醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),可以尋思將其寫進(jìn)心得體會(huì)中,這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么如何寫心得體會(huì)才能更有感染力呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得1
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)了兩個(gè)月,聽起來好像很久,但其實(shí)出科后覺得自己學(xué)到的東西歸零了,不只是婦產(chǎn)科,在呼吸科、骨科也是這種感覺,我常在想,如果突然一個(gè)很重的病人出現(xiàn)在我面前,我該怎么去診斷,又該根據(jù)哪些治療原則可以初步治療呢,往往答案是零,覺得很可悲可笑,在科里經(jīng)常干的都是即使你不學(xué)醫(yī),呆上一陣子都可以學(xué)會(huì)的無腦活,所以其實(shí)到現(xiàn)在,不管去到哪個(gè)科,不管老師怎么夸我,我都只是笑笑,因?yàn)槲抑牢疫沒學(xué)到我要的'東西,我并不滿足,那天聽了師姐發(fā)表她的想法,跟自己的計(jì)劃一對(duì)號(hào),發(fā)現(xiàn)真是要考研我虧了很多東西。
我覺得時(shí)間過得很快,有時(shí)候我就這樣盲目地努力著,告訴自己先努力再說,但偶爾又擔(dān)心會(huì)努力白費(fèi),多余的想法,只是偶爾的,我知道自己現(xiàn)在目標(biāo)不是很明確,心里很浮躁,但這種狀態(tài)對(duì)我并沒有幫助,我會(huì)努力克服并在戰(zhàn)勝的,這兩天過得很幸福。
兩周年了,不是那么容易的事情,但我們都一起過來了,也會(huì)一直走下去;看著滿目琳瑯的廣州,我自己也擔(dān)心我的物質(zhì)欲望是否會(huì)膨脹起來,那不該是我,前幾天醫(yī)院附近有個(gè)瘋子亂砍了路上兩個(gè)年輕女子,生命實(shí)在是太脆弱了,這一秒還在談笑風(fēng)生,下一秒突然就命喪黃泉了,簡(jiǎn)單的生活能過好就可以升華幸福的人生。接下來差不多去專業(yè)科了,也該進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)了,珍貴的友情、親情、愛情都會(huì)支持我的!
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得2
可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的.使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得3
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的'職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐,使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得4
帶著兩分忐忑、三分茫然和五分對(duì)于工作的期待,我開始了實(shí)習(xí)的生活,同樣開始去了解我今后的工作環(huán)境和崗位職責(zé)。從我步入醫(yī)院的那一天起,我就從一名學(xué)生變成了一名實(shí)習(xí)護(hù)士,在平時(shí)生活中接觸的不再是老師和同學(xué),而是醫(yī)生、護(hù)士和病人,這樣的轉(zhuǎn)變我一時(shí)之間有些害怕,但又有些興奮。
