藏象學說的主要特點有哪些

　　藏象學說是關于人體臟器于陰陽五行形象化的學說。比如：肝有病了，要考慮腎;因為肝的象是木，腎的象是水，而水生木。這里沒有肝的外部表象‘眼’和腎的外部表象‘耳’的事兒。下面是小編給大家整理的藏象學說的主要特點簡介，希望能幫到大家!

　　藏象學說的主要特點有哪些1

　　藏象學說的特點

　　一是以臟腑分陰陽，一陰一陽相表里，臟與腑是一個整體。(一臟一腑相表里的依據是A經絡循行路線的陰陽相對和相互絡屬;某一臟與某一腑之間在生理功能上的緊密聯(lián)系。)

　　二是五臟與形體諸竅聯(lián)結成一個整體。

　　三是五臟生理活動與精神情志密切相關。

　　四是五臟生理功能之間的平衡協(xié)調是維持機體內在環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié);同時，通過五臟與形體諸竅的聯(lián)系，五臟與精神情志活動的關系，來溝通體內外環(huán)境之間的聯(lián)系，維持體內外環(huán)境間的相對平衡協(xié)調。

　　藏象五系統(tǒng)

　　鄧宇等，1999年提出分形藏象五系統(tǒng)：

　　心系統(tǒng)

　　心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火;

　　生理功能

　�、僦餮�脈;

　�、谥魃裰�;心開竅于舌，在體合脈，其華在面，在志為喜，在液為汗。心與小腸為表里。

　　肺系統(tǒng)

　　肺為魄之處、氣之主，在五行屬金;

　　生理功能：

　�、僦鳉猓�司呼吸;

　�、谥餍�發(fā)肅降;

　　③通調水道;

　�、艹�百脈主治節(jié);輔心調節(jié)氣血運行;肺上通喉嚨，在體合皮、其華在毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕，肺與大腸相表里。

　　脾系統(tǒng)

　　脾為氣血生化之源、后天之本，藏意，在五行屬土。

　　生理功能：

　�、僦鬟\化;

　�、谥魃�清;

　�、壑鹘y(tǒng)血;開竅于口，在體合肉，主四肢其華在唇，在志為思，在液為涎;與胃相表里。

　　肝系統(tǒng)

　　肝為魂之處，血之藏，筋之宗。在五行屬木，主升主動。

　　生理功能：

　�、偕�疏泄;

　�、谥鞑匮�;開竅于目，在體合筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，肝與膽相表里。

　　腎系統(tǒng)

　　腎為先天之本，藏志，腰為腎之腑，在五行屬水;

　　生理功能：

　�、俨鼐�、主生長發(fā)育與生殖;

　�、谥魉�;

　　③主納氣;在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)、開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾，腎與膀胱相表里。

　　藏象學說的理論形成

　　藏象學說的形成，可以上溯到中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍《內經》。當時解剖所取得的直觀認識為藏象學說的形成打下了形態(tài)學的基礎。如《靈樞·經水》說：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，臟之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數�！闭f明在《內經》時代，人們已自覺地把解剖知識引進了醫(yī)學領域，所記載的人體臟腑的位置、形態(tài)、大小等，即是中國古代醫(yī)家對人體解剖的真實記錄，許多數據都與現(xiàn)代解剖學非常相近。而且古代醫(yī)家憑借長期的生活、醫(yī)療實踐，對臟腑功能活動、臟腑與形體官竅的關系的認識已超越了解剖的范圍。

　　就生活實踐而言，如人飲食過飽則腹部脹滿，因而認識到脾胃居腹里，胃主納谷，脾主運化，有腐熟水谷的功能;人受涼感寒則病惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清涕，從而聯(lián)想到肺居胸中，外合皮毛，開竅于鼻，風寒外侵，由皮毛而影響及肺，就會發(fā)生這些癥狀。這就清楚地說明，人體臟腑與其他組織器官雖然各有分工，但存在著內在的聯(lián)系。就醫(yī)療實踐而言，古代醫(yī)學家經過多次的重復，從病理現(xiàn)象推論出生理功能，如耳鳴、聽覺不敏的疾患，從腎著手治療而獲效，于是得出“腎開竅于耳”的理論。此外，古代哲學思想——陰陽五行學說滲透到醫(yī)學領域，對藏象學說的形成產生了很大的影響。有關臟腑及其他組織器官的屬性及其功能活動，臟腑器官構造與功能間互根互用的'關系等都可用陰陽加以概括。為了更清楚地說明五臟六腑的特性以及臟腑間的關系，則運用五行學說加以解釋，一方面把五行歸屬于五臟，另一方面用五行的生克規(guī)律說明臟腑間的生化制約，使之處于平衡的運動狀態(tài)。這就使藏象學說更為系統(tǒng)化、理論化。

