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2022醫(yī)療安全工作總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以使我們更有效率，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢？下面是小編整理的2022醫(yī)療安全工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療安全工作總結(jié)1
自20xx年12月至20xx年4月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨，加強領(lǐng)導、健全制度、明確責任、狠抓落實，深入開展醫(yī)療安全自查活動并實施整改，在建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個安全、有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、健全管理制度，保證醫(yī)療安全
20xx年以來，在總結(jié)我院以往工作經(jīng)驗并參考衛(wèi)生部制定的各項核心醫(yī)療制度基礎(chǔ)上，制定了適合我院實際的核心醫(yī)療制度匯編，制定了《縣中醫(yī)院關(guān)于加強醫(yī)患溝通的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療事故防范措施》、《醫(yī)療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對醫(yī)療事故及糾紛的處理暫行規(guī)定》等多項醫(yī)療安全管理制度。為提高醫(yī)護質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范了操作流程，針對我院常見病、多發(fā)病制定了切實可行的診療常規(guī)。
二、加強組織領(lǐng)導，杜絕安全隱患
成立了以業(yè)務(wù)院長為主任、各科主任為委員的醫(yī)療安全管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，建立院、科兩級醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全管理組織，主要工作是根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案并監(jiān)督執(zhí)行。每周召開例會，對存在的醫(yī)療安全隱患進行排查，及時整改。
三、強化制度落實，抓好安全教育
為了保證各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的落實，分管業(yè)務(wù)院長定期或不定期會同醫(yī)務(wù)科、護理部、感染辦深入各科室進行醫(yī)護質(zhì)量檢查，主要就核心醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染控制制度的落實情況進行實地檢查，發(fā)現(xiàn)隱患現(xiàn)場解決，考評情況與績效工資掛鉤。
醫(yī)療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫(yī)療安全是必講內(nèi)容，使醫(yī)療安全防范深入人心，牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的工作理念。
四、狠抓業(yè)務(wù)學習，提高醫(yī)護質(zhì)量
醫(yī)護質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量必須依靠醫(yī)務(wù)人員扎實的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開業(yè)務(wù)學習。為此我院制定了嚴格的學習制度，規(guī)定各科室每季度末上交下季度學習計劃給醫(yī)務(wù)科、護理部，每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學習。醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)學習計劃進行督導，響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員加強三基三嚴訓練的要求，從基礎(chǔ)抓起，重點加強醫(yī)務(wù)人員三基訓練，每季度根據(jù)學習內(nèi)容進行季度業(yè)務(wù)考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據(jù)考試成績對成績優(yōu)異者進行獎勵。護理部還開展了多次護理技能比賽，促進了護理質(zhì)量的提高。
五、提高服務(wù)水平，取得患者認同
很多醫(yī)患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節(jié)的不到位，而服務(wù)水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設(shè)施較差，綜合技術(shù)水平不高，大力提高服務(wù)水平，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨，護理部開展了整體化、人性化護理服務(wù)。主要內(nèi)容是：改善病室環(huán)境；確定責任護士；落實基礎(chǔ)護理、規(guī)范化護理；程序化護理。經(jīng)過試點，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，抓好醫(yī)患溝通，特別是對高危病人，隨時進行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務(wù)水平的`進步，病人提高了對我院的認同感，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
六、控制院內(nèi)感染，促進醫(yī)療安全
今年上半年醫(yī)院成立了感染辦，建立了醫(yī)院感染三級管理組織，完善了醫(yī)院感染規(guī)章制度，制定了相關(guān)科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準。進行了院內(nèi)感染控制制度的培訓，在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內(nèi)容。在醫(yī)療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標較前大有改善。有力的促進了醫(yī)療安全的提高。
通過以上努力，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全較以前有了明顯的進步，近年來未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，我們要以這次活動為契機，再接再勵，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上新的臺階，給人民群眾創(chuàng)造一個更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療安全工作總結(jié)2
一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗教訓，改進今后的`工作。具體工作如下：
一、認真學習各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件
我們通過每早晨會和每月業(yè)務(wù)學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問題努力改進工作
通過學習并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結(jié)經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進行全院討論，落實責任，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標準化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻。
