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內(nèi)科實習自我鑒定(優(yōu))
自我鑒定就是把一個時間段的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它可以給我們下一階段的學習生活做指導,讓我們一起認真地寫一份自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎?下面是小編精心整理的內(nèi)科實習自我鑒定,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
內(nèi)科實習自我鑒定1
見習時間:1月11日—1月25日
地點:xx鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:在口腔科見習半個月
調(diào)查報告:在口腔科見習半月20xx年1月11號一20xx年1月25號
學到的知識:
1、認識器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護理及預(yù)防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗:
1、做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3、瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6、最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8、擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當減量。
2、拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術(shù)飲食問題:
(1)術(shù)后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開始進食高蛋白飲食。
總結(jié):
在口腔科實習的'半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會了整體護理實施的關(guān)鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、 尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力,爭取理論結(jié)合實踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
內(nèi)科實習自我鑒定2
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來,神經(jīng)內(nèi)科實習心得。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄,心得體會《神經(jīng)內(nèi)科實習心得》。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的`心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
內(nèi)科實習自我鑒定3
本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象。
在內(nèi)科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不實習了?墒欠催^來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。輪到值班的時候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病,讓我心里有了個底。在內(nèi)科我首先會做的`第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點依依不舍。
在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:“病人來了快走了快""在婦科,手術(shù)多,學生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來說
說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時候你就知道干什么了,我說:恩。開始我一看到血還有點不習慣了,后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時候,主任教我怎么開刀,打結(jié),……
在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則…
在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線……
在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時候幫病人打打水,聊聊天……
內(nèi)科實習自我鑒定4
我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性和輸液泵的應(yīng)用。
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的'了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了致了解,他的最作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
這里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學到了很多在學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多。2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。3、腎臟。赫10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變。4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。4、男性尿路感染較少,尿白細胞升高,部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的實習任務(wù),自己的專業(yè)技能又提高了一步。
內(nèi)科實習自我鑒定5
回顧實習這段時間的經(jīng)歷,雖然日子忙碌,但在自己的努力實踐中和同事的指導幫助下我覺得在實習過程中受益匪淺。下面是我這段時間的實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
2.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
3.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的'醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
4.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實習,
是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。
內(nèi)科實習自我鑒定6
工作的風險:心內(nèi)科是風險較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術(shù)中很多情況難以預(yù)測,對介入醫(yī)生來說,不僅是技術(shù)的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會了xx個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
心內(nèi)科病人特點:進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即1xx導聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單?焖偻瓿墒状尾〕逃涗,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術(shù)前準備,因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復(fù)也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應(yīng)高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。
對醫(yī)生的要求:心內(nèi)科的.醫(yī)生有點像外科醫(yī)生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科的。
內(nèi)科實習自我鑒定7
在神經(jīng)內(nèi)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在神經(jīng)內(nèi)科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的'實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在神經(jīng)內(nèi)科實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
內(nèi)科實習自我鑒定8
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行……內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學過神經(jīng)病學的'同學也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。
內(nèi)科實習自我鑒定9
我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的.境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的實習任務(wù),自己的專業(yè)技能又提高了一步。
內(nèi)科實習自我鑒定10
在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。>自我鑒定
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的'需求,理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
內(nèi)科實習自我鑒定11
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的`老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
內(nèi)科實習自我鑒定12
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的`護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
內(nèi)科實習自我鑒定13
中醫(yī)系
該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權(quán)的中醫(yī)學本科專業(yè),以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主,使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現(xiàn)代醫(yī)學新知識新理論相結(jié)合,把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合,發(fā)展新興交叉學科,拓展專業(yè)口徑,優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎(chǔ),有相對穩(wěn)定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個三級臨床學科,其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內(nèi)科學為江西普通高等學校重點學科,中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。
科研項目共194項,其中國家中醫(yī)藥管理局8項,省級14項,廳級65項,院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎各1項,南昌市科技進步獎1項。
中醫(yī)學(國際交流方向):
。ㄎ迥曛、文科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
公共英語,醫(yī)學英語,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內(nèi)科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,為人類提供了健康的保障,具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法,又教授現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受,順應(yīng)中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時,著重加強對英語的學習。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質(zhì)和社會適應(yīng)能力,能在各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學:
。ㄎ迥曛啤⒗砜,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內(nèi)科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展,形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢,擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,博士研究生導師4人,碩士研究生導師23人,高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后,中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法,能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學:
。ㄎ迥曛、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學,中西醫(yī)結(jié)合外科學,中西醫(yī)結(jié)合婦科學,中西醫(yī)結(jié)合兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
面向新世紀,該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時,加強了對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)的學習,注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),順應(yīng)中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景:
該專業(yè)學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質(zhì)和社會適應(yīng)能力,可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的`醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大,可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平提高,全面建設(shè)小康社會的奮斗目標的確立,本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好,在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護理學:
。ㄋ哪曛、文理兼收,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論(中基中診)、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復(fù)醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。
2、特色與優(yōu)勢:
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能,在實際工作中能夠熟練應(yīng)用;學習一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識,具備護理實踐技能等方面能力,能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎(chǔ)所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學院副院長
左錚云江西中醫(yī)學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授(博士后畢業(yè))
張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長
管飛私營企業(yè)總裁(個人資產(chǎn)超億元)
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人,其中正高4人,博導1人,副高28人,中級20人,初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住,結(jié)合各項先進治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色,是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合的特色學科。其理論和學術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色,又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學理論,F(xiàn)代科學技術(shù)及新的診療手段和方法,充實豐富了傷科學的內(nèi)容,使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要,學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作,又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè),也是江西省高等學校的品牌專業(yè)?蒲许椖抗54項,其中省級7項,廳級25項,院級21項,獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項,省科技進步三等獎2項。
中醫(yī)學(骨傷方向):
。ㄎ迥曛、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中藥學,方劑學,正骨學,中醫(yī)骨病學,針灸學,中醫(yī)內(nèi)科學,創(chuàng)傷學急救,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),西醫(yī)內(nèi)科學,西醫(yī)外科學等。
2、特色和優(yōu)勢:
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地,理論與實踐相結(jié)合,培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,注重素質(zhì)教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設(shè)備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術(shù)觀摩室等),可進行直視手術(shù)教學及常規(guī)骨傷手術(shù),還能開展前沿的先進骨傷手術(shù)。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,能夠在各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療工作或在高、中等醫(yī)藥院校從事教學、管理工作。
內(nèi)科實習自我鑒定14
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的`學習和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務(wù)!這個月以來,認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認真及時地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教應(yīng)病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的'話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來忙,由于我進針的角度深了,老師過來忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽心細,可是我老是丟三落四,懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學會生存!長了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
內(nèi)科實習自我鑒定15
我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的.應(yīng)用。
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大小:正常10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
、惦娊赓|(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:
、遍L期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
、的I穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
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