　　在《內經》所奠定的基礎上，《難經》對臟腑的解剖形態(tài)和功能的認識又增進了一步，首次提出“左腎右命門”的觀點，促進了后世對命門的認識與爭鳴�！吨胁亟洝芬悦}證為中心，分述五臟六腑的寒熱虛實，判斷證候的順逆，形成了系統(tǒng)的臟腑辨證理論。唐代孫思邈《千金要方》記述了五臟六腑的輕重、大小、長短、闊狹、容量等，將五臟、五時(春、夏、長夏、秋、冬)、五方(東、南、中、西、北)、五體(筋、脈、肉、皮、骨髓)等納入五行的范疇，說明臟腑器官之間及與自然界的整體聯(lián)系。對于雜病，則以五臟為中心，分列病證并闡述其證治方藥。宋代兒科學家錢乙，治病以五臟為綱，配合五腑(六腑除三焦外)、五官、五志等進行辨證，認為五臟的發(fā)病特點是心主驚、肝主風、脾主困、肺主喘、腎主虛，并對五臟為病的常見癥狀作了歸納，立法用藥頗具匠心，對后世影響很深。金代張元素，以臟腑寒熱虛實來分析病機，進行辨證治療，并從補虛、瀉實、溫寒、清熱幾個方面提出常用方藥，對臟腑辨證作出很大的貢獻。金元醫(yī)家李東垣提出內傷脾胃、百病由生的論點，突出脾胃在發(fā)病中的重要性，立方用藥側重補中升陽。清代葉天士提出了養(yǎng)胃陰的理論和方藥，補充和發(fā)展了李東垣的內傷脾胃學說。另一位清代醫(yī)家王清任認為業(yè)醫(yī)治病，當先明臟腑，并躬身實踐，解剖尸體，對傳統(tǒng)理論提出某些質疑，如否定“心主思”之說，認為“靈機記性在腦不在心”。這一矢志實踐的精神十分可貴。經過歷代醫(yī)家長期的探索和實踐，藏象學說逐步成為中醫(yī)學基礎理論中的重要內容之一。

　　主要有三個方面：一是來源于古代的解剖知識。如《靈樞·經水》中說：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數�！倍�是長期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。例如因皮膚受涼而感冒，會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，因而認識到皮毛、鼻竅和肺之間存在著密切聯(lián)系。三是長期醫(yī)療經驗的總結。如從一些補腎藥能加速骨折愈合的認識中產生了“腎主骨”之說。

　　藏象學說是一種獨特的生理病理學理論體系。其中臟腑不單純是一個解剖學的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學概念。心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱，雖與現(xiàn)代人體解剖學的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻不完全相同。一般來講，中醫(yī)藏象學說中一個臟腑的生理功能，可能包含著現(xiàn)代解剖生理學中的幾個臟器的生理功能;而現(xiàn)代解剖生理學中的一個臟器的生理功能，亦可能分散在藏象學說的某幾個臟腑的生理功能之中。

　　藏象學說以臟腑為基礎，臟腑是內臟的總稱。按臟腑生理功能特點，可分為臟、腑、奇恒之臟三類：肝心脾肺腎稱為五臟;膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦稱為六腑;奇恒六腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

