凈身出戶離婚協議書[大全15篇]

　　在現在的社會生活中，協議與我們的生活息息相關，簽訂協議是提高經濟效益的手段。那么相關的協議到底怎么寫呢？下面是小編整理的凈身出戶離婚協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

凈身出戶離婚協議書1

　　協議人：xxx，男

　　協議人：xxx，女

　　協議人xxx與xxx于20xx年xx月xx日在 市 區(qū)民政局登記結婚，因婚后雙方性格不合，導致夫妻感情破裂，現雙方自愿離婚，并達成離婚協議如下：

一、協議人xxx與xxx自愿離婚；

　　二、子女撫養(yǎng)

　　婚生女xxx現年5歲，由xxx撫養(yǎng)，xxx于每月初支付張某撫養(yǎng)費500元，直至xxx年滿 8周歲；

　　三、xxx有權于每月第一個星期六探望小孩，探望方式雙方可另行協商；

　　四、夫妻共同財產：

　　位于 市 區(qū) 號房屋一套歸xxx所有，xxx支付xxx房屋對半價值xx年 月 日前協助xxx辦理房屋過戶手續(xù)；

　　五、雙方無共同債權債務。

　　本協議一式三份，協議人雙方及婚姻登記機關各持一份。

　　協議人：_________ ________年__月__日

　　協議人：_________ ________年__月__日

凈身出戶離婚協議書2

　　議人：__________； 性別：_____；_____年____月___日，____族，住址：________；身份證號：_______________；通訊方式：________________。

　　協議人：__________； 性別：_____；_____年____月___日，____族，住址：________；身份證號：_______________；通訊方式：________________。

　　協議人雙方于___年___月___日，________________區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，男/女方在婚姻期間發(fā)生出軌行為，夫妻感情已完全破裂，男/女承擔感情破裂的責任，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、男方與女方自愿離婚。

　　二、兒子/女兒由男/女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月10號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的.有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在______路_____號的______樓房一套，房產登記人為______，現協商歸男/女方所有；房內的家用電器及家俱等等（見清單），歸男/女方所有；夫妻共有車牌號為____汽車一部，歸男/女所有；夫妻共有銀行存款____元歸男/女方所有。

　　四、夫妻無共同債權 及債務 。

　　五、本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　男方：

　　年 月 日

　　女方：

　　年 月 日

凈身出戶離婚協議書3

　　協議人(男方)：_______________協議人(女方)：_______________

　　________年____月____日出生________年____月____日出生

　　現�。篲___________________現�。篲___________________

　　身份證號碼：_______________身份證號碼：_______________

　　雙方于______年______月認識，于______年______月______日在______登記結婚，婚后于______年______月______日生育一兒子，名______。現夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、女方凈身出戶。

　　三、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

　　兒子_______由男方撫養(yǎng)，隨同男方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由女方全部負責，女方應于每月的______日前將兒子的撫養(yǎng)費交到男方手中或指定的______銀行帳號：__________________(該賬號不得無故掛失銷戶或更改密碼，由男方保存)。

　　取消女方的探視權。

　　四、夫妻共同財產的處理：

　　(一)房屋：夫妻共同所有的位于____________的'房地產所有權歸男方所有，房地產權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理。

　　(二)婚后購買車牌號為：____________，歸男方所有，與領取離婚證之日起30日之內協助男方辦理過戶手續(xù)。

　　五、債權與債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

　　六、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

　　雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

　　本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前______年內有轉移、抽逃財產的，另一方發(fā)現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

　　七、經濟幫助及精神賠償：

　　因男方生活困難，女方同意一次性支付補償經濟幫助金______元給女方。鑒于女方要求離婚的原因，女方應一次性補償女方精神損害費______元。上述女方應支付的款項，均應于______年______月______日前支付完畢。

　　八、違約責任的約定：

　　任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金______元給對方(按______支付違約金)。

　　九、協議生效時間的約定：

　　本協議一式______份，男、女雙方各執(zhí)______份，婚姻登記機關存檔______份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