醫(yī)療安全工作總結(jié)3
為防止醫(yī)療事故，避免醫(yī)療糾紛，我院做了如下工作：
一、建立健全管理組織，并充分發(fā)揮作用
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會、醫(yī)療
安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫(yī)療
安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
二、建立規(guī)范的制度體系，并嚴格執(zhí)行
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應(yīng)該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵，制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標責任書》內(nèi)容詳細記錄了各科室醫(yī)療安全的責任，本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫(yī)療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導行動，行動完善理論。
三、嚴格按照上級領(lǐng)導部門安排的工作執(zhí)行，絕不拖延
四、實行安全回顧和安全討論
古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應(yīng)用反應(yīng)情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應(yīng)該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
五、加強學習提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的核心作用
我院制定了醫(yī)療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫(yī)院更新知識學習先進技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)人才。與上級醫(yī)院接軌，結(jié)成幫扶單位擴展醫(yī)療服務(wù)，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執(zhí)行。學習除了計劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應(yīng)變，以應(yīng)對現(xiàn)在復雜的醫(yī)患關(guān)系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的.安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ)。
六、加強“人”的管理，構(gòu)建和諧醫(yī)院，內(nèi)外兼顧形成安全壁壘
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
醫(yī)療安全工作總結(jié)4
根據(jù)XX市市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《《XX市醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治實施方案》的通知（X市市監(jiān)聯(lián)發(fā)〔20xx〕X號）文件要求，我局開展了醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、制訂專項整治實施方案。
根據(jù)市局的要求，結(jié)合我縣實際，在20xx年9月制定并印發(fā)了《XX縣醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治實施方案》。
二、做到“三個明確”。
一是明確工作目標。堅持以問題為導向，通過開展專項檢查，深入查找醫(yī)機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的問題，嚴厲打擊藥品使用違法違規(guī)行為，強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全管理意識，提升醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理水平，確保藥品使用質(zhì)量安全，進一步保障百姓用藥安全。二是明確重點檢查對象和內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)（含公私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類診所等）均為此次方案的檢查對象;檢查主要內(nèi)容包括：藥品購進渠道的合法性；是否建立購進、驗收記錄，索取、查驗、留存供貨企業(yè)的`有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù)，并做到票、賬、貨相符；是否存在非法渠道購進藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規(guī)定儲存冷鏈藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為；個體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯(lián)網(wǎng)非法購進藥品等行為。藥品儲存管理合規(guī)性；重點檢查是否有專用的場所和設(shè)施、設(shè)備儲存藥品；是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施；是否嚴格規(guī)范低溫冷藏、冷凍藥品儲存條件及冷鏈管理；特殊藥品是否嚴格按照規(guī)定條件存放，并具有相應(yīng)的安全保障措施；藥房、病區(qū)等場所需要臨時存放的藥品，是否配備符合存放條件的專柜，有特殊存放要求的是否配備相應(yīng)設(shè)備；是否按規(guī)定儲存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個階段進行，分別是自查整改階段、集中整治階段、督導檢查階段、
總結(jié)階段，將工作任務(wù)落實到各相關(guān)股室和分局。
三、扎實開展整治。
結(jié)合日常監(jiān)管工作，按照方案要求開展檢查。我縣共有醫(yī)療機構(gòu)XX家，其中公私立醫(yī)院X家，衛(wèi)生院XX家，診所XX家。自整治工作開展以來排查全縣醫(yī)療機構(gòu)XX家次，責令整改X家次。
下一步，XX縣市場監(jiān)管局將進一步健全醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理體系，完善監(jiān)管長效機制，確保醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的質(zhì)量安全，確保人民群眾用藥安全。
醫(yī)療安全工作總結(jié)5
