少”
E.如血壓正常不必補(bǔ)液
6、屬非細(xì)胞型微生物的是()
A.立克次體B.衣原體C.真菌D,支原體E.病毒
7、危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是()
A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E.偏執(zhí)性精神病
8、下列哪種屬甲類傳染病()
A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹
9、下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥()
A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心肌病
10、洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)()
A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動(dòng)E.快速性心房顫動(dòng)
11、周圍血管征應(yīng)除外()
A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.脈搏短細(xì)E.射槍音
12、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證()
A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松
13、高壓滅菌后物品,超過下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用()
A.3天B.5天C.10大D.7天E.14天
14、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是()
A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮E胸膜腔內(nèi)壓超過大氣15、目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是()
A.皮內(nèi)試驗(yàn)B.激發(fā)試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E.嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)16、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是()
A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物,待其自行吸收
B,加壓包扎靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血,靜脈滴注止血藥物
D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎
17、上唇癰可并發(fā)()
A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙釀炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎18、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()
A.肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎E.肝膿腫
19、目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是()
A.宮頸癌B,子宮內(nèi)膜癌C外陰癌D輸卵管癌E.卵巢癌
20、臨床死亡的概念應(yīng)除外()
A.呼吸停止B.瞳孔縮小緒C腦電圖靜止E.脈搏消失
二、填空題:
1、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是__________和__________
2、按組織學(xué)特征,支氣管肺癌可分為__________、__________、__________、__________.
3、消毒是指殺滅物體上__________。
4、心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進(jìn)行有效的人工__________
5、1—2歲小兒體重計(jì)算公式為__________。
6、眼的`屈光系統(tǒng)包括、__________、__________、__________和__________.
7、高血壓危象患者,需迅速有效地控制血壓,首選藥物為__________.
三、判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+",錯(cuò)誤的標(biāo)”一“)
1、平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()
2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()
3、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。()
4、口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。()
5、大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()
6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。()
7、為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必須避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。()
8、變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反應(yīng)。()
9、原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。()
10、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變()
三、問答題:
1、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。
2、試述病歷書寫基本要求
3、試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。
參考答案
一、選擇題
1.D2.B3.A4.C5.B6.E7.A8.A9.D10C11.D12.D13.E14.E15.D16.D17.E18.C19.E20.B21.D22.C23.B
24.A25.E26.C27.E28.C29.E30.B31.B32.A33.34C35AD36.ABCDE37.AC38.ABDE39.BDE40.ABE
二、填空題
1.促進(jìn)紅細(xì)胞生成素雄激素
2.鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌腺癌支氣管肺泡癌
3.病原微生物
4.循環(huán)呼吸
5.9+(月齡-12)x0.25
6.角膜房水晶狀體玻璃體
7.硝普鈉
三、判斷題
1.一2.十3.+4.一5.一6.一7.一8.一9.一10.十
四、名詞解釋
1.牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。
2.無癥狀型冠心。菏侵富颊邿o癥狀,但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。
3.混合痔:直腸上、下靜脈叢相互吻合,靜脈曲張時(shí)相互影響,使上下靜脈叢均發(fā)生曲張,稱為混合痔。
4.前置胎盤:妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣,達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。
5.免疫放射分析法(IRMA):屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn):其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體,而不是抗原;其二是采用過量抗體,而不是限量抗體。!RMA與RIA比較,提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬,特異性和精確度進(jìn)一步提高。
五、問答題
1.血液的生理功能有:
、龠\(yùn)輸物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送;
、诰彌_作用,血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng),可對(duì)進(jìn)人血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖,使血液pH值不發(fā)生較大波動(dòng);
、鄯烙δ,血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用;
、苌碇寡δ,血液中有血小板、凝血因子等,當(dāng)毛細(xì)血管損傷后,血液流出自行凝固而起止血作用;
⑤體液調(diào)節(jié)功能,通過運(yùn)輸激素,實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié);
、扪獫{構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分,借此進(jìn)行物質(zhì)交換。
2.急性心肌梗死的臨床癥狀為:
、傩那皡^(qū)絞痛;
②全身癥狀,包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高;
、畚改c道癥狀失常,如惡心、嘔吐、腹?jié)q
、苄穆墒С,如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速
、莸脱獕夯蛐菘;
、扌牧λソ
3.全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。
4.預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有:
①孕期增加營(yíng)養(yǎng),禁止性交,防止感染;
、谧⒁馍硇慕】担苊饩駝(chuàng)傷;
、鄹呶T袐D應(yīng)多臥床休息,特別是多向左側(cè)臥;
、茏訉m頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)
⑤積極治療合并癥。
5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下:起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分患者可聞少許濕哆音,或有肺實(shí)變體征。
6.確診艾滋病的方法如下:凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等,應(yīng)考慮本病可能,并進(jìn)一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽性,再做蛋白質(zhì)印跡法(WB)和固相放射免疫深沉試驗(yàn)(SRIP)等來確證。
7.診斷疾病的步驟如下:
(1)搜集資料:包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史,全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查,以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。
(2)分析綜合資料,形成印象:對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納,分析比較,去粗取精,去偽存真,由表及里地總結(jié)患者的主要問題,將可能性較大的問題羅列出來,形成假設(shè)、印象,也就是初步診斷。
(3)驗(yàn)證或修正診斷:初步診斷經(jīng)過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證,并進(jìn)一步研究、分析病情,對(duì)初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正,以明確診斷。一時(shí)難于確診的病例,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)則,但需十分慎重。
8.病歷書寫的基本要求如下:
(l)病歷書寫必須具備三性:
①真實(shí)性,如實(shí)反映病情。詢問病史時(shí),不能有暗示性及想當(dāng)然的看法;
②系統(tǒng)性,主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征;
、弁暾,各項(xiàng)資料均需按序收集。
(2)必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書寫:住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時(shí)內(nèi)完成:危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志,并隨時(shí)記錄搶救治療情況。
(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。
(4)文筆精練,術(shù)語準(zhǔn)確,字跡整潔;簡(jiǎn)化字及外文縮寫字母一律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣例格式書寫,不得自行濫造。
(5)病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名,以明確責(zé)任。修改過多,應(yīng)重新沙寫,切忌剪貼或涂擦。
9.陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下:
(1)陰虛證:兩顴紅赤,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干口燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
(2)陽虛證:畏寒肢冷,神疲乏力,氣短,口淡不渴,或喜熱飲,尿清便溏;或尿少浮腫,面白,舌質(zhì)淡胖,脈沉遲無力。
10.周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重,前者面部表情肌癱瘓使表情動(dòng)作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè),露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動(dòng)作不能);后者為病灶對(duì)側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂),額支無損(系由兩側(cè)中樞支配),故皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作皆無障礙,對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作雖消失而哭笑等動(dòng)作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹,多見于腦卒中或腦瘤。
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