　　男方：____________(簽名)女方：____________(簽名)

　　______年______月______日______年______月______日

凈身出戶離婚協議書4

　　協議人：XXX，男，20xx年xx月xx日出生，住xx市xxx路xxx號。

　　協議人：XXX，女，20xx年xx月xx日出生，住xx市xxx路xxx號。

　　協議人XXX/XXX雙方于xx年xx月xx日在xx區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。xx年xx月xx日生育兒子xxx。因協議人雙方性格嚴重不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情且已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、方某與王某自愿離婚。

　　二、兒子方xx由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費600元，在每月5號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的'有關費用雙方日后重新協商。（也可一次性付清撫養(yǎng)費）。

　　三、雙方有夫妻共同財產座落在xx路xx小區(qū)xx室商品房一套，價值人民幣XXX萬元，現協商歸女方XXX所有，由女方一次性給付男方XXX現金XXX萬元，此款在本協議簽訂后的第二天付清；此房內的家用電器及家俱歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。

　　五、XXX可在每月的第一個星期六早上八時接兒子到其居住地，于星期日下午五時送回XX居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與XXX協商，達成一致意見后方可探望。 本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　協議人： 協議人：

　　20xx年X月X日

凈身出戶離婚協議書5

　　男方：___，男，漢族，____出生，身份證號_____________，住___。

　　女方：___，女，漢族，____出生，身份證號_____________，住___。

　　男方與女方于_年認識，于_年_月在__民政局登記結婚，婚后于_日生育一女兒，名___�，F因男女雙方夫妻感情破裂，已無和好可能，經雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權

　　婚生女___隨女方生活，撫養(yǎng)費(含教育費、醫(yī)療費等)由男方全部負責。暫定男方現階段每個月支付撫養(yǎng)費元，在每個月15號前將撫養(yǎng)費交到女方手中或者存于女方指定的銀行賬戶(賬號為)。如遇物價上漲或教育費用增加等原因導致撫養(yǎng)費需要增加時，本著有利于孩子成長的原則由雙方另行協商確定。撫養(yǎng)費支付至女兒獨立生活止。

　　在不影響孩子學習、生活的`情況下，男方可隨時探望女兒。男方每月可探望女兒或帶女兒外出游玩五次，但應提前通知女方，女方應保證男方每月探望的時間不少于五天。

　　三、夫妻共同財產的處理

　　1、雙方共同所有位于的房屋一套，現約定該房屋所有權歸女方所有。

　　2、存款、名下所有銀行存款，均歸女方所有。

　　四、債務的處理

　　雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間共同的債務，均為男方承擔。

　　五、協議生效時間

　　本協議一式三份，自婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　六、如本協議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　男方：___

　　女方：___

　　_年_月_日

凈身出戶離婚協議書6

　　協議人：____，男，____年____月____日出生，漢族，住____市____路____號。

　　協議人：____，女，年____月____日出生，漢族，住____市____路____號

　　協議人雙方于____年____月____區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、____與____自愿離婚。

　　二、兒子____由____撫養(yǎng)，由____每月給付撫養(yǎng)費____元，在每月____號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在____路____號的____樓房一套，價值人民幣____萬元，現協商歸女方所有；房內的家用電器及家俱等等（見清單），歸女方所有；男方銀行存款____元歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、____可在每月的`第一個星期____早上____點接兒子到其居住地，于星期____早上____點送回____居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與____協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　協議人：____協議人：____

　　____年____月____日

凈身出戶離婚協議書7

　　協議人：，男，年月日出生，漢族，住市路號。

　　協議人：，女，年月日出生，漢族，住市路號。

　　協議人雙方于年月區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、與自愿離婚。

　　二、兒子由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有;房內的.家用電器及家俱等等(見清單)，歸女方所有;男方銀行存款元歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　男方： 女方：

　　簽名： 簽名：

　　年月日年月日

凈身出戶離婚協議書8

　　協議人：__，男，20__年_月_日出生，漢族，住__市__路__號。

　　協議人：__，女，20__年_月_日出生，漢族，住__市__路__號。

　　協議人雙方于20__年__月__區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、__與__自愿離婚。