�。玻埃玻蹦辏t(yī)務(wù)部重點圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學習、再落實”進行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問題，確立專項“回頭看”項目，進行重點整改；積極響應(yīng)“２０２１年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標”，制定工作方案，部署工作計劃，持續(xù)改進；為推進建設(shè)“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”，在急診部的'大力支持下，舉辦高級生命支持及急救技能培訓班，要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務(wù)人員參加培訓，嚴格考核，并與醫(yī)師定期考核結(jié)果相掛鉤；進行典型案例分析宣講，總結(jié)近５年來的重大醫(yī)療糾紛的主要特點，逐一至糾紛高發(fā)科室進行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級醫(yī)療應(yīng)急救治隊伍，為各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治做充分準備；大力推進不良事件上報，重新梳理上報流程，完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加大培訓力度，制定考核機制，旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務(wù)工作人員的風險識別能力，樹立防范意識，營造醫(yī)療安全文化。
�。玻埃玻材赆t(yī)療安全生產(chǎn)工作思路
一、繼續(xù)推進全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓班的基礎(chǔ)上，進行課程優(yōu)化，融合各�？瞥Ｒ姷募蔽Ｖ匕Y辨別與診治，完善培訓考核機制，切實提高每位醫(yī)務(wù)人員的急救能力。
二、啟動醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設(shè)。
三、制定應(yīng)急救治隊的培訓和演練計劃，切實推進隊伍建設(shè)，做最堅強后盾。
四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標的要求，扎實做醫(yī)療安全好基礎(chǔ)工作。
醫(yī)療安全工作總結(jié)6
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，以“三好一滿意”為契機，進一步加強醫(yī)院管理，增強全體醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)作風。按照縣衛(wèi)生局安排，我院在8月份開展了“規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全”的活動。主要采取以下措施：
一、結(jié)合我院實際及時制定醫(yī)療安全月實施方案
xx（院長）積極召開職工大會，強調(diào)醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)，要求全院上下重視醫(yī)療安全，在醫(yī)療、護理工作中，思想上要時時有醫(yī)療安全的意識，工作中時時規(guī)范醫(yī)療行為，落實診療規(guī)范，杜絕醫(yī)療不安全事件的發(fā)生。
二、進行醫(yī)療安全培訓
利用多種學習方式對全院職工進行培訓，我院聘請原縣醫(yī)院內(nèi)科主任xxx大夫和在我轄區(qū)有一定影響的xx大夫長期坐診，由xxx大夫?qū)θ郝毠みM行醫(yī)療安全指導和培訓。并對每位就診病人進行認真細致的檢查，每天對醫(yī)療質(zhì)量進行把關(guān)，為臨床提供強有力的醫(yī)療技術(shù)保障。
三、改善醫(yī)療環(huán)境、加強服務(wù)理念。
專門印制了近30份《50講100不講》的醫(yī)護人員文明用語等；在留觀室安裝空調(diào)、DVD、電視等，還免費提供開水和一次性水杯，方便于患者，給患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
四、制定了防范措施主要有：
1、強化法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的學習，狠抓落實；
2、規(guī)范診療行為，加強醫(yī)、護、患溝通；
3、工作中時刻樹立防范醫(yī)療糾紛的意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫(yī)療安全；
4、時刻樹立服務(wù)意識，以患者為中心，做到患者滿意；
5、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學習，提高診療水平；
6、增強團隊精神，大局意識，發(fā)揮集體智慧在工作中的作用；
7、拓寬視野，加強與上級醫(yī)院的`交流。
自開展“醫(yī)療安全活動月”后。
一是醫(yī)患感情明顯增強，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的和諧醫(yī)患關(guān)系已在我院逐步形成，得到病人和群眾的認可；
二是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識提高，全體醫(yī)務(wù)人員積極參與“醫(yī)療安全月”活動，結(jié)合工作實際，制定防范醫(yī)療糾紛、保障醫(yī)療安全的措施，并落實到實處；
三是職工工作積極性增強，經(jīng)濟效益穩(wěn)步提升，門診病人逐步增加8月份收入突破5萬元業(yè)務(wù)收入達日均3000元，創(chuàng)歷史記錄；四是患者及家屬滿意度提高，達到了“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化安全意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的目標。
在今后的工作中，我們將百倍努力，認真工作，把一切為了患者、一切服務(wù)于患者、一切為了患者落到實處，把上級領(lǐng)導的大力支持化作動力，為今后開展住院打下基礎(chǔ)做好準備，同時加快人才的培養(yǎng)力度，積極創(chuàng)造住院條件。
醫(yī)療安全工作總結(jié)7
一、成立管理組織，落實管理責任
成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，院內(nèi)感染辦負責醫(yī)院的消毒管理，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；副院長具體負責醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作；各科室負責人確認醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學習情況
一）、醫(yī)療管理
把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導安排，我們學習了"醫(yī)療質(zhì)量管理年活動"考核標準，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療管理工作制度若干，為確保我院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的.安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。
二）、學習、活動情況
堅持業(yè)務(wù)學習，加強繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預防醫(yī)療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識學習20余次，并落實到位；學習如何預防醫(yī)療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等內(nèi)容；在20xx年x月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評；結(jié)合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。
三）、抓好落實、促進安全
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。
四)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴格按《山西省衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，并組織醫(yī)生護士到上級醫(yī)院參觀學習，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，對醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰；通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