在正式的實(shí)習(xí)中,看見帶教老師忙碌的身影,面對(duì)接踵而至的工作任務(wù)從容不迫,手腳麻利的干完所有的事情,我有些崇拜,又有些自卑。我覺得自己的基礎(chǔ)知識(shí)比之前輩來說還不夠扎實(shí),所以對(duì)于一些機(jī)器的使用和一些問題的出現(xiàn)我就害怕出錯(cuò),以至于在工作中老師喊一下動(dòng)一下,畏手畏腳,沒有積極主動(dòng)的想法。每天自怨自艾自己在學(xué)校里面為什么不多學(xué)一點(diǎn)知識(shí),在實(shí)訓(xùn)中多做幾次,將操作熟練一點(diǎn),也不至于現(xiàn)在這樣,工作的積極性大幅度下降?赡苁且?yàn)榭床幌氯チ,老師抽出時(shí)間和我談了一會(huì)心,說為什么干活不怎么主動(dòng),在工作中任務(wù)也完成的不錯(cuò)呀。雖然他的神色并不嚴(yán)厲,我卻有滿滿的害怕,和深深的愧疚,我辜負(fù)了老師的期望,在工作上不僅不是出色,還沒有達(dá)到基礎(chǔ)的.要求,我想老師傾訴我的苦惱,他親切的安慰了我,讓我將接下來工作做好。
在這之后,我放開了自己,在拋去不必要的擔(dān)心,用心做好自己的事情,經(jīng)過一天天的學(xué)習(xí),我能夠?qū)⒉贾玫娜蝿?wù)從細(xì)節(jié)上仔細(xì)地完成。這次的實(shí)習(xí)讓我意識(shí)到,沒有實(shí)際的操作,理論再?gòu)?qiáng)大,在工作中也起不到什么作用,也讓我明白做事還是要大膽一點(diǎn),勇敢一點(diǎn),邁出第一步。
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又完成了一個(gè)科的實(shí)習(xí)兒科,未入兒科之前已經(jīng)聽別人講話去兒科實(shí)習(xí)只有撕膠布的份,其實(shí)并不然,在兒科的這四個(gè)星期里,我學(xué)到的東西卻很多……
剛剛在胸外轉(zhuǎn)到兒科的我,感覺兒科比胸外科忙,而且兒科的科室環(huán)境不如胸外的好,但在兒科呆久了,就習(xí)慣了,感覺兒科的每一位老師都很好,就是兒科的忙,才讓我覺得時(shí)間過得很充實(shí)……
兒科當(dāng)然會(huì)見到很多小朋友的,他們都很可愛呢,不過一到打針的時(shí)候就頭痛了,有些小朋友很勇敢,不哭,有些小朋友就要?dú),呢個(gè)時(shí)候溝通技巧就要有了,老師說給小朋友打針首先要贊他,給了他們一個(gè)心理的安慰就容易多了,不過還有一些很少的bb,這時(shí)候就需要協(xié)助老師了,這也很有學(xué)問的,要按著BB的手手腳腳,不讓他們反抗,直到老師打完針這不能松,要老師完全固定了,才可以放手。
覺得有滴BB真系好過引的,之前有個(gè)住院噶BB,距好得意噶,距好怕打針,但距喊住都會(huì)自己話勇敢,唔痛,真系感動(dòng)了我,不過她一早就出院了……
發(fā)覺每次帶我的老師都很好,今次兒科的.老師給了我很多動(dòng)手的機(jī)會(huì),治療如口腔護(hù)理,配針?biāo),打留置針,抽血,輸液,換針?biāo),封管,皮試等等,我覺得我學(xué)到了很多,不過現(xiàn)在我打針還是會(huì)害怕,手還會(huì)震,所以我還要努力,學(xué)著淡定……
因?yàn)槲覀兂隹浦坝幸淮蔚闹v課,老師要求我們?cè)趦嚎埔娏?xí)的實(shí)習(xí)生要根據(jù)一個(gè)案例整一個(gè)ppt,之后進(jìn)行匯報(bào),就是因?yàn)槟貍(gè)匯報(bào),我第一次甘認(rèn)真研究那個(gè)病例,感覺自己比以前認(rèn)真多了……
在兒科真的收獲不少,現(xiàn)在快要出科了,真的很不舍得,不過人要往前走的,就讓這一切成為我美好的回憶吧……
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得6
在口腔外科1個(gè)月的見習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí),苦練基本技能是口腔外科見習(xí)中最大的體會(huì)。見習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的`工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí)。
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我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的醫(yī)生,為社會(huì)、為人民服務(wù)!
擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),帶著滿腔的熱情,我來到了實(shí)習(xí)單位——XX市XX醫(yī)院實(shí)習(xí)。在XX醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下,我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。
在工作上,我堅(jiān)持按時(shí)到崗,及時(shí)完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格,各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫,容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下,我在工作中也嚴(yán)格要求自己,培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭(zhēng)做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習(xí)上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室)的時(shí)候,我對(duì)臨床知識(shí)、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對(duì)病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請(qǐng)單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的.基矗在手術(shù)科室,我積極爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)機(jī)會(huì),爭(zhēng)取能夠當(dāng)?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作,進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念,同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作能力。
此外,XX醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì),科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識(shí)。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場(chǎng)XX市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座,對(duì)骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上,我積極上進(jìn)、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候,曾有一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn),最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表?yè)P(yáng)。我想,這次經(jīng)歷對(duì)我以后的人生道路會(huì)大有裨益。
總之,在這一年的時(shí)間里,我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃,還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識(shí),在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得8
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識(shí)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢(shì),而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國(guó)際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國(guó)。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時(shí)要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會(huì)根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實(shí)際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對(duì)于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對(duì)針跳動(dòng)的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的'刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時(shí)間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整?吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對(duì)象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會(huì)了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識(shí)的方法也有機(jī)會(huì)大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識(shí),可以說在針灸科的見習(xí)讓我對(duì)中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時(shí)間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個(gè)藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對(duì)醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時(shí)就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個(gè)療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再?gòu)?fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。
在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國(guó)最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識(shí)、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭(zhēng)取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會(huì)中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會(huì)消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵(lì)著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得9
時(shí)間過的真快。∞D(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們,帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時(shí)給患兒量體溫,告知家長(zhǎng)多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液,因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張,我就對(duì)孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點(diǎn)困難了,這時(shí)候必須叫家長(zhǎng)幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說不要哭,要乖,等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對(duì)著小女孩微笑,心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的`勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學(xué),二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù),身體一天天的在成長(zhǎng)。心里很是高興,給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的,我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識(shí),看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得10