　　二、兒子__由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月10號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在__路__號的__樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有；房內的家用電器及家俱等等(見清單)，歸女方所有；男方銀行存款__元歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、__可在每月的.第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與__協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　男方：__

　　女方：__

　　20__年__月__日

凈身出戶離婚協議書9

　　協議人：張某，男，__年_月_日出生，漢族，住__市__路__號。

　　協議人：王某，女，年_月_日出生，漢族，住__市__路__號

　　協議人雙方于__年__月__區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、張某與王某自愿離婚。

　　二、兒子張某某由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月__號前付清；直至付到8周歲止，8周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在__路__號的.__樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有；房內的家用電器及家俱等等(見清單)，歸女方所有；男方銀行存款__元歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、張某可在每月的`第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與王某協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　男方：___

　　女方：___

　　__年__月__日

凈身出戶離婚協議書10

　　男方：男，漢族

　　身份證號：

　　女方：女，漢族

　　身份證號：

　　男方與女方于年認識，于年月在民政局登記結婚，婚后于日生育一女兒，名�，F因男女雙方夫妻感情破裂，已無和好可能，經雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚，雙方均具有完全民事行為能力。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

　　婚生女隨女方生活，撫養(yǎng)費（含教育費、醫(yī)療費等）由男方全部負責。暫定男方現階段每個月支付撫養(yǎng)費元。如遇物價上漲或教育費用增加等原因導致撫養(yǎng)費需要增加時，本著有利于孩子成長的原則由雙方另行協商確定。撫養(yǎng)費支付至女兒18歲止。

　　在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女兒。男方每月可探望女兒或帶女兒外出游玩五次，但應提前通知女方，女方應保證男方每月探望的'時間不少于五天。

　　三、夫妻共同財產的處理

　　1、雙方婚后無共同房產。

　　2、存款、名下所有銀行存款，均歸女方所有。

　　四、債務債權的處理。

　　雙方婚后無共同債務、債權，若有，均歸男方。

　　五、協議生效時間。

　　本協議一式三份，自婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　六、如本協議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　男方：

　　女方：

　　年 月 日

凈身出戶離婚協議書11

　　協議人：張x某，x男，x年xx月xx日出生，漢族，住x。

　　協議人：王x某，x女，x年xx月xx日出生，漢族，住x

　　協議人雙方于年月區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、張某與王某自愿離婚。

　　二、兒子張某某由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有;房內的家用電器及家俱等等(見清單)，歸女方所有;男方銀行存款元歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、張某可在每月的`第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與王某協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式三份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　男方：x女方：x

　　簽名：x 簽名：x

　　x年xx月xx日x年xx月xx日

凈身出戶離婚協議書12

　　男方：___________

　　身份證號碼：__________________________________

　　女方：___________

　　身份證號碼：__________________________________

　　男女雙方于_______________年__________月_____日登記結婚，婚后因夫妻性格不合，最終導致夫妻感情徹底破裂�，F根據我國《婚姻法》及相關法律之規(guī)定，甲乙雙方達成如下離婚協議：

　　一、男女雙方自愿離婚

　　二、子女撫養(yǎng)

　　1、雙方婚后于_______________年__________月_____日育有一女，取名為呂小某�，F經雙方協商一致決定，女兒___________撫養(yǎng)權歸男方，由男方負責撫養(yǎng)。

　　2、男方承諾無需女方向男方支付孩子的撫養(yǎng)費、教育費等一切費用。

　　三、夫妻共同財產的'分割

　　經男女雙方共同協商，在平等自愿的基礎上，女方自愿放棄夫妻共同財產，不參與分配。具體約定如下：

　　1、夫妻雙方婚后購有坐落于_______________棟_____單元_____號房屋，登記在男女雙方名下，屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方所有，雙方相互配合辦理產權變更登記手續(xù)。因辦理產權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費等均由男方承擔。