醫(yī)療安全工作總結(jié)8
半年來，我醫(yī)療在街辦黨工委的領(lǐng)導下，認真貫徹省、市、區(qū)委消防安全工作的會議精神，為做好轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作，遏制各類事故的發(fā)生，促進轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展，我醫(yī)療做了如下工作。
一、“安全第一、預防為主、綜合治理”是做好安全生產(chǎn)工作的必要條件，半年來，我醫(yī)療在轄區(qū)內(nèi)開展了宣傳活動出宣傳版面3塊、黑板報16塊、發(fā)放宣傳資料100余份、并進行了法律咨詢等活動。
二、為了居民家庭防火工作落實到實處，減少或杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，我醫(yī)療在各樓院張貼告示：提醒居民住戶1、嚴禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物，嚴禁占用、堵塞樓道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在樓道、地下室亂拉亂接電器線路，不準用鐵絲、銅絲代替保險絲，杜絕超負荷用電。望廣大居民自覺遵守，共同監(jiān)督。
三、為進一步加強駐地單位、門面房、居民樓院等監(jiān)管，我醫(yī)療工作人員進行了入戶排查摸底，經(jīng)排查摸底我醫(yī)療五一路門面房，基本上都安裝了安全設(shè)施和防范設(shè)施，如：滅火器、防火設(shè)施、探頭、晚上有保安值班，預防了安全事故的發(fā)生。省汽修門面房基本上都安裝了防盜門、防盜窗戶、但防火設(shè)施欠佳，我們提醒門面房商販在經(jīng)營生意的同時，一定要注意安全，注意防火，并轉(zhuǎn)發(fā)放了安監(jiān)局的文件和安全宣傳資料，有部分門面房晚上安排了值班人員。每個樓院門房早、晚都有值班人員。
四、多年來，我醫(yī)療門前的通行道路一直存在著安全隱患。這是一條通往居民區(qū)的主干道，是大部分居民出入的必經(jīng)之路。但是卻由于不堪重負變得坑坑洼洼，顛簸不平，遇到下雨天更是泥濘不堪，給居民出行帶來極大的不便。同時也是居民們安全出行 的一個重大威脅。經(jīng)醫(yī)療多次申請，辦事處向上級有關(guān)部門反映、呼吁和協(xié)調(diào)，這條路終于得到了杏花嶺區(qū)建設(shè)局的重視，五月底開始對其進行勘測、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路，由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利，更是解決醫(yī)療門前長期以來的'道路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進一步的保障。
五、對我轄區(qū)內(nèi)所屬地區(qū)進行了分片排查，對排查出的13處危險墻體進行登記、上報街辦，并且在危險處用紅漆字體“此墻危險，注意繞行”注明，以提醒過往群眾注意躲避，并給各單位下發(fā)了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大，墻體傾斜，院內(nèi)西北角墻體部分松動，存在著很大的安全隱患，經(jīng)我們多次與煙草公司領(lǐng)導協(xié)調(diào)，打電話，并列舉了一些危險隱患事例，煙草公司的領(lǐng)導非常支持我們的工作，派手下的工作人員于3月7日至3月10日把有裂縫，墻體傾斜的圍墻修復完好，為居民消出了隱患，得到了居民的好品評。
六、根據(jù)(**市人民政府關(guān)于開展安全生產(chǎn)專項整治的通知)的精神，對我轄區(qū)內(nèi)的64家駐地單位、門面房等進行排查，排查所有的駐地單位證照號碼是否齊全、法人是誰、安全組織機構(gòu)是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進行了排查摸底等進行了登記入冊、入微機。通過摸底排查有效遏制事故的發(fā)生，促進安全生產(chǎn)狀況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
醫(yī)療安全工作總結(jié)9
20xx開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設(shè)等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)
1.加強機構(gòu)準入管理。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。
2.加強人員準入管理。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。
3.嚴格醫(yī)療技術(shù)準入。
�、賴栏癜凑招l(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計11種。
②根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。
�、奂訌娽t(yī)療技術(shù)管理，嚴格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。每年對手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進行再考核再授權(quán)。
�。ǘ┨岣呋A(chǔ)質(zhì)量
1.加強核心制度執(zhí)行。結(jié)合12版等級醫(yī)院評審標準，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、范文寫作三級管理網(wǎng)絡(luò)的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實（20xx年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務(wù)人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
2.完善急診科建設(shè)，提高應(yīng)急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。醫(yī)院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學科建設(shè)管理
規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設(shè)。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和�？茖Ｖ�；三名急診護士參加急診�？谱o士培訓并通過考核獲得證書；搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的`培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總?cè)舜?0034，急診搶救成功率96.8%
3.規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。
�。ㄈ┎粩嗵岣哚t(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。
2.認真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例.
3.進一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關(guān),加強了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院處方點評管理規(guī)定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方（550份）進行處方點評，每月對100張?zhí)幏竭M行綜合評價并通報.