一、有利于增強(qiáng)教學(xué)與臨床的聯(lián)系
專業(yè)課教學(xué)必須扎根于臨床實(shí)踐,一節(jié)生動(dòng)活潑而充實(shí)的理論課,不光有教師嫻熟、流暢的道白,更主要基于從實(shí)踐獲得的經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床典型病例的闡述。在臨床實(shí)踐過程中通過與科組之間的學(xué)習(xí),對(duì)臨床標(biāo)本的檢驗(yàn),可以獲得許多平時(shí)教學(xué)中所需的陽性標(biāo)本,如白血病病人的骨髓片、化膿性球菌、腸道桿菌菌種及一些少見的標(biāo)本,這既保證了實(shí)驗(yàn)課的開課率,使實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)性,又提高了實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量;同時(shí)在理論課上可以將自己在實(shí)踐中遇到的問題及解決的方案講給學(xué)生,這樣既可減少實(shí)驗(yàn)誤差,又可以使課程形象生動(dòng)地進(jìn)行,避免了教師講課與臨床實(shí)際脫節(jié)問題。
二、有利于實(shí)踐技能的訓(xùn)練
加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練,是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的重要內(nèi)容之一,對(duì)專業(yè)教師來說,操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求做出正確示范,如培養(yǎng)皿、接種環(huán)(針)的握持方法、細(xì)菌分離培養(yǎng)的方法、毛細(xì)吸管的使用、儀器的操作等精細(xì)環(huán)節(jié),這就要求教師有扎實(shí)的基本功和過硬的實(shí)踐技能。參加臨床實(shí)踐,使我們?cè)黾硬僮骷寄苡?xùn)練的機(jī)會(huì),彌補(bǔ)了在實(shí)驗(yàn)室操作的局限性。過硬的操作本領(lǐng),不僅是自己專業(yè)水平的提高,而且對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)也有著重要的影響,使學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)中增加了學(xué)習(xí)興趣,端正了學(xué)習(xí)態(tài)度,對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)有了真確的認(rèn)識(shí)。
三、有利于知識(shí)更新
當(dāng)今醫(yī)學(xué)正以突飛猛進(jìn)的速度發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使醫(yī)學(xué)知識(shí)更新更快,知識(shí)信息量劇增。而學(xué)校使用的規(guī)劃教材往往滯后于臨床實(shí)際,教學(xué)設(shè)備比醫(yī)院臨床實(shí)際使用的設(shè)備落后得多,現(xiàn)在學(xué)校大多數(shù)實(shí)驗(yàn)仍使用原始的手工操作,特別是生物化學(xué)檢驗(yàn),雖然手工操作可以訓(xùn)練學(xué)生的基本功,但實(shí)際工作中全自動(dòng)化的分析儀對(duì)學(xué)生來說是完全陌生的。因此,要培養(yǎng)現(xiàn)代的、適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新型人才,就要以新的知識(shí),新的技術(shù),新的教學(xué)理念來教育學(xué)生。在堅(jiān)持臨床實(shí)踐中,我們開拓了視野,更新更直接地感受到本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài),在此基礎(chǔ)上將新知識(shí)和新技能傳授給學(xué)生,為學(xué)生盡快了解本專業(yè)的新進(jìn)展開辟一條捷徑。
四、有利于科研能力的提高
專業(yè)教師由于工作環(huán)境、工作性質(zhì)的局限性,在科研資料的積累、科研課的.選題、設(shè)計(jì)及實(shí)施都受到一定的限制,而長(zhǎng)期堅(jiān)持臨床實(shí)踐可以定期參加醫(yī)院舉行的科研知識(shí)講座,在臨床實(shí)踐中搜集資料,選擇現(xiàn)實(shí)新穎、具有前瞻性的課題,同時(shí)可以在臨床上加以驗(yàn)證,為進(jìn)一步的科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、有利于自身素質(zhì)的提高
寓思想教育于各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)中,這是我們一向提倡的!皫熣咚詡鞯朗跇I(yè)解惑也”,而醫(yī)學(xué)生的教師要教育學(xué)生有良好的職業(yè)道德,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到健全的規(guī)章制度是防范于未然的保證。培養(yǎng)遵規(guī)守紀(jì),一絲不茍的工作作風(fēng),要有高度的責(zé)任心,始終把病人的利益放在第一位。而這些不是空談,教師只有親身經(jīng)歷,在臨床實(shí)踐中體會(huì),才能講解得透徹,在工作中表現(xiàn)的自如,這樣不單是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育,同時(shí)對(duì)自身素質(zhì),自身修養(yǎng)也是一種提高。
總之,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師應(yīng)在完成教學(xué)任務(wù)的前提下,應(yīng)積極投身于臨床實(shí)踐,這樣才有利于實(shí)踐、教學(xué)、科研整體水平的提高,。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得11
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活,心得體會(huì)《醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得》。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn),醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的'鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士 ,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得12
庚子春節(jié),疾疫橫行、全國(guó)防控。疫情當(dāng)前,許多醫(yī)護(hù)工作者們正以高壓高強(qiáng)度的工作,救人救世、醫(yī)病醫(yī)心,守護(hù)著更多的人,更多的家園。但,他們也是血肉之軀,也有父母需要陪伴,有兒女需要照料。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情把“醫(yī)生”這一群體再次推到了最前列。我們從新聞里,看到這群人,成為了新時(shí)代的“逆行者”。因?yàn)樗麄兊?出現(xiàn),讓原本躁動(dòng)慌張的氣氛因子,有了冷靜下來的力量。他們勇于沖到第一線,成為阻擋病毒的一道防線。即便如此,他們的態(tài)度是義無反顧,他們的口號(hào)是:不計(jì)酬勞,無謂生死。他們是,中國(guó)醫(yī)生!拔液芘挛彝蝗凰赖,但我不能死!边@是朱良付醫(yī)生對(duì)著鏡頭說出的一句話。
不僅僅是因?yàn)樗羌抑械恼煞蚝透赣H,同時(shí),他更是一名醫(yī)生!安畈欢嗟糜25年時(shí)間,才能培養(yǎng)出這樣的一個(gè)醫(yī)生,如果我死了,那就是浪費(fèi)國(guó)家資源!边@是他的工作態(tài)度,對(duì)他來說,從早上工作到第二天凌晨五點(diǎn),早就是家常便飯了。因?yàn)樗刻烀鎸?duì)的是死亡率最高,也是死亡速度最快的病例——腦卒中。即便如此,也曾有患者家屬對(duì)他說,“我想把你撕成碎片!”每每面對(duì)這樣的事件,醫(yī)生需要很快做好自己的心理建設(shè),甚至沒有更多時(shí)間去消化,因?yàn)橄乱粋(gè)病人已經(jīng)在候診了。“最難的事情會(huì)計(jì)必備是將心比心,感同身受是做不到的,我們能做的只有盡量換位思考!