　　2、夫妻雙方婚后購有坐落于__________區(qū)__________路_____號的門面一間，登記在男方名下，該房屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方所有，女方不參與分配。

　　3、機動車輛：_______________年__________月_____日購有汽車一輛，登記在女方名下，該車輛屬于夫妻共同財產。離婚后，該車輛歸男方所有，女方于該協議生效之日起 個月之內配合男方辦理過戶變更登記手續(xù)。

　　4、涉及以上房產及車輛的貸款由男方個人負責償還，女方不承擔償還責任。

　　5、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。

　　四、男女雙方無其他共同債務

　　五、其他協議事項

　　上述協議事項，雙方均充分了解，系雙方的真實意思表示，并保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

　　六、本協議經雙方簽字即生效，男女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記部門留存一份。

　　男方：(簽名)______________________女方：(簽名)______________________

　　_______________年_______月_______日_______________年_______月______日

凈身出戶離婚協議書13

　　協議人：XXX，男，××年×月×日出生，住××市×××路×××號。

　　協議人：XXX，女，××年×月×日出生，住××市×××路×××號。

　　協議人XXX/XXX雙方于××年×月×日在××區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)�！痢聊辍猎隆寥丈�育兒子×××。因協議人雙方性格嚴重不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情且已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、方某與王某自愿離婚。

　　二、兒子方××由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費600元，在每月5號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。(也可一次性付清撫養(yǎng)費)。

　　三、雙方有夫妻共同財產座落在××路××小區(qū)××室商品房一套，價值人民幣XXX萬元，現協商歸女方XXX所有，由女方一次性給付男方XXX現金XXX萬元，此款在本協議簽訂后的`第二天付清;此房內的家用電器及家俱歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。

　　五、XXX可在每月的第一個星期六早上八時接兒子到其居住地，于星期日下午五時送回XX居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與XXX協商，達成一致意見后方可探望。 本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　協議人：

　　協議人：

　　X年X月X日

凈身出戶離婚協議書14

　　男方：_________，男，_________族，_________年_________月_________日生，住_________，身份證號碼_________。

　　女方：_________，女，_________族，_________年_________月_________日生，住_________，身份證號碼_________。

　　男方與女方于_________年_________月_________日在_________省登記結婚。因男方出軌導致男女雙方夫妻感情確已破裂，已無和好可能，雙方自愿離婚�，F根據《婚姻法》的有關規(guī)定，經男女雙方自愿協商，達成協議如下：

　　一、男方與女方自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

　　三、夫妻共同財產的處理：

　　婚前雙方各自的財產歸各自所有。男女雙方各自的私人生活用品各自所有。雙方婚后購買的物品分配如下：

　　四、債務的.處理：

　　雙方確認：在婚姻關系存續(xù)期間，男女雙方除上述尚未償還的房屋按揭貸款約_____萬元外，夫妻雙方不存在任何共同債務；任何一方如對外負有其他債務的，由負債方自行承擔，與對方無關。

　　五、男女雙方應于本協議簽訂后____年____月____日前共同到雙方婚姻登記機關辦理離婚登記手續(xù)。

　　六、違約責任的約定：

　　任何一方違反本協議約定，應支付守約方違約金_________元。

　　七、本協議未盡事宜，雙方應協商解決。協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　八、本協議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　男方：__________

　　女方：__________

　　____年____月____日

凈身出戶離婚協議書15

　　協議人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住xx市xx路xx號。

　　協議人：xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住xx市xx路xx號。

　　協議人雙方于xxxx年xx月xx區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　一、xxx與xxx自愿離婚。

　　二、兒子xxx由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月 0號前付清；直至付到 8周歲止， 8周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在xx路xx號的xx樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有；房內的家用電器及家俱等等（見清單），歸女方所有；男方銀行存款xx元歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、xxx可在每月的'第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與xxx協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

　　男方：xxx 女方：xxx

　　簽名：xxx 簽名：xxx

　　年 月 日 年 月 日

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