�。ㄋ模┘訌娮o理、院感管理
1.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養(yǎng)訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣
教，加強病房管理，夯實基礎(chǔ)護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)�？铺攸c和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術(shù)滿意、服務(wù)滿意、環(huán)境滿意。
2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、預案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結(jié)并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。
�。ㄎ澹┠甓饶繕巳蝿�(wù)完成情況
1.全面改善醫(yī)療服務(wù)。
�、俑鶕�(jù)無錫市衛(wèi)計委《關(guān)于推進預約掛號工作的通知》要求，結(jié)合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現(xiàn)場預約、電話預約及網(wǎng)絡(luò)預約，采取分時段預約掛號服務(wù)，思想?yún)R報專題患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長。
�、跒檫M一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項日間手術(shù)項目。上半年共開展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。
�、蹚娀呵凹本确⻊�(wù)。
2.輸血管理委員會工作正常，人員、設(shè)施、設(shè)備到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應(yīng)報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學、合理、安全用血。
醫(yī)療安全工作總結(jié)10
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的`可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)療安全工作總結(jié)11
經(jīng)過一年的發(fā)展，在院領(lǐng)導各部門的領(lǐng)導下，各科室的協(xié)助以及科主任及護士長的帶領(lǐng)下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級重點�？频膭�(chuàng)建工作。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：
一、醫(yī)療安全（不良）事件
雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：
1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由于種種原因上報不及時。
2.科室對于不良事件的登記信息不全。
3.仍有極少數(shù)人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。
針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監(jiān)督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。
二、教學查房
由于科室的特殊性（無患者及病房），教學查房的很多內(nèi)容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實。由于實習進修生較少，（我科基本上沒有實習生，進修生也只是偶爾有一兩個）
對實習進修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學查房的各個流程：按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度，落實到科室，具體到人。做到對實習進修生負責。如實習進修生的各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。
三、三基三嚴
三基三嚴的問題同教學查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質(zhì)性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進行大整改：每月進行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項操作規(guī)范流程，核心制度、法律法規(guī)等問題納入其中。
四、會診管理
20xx年科室人員結(jié)構(gòu)配置有所完善，值班人員基本有會診權(quán)限，會診量明顯增加，主要表現(xiàn)在麻醉風險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續(xù)加強人員資質(zhì)的管理，加強具有會診資質(zhì)人員的培訓，努力提高會診質(zhì)量。
五、院感管理
雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫(yī)師的無菌觀念相比護士仍較差，這也是來年我科的工作重點：嚴格遵守無菌操作規(guī)范及洗手流程，落實上報制度及流程，加強及監(jiān)督全科及手術(shù)人員的無菌操作。
六、消防管理
消防歷來是醫(yī)院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產(chǎn)安全。在梁國洪科長的監(jiān)督管理下，我科暫無各種違規(guī)操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。
七、依法執(zhí)業(yè)
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師17名，其中2名在外規(guī)培醫(yī)師，1名在外進修醫(yī)師，實際在崗醫(yī)師14名，副主任醫(yī)師2名，主治主治4名，6名住院醫(yī)師，5名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。20xx年將晉升2名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師。我科的.現(xiàn)狀是年輕低年資無證醫(yī)師較多，很多東西都有點脫崗脫節(jié)。來年我科將加強對麻醉醫(yī)師的管理，嚴格遵守醫(yī)院的醫(yī)師分級管理制度，加強對跨級違規(guī)操作的管理和處罰，落實好會診上報制度。
八、精麻藥品管理
對于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：
1.處方信息不全
2.處方上的字跡不清
3.處方上的數(shù)量與上賬數(shù)量不一致：主要是由于上賬不仔細。
4.對精麻藥品管理的學習仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進行教學。
九、術(shù)前術(shù)后訪視，輸血管理，非計劃再次手術(shù)管理，醫(yī)德醫(yī)風以及大型設(shè)備管理，交接班管理等
1.術(shù)前術(shù)后訪視：由于科室人員不足，術(shù)前及術(shù)后訪視時仍有無證人員參加，我科將加強對人員資質(zhì)的管理，落實此類情況。術(shù)前術(shù)后訪視有少數(shù)人員訪視不到位，對病人的具體檢查結(jié)果不清楚，或?qū)χ匾畔⑹占蝗?/p>
2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執(zhí)行輸血的各項查對制度，輸血過程中及術(shù)后嚴密觀察監(jiān)測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。
3.非計劃再次手術(shù)：我科主要負責收集非計劃再次手術(shù)各項信息以及加強對非計劃再次手術(shù)的監(jiān)管。20xx年存在的主要問題有一下兩個方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息了解不全，如，今天這個患者是我做的，隔段時間換另外一個醫(yī)生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術(shù)，醫(yī)生護士不說的話我們也不知道是不是非計劃再次手術(shù)。二是對非計劃再次手術(shù)的監(jiān)管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關(guān)部門，等術(shù)后醫(yī)師自行完善相關(guān)程序資料。
4.交接班管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關(guān)管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。
十、醫(yī)療安全管理
十八項核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫(yī)師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來手術(shù)室的時間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術(shù)醫(yī)師的核對。針對此問題，通過各種會議也與外科醫(yī)師交流過，仍無多大成效，需醫(yī)教部加強監(jiān)督管理。
希望在20xx年里在院領(lǐng)導的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善�？剖夷芰Ω弦粋�臺階。
醫(yī)療安全工作總結(jié)12
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障�？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改進服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作：