宅在家里的我看過影片后不禁心生敬意,“為什么總有人說醫(yī)生很冷酷,不是冷酷,是冷靜!被蛟S正是經(jīng)歷了那么多次生離,經(jīng)歷過那么多遍的離別,醫(yī)生們慢慢長(zhǎng)大,讓自己變得更強(qiáng)大,能讓“我會(huì)盡全力醫(yī)治”變得更有信念感。
在這場(chǎng)戰(zhàn)役中,正是他們的身影,時(shí)時(shí)刻刻在溫暖著我們,感動(dòng)著大家,同時(shí)給社會(huì)力量。他們就是中國(guó)醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得13
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無效。
分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。個(gè)人簡(jiǎn)歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例: 我們時(shí)常會(huì)問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,心得體會(huì)但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ);A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的`問題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、熱門思想?yún)R報(bào)、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得14
我們?yōu)榇烁冻隽酥T多得心血,心里難免有這急動(dòng).現(xiàn)再要離開帶領(lǐng)我門踏入醫(yī)生行列得老師門,心中得確有萬分得不舍,但天下無不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚.第一次作為醫(yī)生得經(jīng)歷會(huì)讓我門銘記一生.再此,我就我門小組得六位組員對(duì)這一年來得工作和學(xué)習(xí)作一個(gè)小小得總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我門以后得學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn).
臨床得實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段得鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我門就業(yè)崗前得最佳訓(xùn)練.盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我門每個(gè)人都很重要.我門倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天得鍛煉和自我增加得機(jī)會(huì),珍惜與老師門這段難得得師徒之情.
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然得感觸,對(duì)與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對(duì)與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師得職責(zé)等,帶教老師門得豐富經(jīng)驗(yàn),讓我門能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為再醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了很不錯(cuò)得基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)再新得環(huán)境中成長(zhǎng)和生存.
到病房實(shí)習(xí),接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯(cuò)得各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教,作好知識(shí)筆記.遇到老師沒空解答時(shí),我門會(huì)再工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請(qǐng)教,以更好得加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床得結(jié)合.按照學(xué)校和醫(yī)院得要求我門積極主動(dòng)地完成了病歷得書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達(dá)等各方面得能力.
再醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我門所作得一切都以病人得身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目得,我門嚴(yán)格遵守醫(yī)院得各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則.我門再內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心得作好各項(xiàng)工作,再帶教老師得指導(dǎo)下,對(duì)各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理.比較熟練得把握了臨床常用診療技能.本這三基、三嚴(yán)得精神,培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力.再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺.實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ).總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心得15
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感,一旦有任何不適,就會(huì)表現(xiàn)出來護(hù)士?jī)嚎茖?shí)習(xí)心得。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營(yíng)養(yǎng)心肌,保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥,由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好“三查七對(duì)”,凡事多想想,多看!
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的'操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩,每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。另一點(diǎn)是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動(dòng),這又增加穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子,內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個(gè)過程中,老師們也會(huì)覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
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