　　五臟共同生理特點，是化生和貯藏精氣;六腑共同生理特點則受盛和傳化水谷。臟病多虛，腑病多實;臟實可瀉其腑，腑虛者可補其臟。

　　藏象學說的主要特點有哪些2

　　1．以五臟為中心的整體觀

　　以五臟為中心的整體觀，是整體觀念在藏象學說中的體現(xiàn)，它認為人體是一個極其復雜的有機整體，人體各組成部分之間在形態(tài)結構上不可分割，在生理功能上相互協(xié)調，在物質代謝上相互聯(lián)系，在病理變化上相互影響。這種人體自身的整體性主要體現(xiàn)在三個方面：一是人體五臟、六腑、形體官竅通過經絡的聯(lián)絡、氣血的貫通連接作用及功能的配合隸屬關系，構成五大功能系統(tǒng)。二是五大功能系統(tǒng)之間又通過五行的生克制化，相互助長和制約，維持著整體生命活動。在五大功能系統(tǒng)之中，五臟藏蓄精氣，主持氣化，居于核心地位，六腑的功能從屬于五臟，奇恒之腑貯藏的精氣也源于五臟。五臟功能健旺，人體其他器官活動才能正常，身體才能強壯。故《素問·脈要精微論》說：“五臟者，中之守也”；“得守則生，失守則死。”在五臟中，心又為一身之大主，在心的主導下，全身臟腑器官的功能活動才能達到協(xié)調統(tǒng)一。故《靈樞·口問》說：“心者，五臟六腑之主也�！比�是五臟的生理活動與人的心理活動密切相關。藏象學說認為，人體的心理活動是由心主宰，而分屬于五臟�！端貑枴ば�明五氣》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志�！鼻榫w變化對應于五臟，心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐，五臟共同維持著心理活動的正常進行。

　　另外，以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)又與外環(huán)境相通應，主要通過五臟的功能活動，調節(jié)著體內外環(huán)境的協(xié)調平衡。

　　總之，藏象學說是以五臟為中心，將人體的內臟、形體諸竅和心理活動都歸屬于五臟，以五臟的功能活動及其相互關系來闡釋人體內環(huán)境及其與外環(huán)境的協(xié)調統(tǒng)一。

　　2．具有時空觀念的結構功能模型

　　藏象學說的構建過程，是一個由實體向功能態(tài)演化的過程。藏象學說的形成，雖然依據了一定的解剖知識，但主要是在古代哲學思想影響下，通過對生理、病理等表象及臨床療效信息的觀察分析，生理、病理和診治相互印證、推導而成。所以，中醫(yī)藏象理論重在研究臟腑器官的功能活動以及結構關系，而對其形態(tài)結構的認識十分粗略，有的甚至難以確定其位、其形，更不研究臟腑器官的物質構成。如對于肝臟，中醫(yī)認識到其功能為主疏泄和主藏血，并有詳細的描述；從其結構關系而言，認識到肝與膽相表里，開竅于目，在體為筋，其華在爪，但甚少論及肝的形態(tài)位置，甚至從肝的功能及其與脾、腎關系的角度，反推肝的位置，出現(xiàn)肝位中焦與肝在下焦之爭。另外，藏象學說也從“人與天地相參，與日月相應”的整體出發(fā)，強調時間與方位，其所言臟腑，即含有時間與方位觀念在內。如就時間而言，肝應春，心應夏，脾應長夏，肺應秋，腎應冬；若將一日的晝夜晨昏視為一年四季，則肝應平旦，心應日中，肺應日入，腎應夜半。五臟各在其相應之時而其氣相對旺盛，從而呈現(xiàn)出生命活動的時間節(jié)律性。就方位而言，肝應東方，其氣溫和而有萬物初生之象；心應南方，其氣炎熱而有萬物長勢繁茂之象；脾應中央，其氣濕潤而有萬物變化之象；肺應西方，其氣涼肅而有收斂之象；腎應北方，其氣寒冷而有閉藏之象。將此關系推論到人體，若以人面南定位，則如《素問·刺禁論》所說：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使�！闭�由于藏象學說是一種具有時空觀的結構功能模型，所以，藏象學說中一個臟的功能，可能包容著解剖結構上多個器官或系統(tǒng)的功能，而現(xiàn)代醫(yī)學一個臟器的功能也可能分散在多個中醫(yī)臟腑之中，藏象的本質是一個以系統(tǒng)功能為主體的多元化實體結構。

　　由于歷史條件的限制以及中醫(yī)學整體觀察和類比思辨的思維方法，決定了藏象學說具有重宏觀思辨、輕微觀研究，重臟腑功能、輕形態(tài)結構的特點，其對臟腑的認識，詳于對生理病理現(xiàn)象及其與臟腑組織之間聯(lián)系的觀察分析，而略于對具體形態(tài)結構的細微剖析。因此，學習藏象學說，要注意科學地理解和把握其內涵，并結合臨床實踐不斷地加以發(fā)展。

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