一、高度重視，提高認識。為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導小組，負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。
三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強安全責任意識，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。
四、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的`核心制度，認真遵守無菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。
6、每月由科主任牽頭，進行各科的業(yè)務(wù)學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。
五、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處置上報；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)；科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：
�。�1）制定完善院內(nèi)標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處置，定期安排接受上級培訓、學習；
（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作；
（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設(shè)備進行校對，對檢驗結(jié)果進行審核等；
�。�5）嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處置。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強化服務(wù)意識，加強三基知識培訓，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗教訓，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強高�？剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進服務(wù)態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。
醫(yī)療安全工作總結(jié)13
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導及時調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來，調(diào)整加強了醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu)，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設(shè)施，更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導重視 全員參與
院領(lǐng)導將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃� 強化安全意識
1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動，醫(yī)院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓師劉希良教授來
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學習了《侵權(quán)責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī)，總結(jié)分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時各自的心里感受，充分認識到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_展專項整治 注重實際效應(yīng)
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動。成立排查領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責任人，本著“誰分管、誰負責”的'原則，全員發(fā)動，人人參與，個個發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫(yī)院管理，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)等方面，醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實了責任人，使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實
醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環(huán)節(jié)，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（一）提升專業(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應(yīng)對科室醫(yī)療、護理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務(wù)，護理措施落實，護理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊�(wù)滿意度 不斷改進工作作風
醫(yī)院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務(wù)對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務(wù)監(jiān)督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護士、住院病人為基數(shù)進行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理 嚴格獎懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》，健全了組織機構(gòu)，指定了專人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時書面檢查，大會檢討，通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
（四）注重醫(yī)療環(huán)節(jié) 抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作，醫(yī)療工作重點是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全，保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實。為了便于熟記核心制度，醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個項目，醫(yī)技20個項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責范圍，每月由分管院長帶隊深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從20xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。
醫(yī)療安全工作總結(jié)14
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持和領(lǐng)導下，以落實院委會議精神為指導，堅持科學發(fā)展觀，嚴格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風、加強服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團結(jié)，工作態(tài)度認真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下：
一、完善制度，把握細節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強化業(yè)務(wù)知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務(wù)知識培訓計劃，每月進行了一次全院職工培訓，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓及處方規(guī)范化書寫培訓。
三、深化院內(nèi)感染認識，加強院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學習院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學習，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎(chǔ)知識，做到了預防在先，將院感責任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)及“三好一滿意“活動的'實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強醫(yī)療文書培訓及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規(guī)范化書寫培訓。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準備。
醫(yī)療安全工作總結(jié)15
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)管理
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)。
二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的.要求，每月組織至少進行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術(shù)安全核查及手術(shù)風險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
�。�3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。
五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點：
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫(yī)療安全工作總結(jié)16
20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，積極推進公立醫(yī)院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的'58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認真總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀念，提高責任意識，構(gòu)筑安全防線，加強醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓，尤其加強了醫(yī)療護理人員質(zhì)量安全觀念，全年組織相關(guān)培訓學習8期，參加人員達到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫(yī)。進一步落實各項醫(yī)療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點科室建設(shè)，完善重點部門管理。加強臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥培訓，認真進行處方點評，及時干預不合理用藥；加強了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”，完善醫(yī)療事故防范預案和處理程序，嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度，加強環(huán)節(jié)管理，落實醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故。加強醫(yī)院感染控制，突出管理重點，落實環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報，無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進一步推進，目前我院有7個病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。20xx-2011年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責任保險與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來的20xx年，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展，努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個新臺階。
醫(yī)療安全工作總結(jié)17
20xx年，神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導的大力支持和關(guān)懷指導下，秉承“創(chuàng)建全國一流醫(yī)院、一流專業(yè)學科”的奮斗宗旨，銳意進取，拼搏創(chuàng)新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作和共同努力下，全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進步。現(xiàn)就20xx年的工作總結(jié)如下，并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年
在科主任和護士長的負責領(lǐng)導下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長6.83%。收住院人數(shù)1739人，較去年同期（1674人）增長3.88%；出院人數(shù)1709人，較去年同期（1611人）增長6.08%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數(shù)13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。
2.堅持“三好一滿意”，臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展，動脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏；腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進；獨立開展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內(nèi)科ICU；癲癇專業(yè)工作量明顯增加，社會認可度提升。
3.實行無假日專家門診
發(fā)揮門診和急診對外窗口的工作作用，實行365日天天有專家應(yīng)診。普通門診均為專家坐診，周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下，仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診，對急危重病人進行及時救治，卒中綠色通道高效運行。
4.加強科室管理，杜絕一切醫(yī)療糾紛
5.注意思想政治學習
在黨支部書記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開黨員及科室醫(yī)護人員會議，學習黨制定的相關(guān)文件，及時傳達醫(yī)院精神。在全院深入開展，
深入學習貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動，“三好一滿意”活動以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺接受監(jiān)督，堅決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計劃：
全科同志要在科主任和護士長的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門診和住院病人數(shù)，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數(shù)，控制藥品比例。尤其是針對醫(yī)保病人的管理，要嚴格執(zhí)行上級的規(guī)定，從門診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫(yī)保政策能全面落實，真正有利于人民的防病治病。
1.進一步完善“三好一滿意”活動。為加強醫(yī)患和諧，科室將成立以科主任、護士長為主的服務(wù)監(jiān)督小組，緊緊圍繞如何使病人滿意這個主題開展工作，處處為患者的利益著想，多些換位思考，積極主動地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報工作需進一步加強，要做到及時準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內(nèi)容進行診療活動。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。
3.進一步加強抗生素的`合理應(yīng)用管理，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。
4.加強醫(yī)護人員手的消毒衛(wèi)生工作，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，要及時上報醫(yī)院感染科，以便形成完善的資料指導院內(nèi)感染的防治工作。
5.對于住院天數(shù)超過30天的病人，以前我們沒有重視這一部分，今后要對所有住院天數(shù)超過30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫(yī)務(wù)部。
6.繼續(xù)加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和科室業(yè)務(wù)學習，促進全體醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平的提高。
醫(yī)療安全工作總結(jié)18
根據(jù)閬中市衛(wèi)生局閬衛(wèi)20xx181文件精神，為了加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的處置，杜絕醫(yī)療廢物對社會造成危害，防止疾病的傳播，打擊非法回收利用一次性醫(yī)療廢物的行為，并按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條列》等有關(guān)規(guī)定，我院高度重視，為了將醫(yī)療垃圾污染的危害控制在一定范圍，現(xiàn)將我院有關(guān)開展醫(yī)療廢物安全管理專項整治工作情況總結(jié)如下：
一、工作開展情況：
為確保人民群眾的生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，我院專門召開了相關(guān)人員會議，并按照衛(wèi)生局20xx181文件精神要求組織相關(guān)人員進行了認真學習和自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和落實，并認真討論結(jié)合本院實際怎樣對醫(yī)療廢物進行處置、焚燒、登記、分類等，怎樣提高醫(yī)療管理人員對醫(yī)療廢物管理的認識，對不足的地方如何進一步規(guī)范進行了專題研究，確保醫(yī)療安全有效。并成立了以院長為組長，防�？�，防�？瓶浦魅螢楦苯M長，各科室科主任為成員的領(lǐng)導小組。并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關(guān)條例和《20xx》181文件認真履行對本院的醫(yī)療廢物處理職責，確保制度和人員的落實，操作規(guī)范，責任明確。
二、明確職責、完善制度：
我院召開了各科室相關(guān)人員會議，明確職責，重新制定完善相關(guān)管理制度，指定專人負責，專人登記，對本次專項整治中發(fā)現(xiàn)不足的地方進一步進行了落實，各科室配備了垃圾桶，設(shè)立了標識，并配備了安全毀形盒，設(shè)專人收集、焚燒。醫(yī)療廢物按要求做到兩天一清，并要求每次焚燒的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、去向、時間、處置方法等進行了登記和經(jīng)手人簽名。
三、存在的問題：
通過這次醫(yī)療廢物管理工作的專項整治和我們平時對轄區(qū)的醫(yī)療單位的檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療廢物管理工作都還重視，也納入了日常管理之中，做的好的`是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預防接種室，稍微差點的是醫(yī)院治療室廢物處理不到位，雖然都建立了相關(guān)制度，但是在執(zhí)行中有不到位、不規(guī)范的地方，主要體現(xiàn)在工作忙時輸液器不剪斷、注射器不毀形等，雖然都是個別現(xiàn)象，但是為了確保醫(yī)療安全、防止疾病的傳播、保護環(huán)境，還需要提高認識，常抓不懈，切實貫徹《醫(yī)療廢物管理條例》進一步增強法律意識，在處置醫(yī)療廢物的每個環(huán)節(jié)中做到規(guī)范合法。
醫(yī)療安全工作總結(jié)19
為進一步加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風險，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)市衛(wèi)生計生委《市醫(yī)療安全專項整頓方案》和我縣衛(wèi)生計生委縣醫(yī)療安全專項整頓方案》，結(jié)合我院工作實際，制定了專項整頓方案，并對全院醫(yī)療安全進行了專項檢查，現(xiàn)將我院工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導，認真督查
為積極有效的開展此項活動，我院成立了“醫(yī)療安全專項整頓”領(lǐng)導小組，院長任組長并制定了詳細的活動實施方案，明確了工作目標，確立了工作重點，提出了工作要求，在院周會上進行了動員部署，并落實責任制，確保集中排查整治工作取得實效。
二、抓制度建設(shè)，促醫(yī)療安全
1.落實醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度，要嚴格落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、查對制度、死亡病例討論制度、醫(yī)生交接班制度、護理分級制度、病歷管理制度、病歷書寫規(guī)范、臨床用血審核制度、術(shù)前討論和查對制度等醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度，力求人人掌握，人人過關(guān)。院內(nèi)會診嚴格按照會診制度進行。
2.完善各項規(guī)章制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全分析、評價，查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。
3.在堅持上級醫(yī)師查房制度的基礎(chǔ)上，落實行政查房制度。院領(lǐng)導任命六名高年資人員代表院長行政查房，便于檢查各科室對醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況;對醫(yī)院制定的各項政策的貫徹執(zhí)行情況等，保證做到政令通暢，貫徹執(zhí)行。檢查科室行風建設(shè)情況和醫(yī)德情況，醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況及醫(yī)療護理工作開展情況。深入到病室、病人床頭，詳細了解患者對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作的意見和建議。
4.加強病歷書寫和病案管理：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月進行一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。并強調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的.填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率。
三、突出管理重點，保障患者安全為加強醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)院醫(yī)療安全。
特對院內(nèi)重點環(huán)節(jié)(危急病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理)、重點部門及重點崗位(急診、手術(shù)室、麻醉科、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房及新生兒病房)、重點人員(新上崗和新調(diào)入人員、實習進修人員、技術(shù)水平低)進行重點監(jiān)督管理。
1.加強重點環(huán)節(jié)管理
(1)危急病人管理
加強與患者及家屬的溝通，科室內(nèi)合理配備搶救藥械，保證搶救器械運轉(zhuǎn)正常;加強對危急重癥患者的巡視，保證患者得到及時、有效的救治。
(2)圍手術(shù)期管理
嚴格按照《圍手術(shù)期管理制度》及時完成術(shù)前準備(病歷書寫、必須的檢驗、檢查、術(shù)前討論和手術(shù)審批等)加強對手術(shù)患者術(shù)前訪視，做好醫(yī)患溝通，做好術(shù)中監(jiān)護和術(shù)后過程工作。
(3)有創(chuàng)診療操作
對于在診療活動中的各種有創(chuàng)操作必須執(zhí)行醫(yī)院《有創(chuàng)操作準入制度》，確保患者安全
2.重點部門及重點崗位
(1)急診
加強醫(yī)務(wù)人員急診急救工作能力培訓，合理配置搶救藥械，嚴格執(zhí)行《首診負責制》，認真做好院前、院內(nèi)急救工作，認真按照急診操作流程進行工作，保證危急病人得到及時、安全、便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)。
(2)手術(shù)室
認真執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理制度》和《手術(shù)安全核查制度》，做好手術(shù)安全管理和醫(yī)院感染預防與控制工作，確保手術(shù)安全。
(3)麻醉科
認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行《麻醉科管理制度》和《麻醉科醫(yī)療事故預防及處置預案》，加強術(shù)前訪視，正確評估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前準備充分，做好各種麻醉意外的搶救準備，麻醉意外處理及時，麻醉復蘇實施全程監(jiān)護。
(4)內(nèi)鏡室布局合理，分工明確。
認真執(zhí)行《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》和醫(yī)院感染控制及管理制度，加強內(nèi)鏡清洗，嚴防院內(nèi)感染。認真執(zhí)行《內(nèi)窺鏡的操作規(guī)程》，確保受檢者安全。
3.放射科、CT室、檢驗科、門診各科室及時上報各種各類傳染病例，發(fā)病日期、診斷時間、詳細住址、聯(lián)系方式、疾病種類，然后逐一填報傳染病報告卡、傳染病登記本、然后根據(jù)要求給予網(wǎng)絡(luò)直報。遵循“標準預防”和“基于疾病傳播途徑的預防”
原則實施防護與隔離，采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。
四、加強醫(yī)療技術(shù)管理，保證醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用安全
開展醫(yī)療技術(shù)嚴格遵守了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，符合衛(wèi)生行政部門關(guān)于新技術(shù)的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學倫理學等相關(guān)規(guī)定，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范
五、加強教育培訓，營造文化文化。
(1)2月24號在多功能樓會議室開展全員職工醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識和風險防范意識。以經(jīng)驗交流的形式宣傳先進科室在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的好做法、好經(jīng)驗，并積極探索醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。
(2)3月1號開展抗菌藥物專項整治會議，根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)、當?shù)亟?jīng)濟狀況、藥品價格等因素，將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄進行調(diào)整。
(3)加強基本理論、基本知識、基本技能的培訓工作，全員“三基”“三嚴”進行訓練教育，醫(yī)院每星期組織1次培訓學習，營造良好向上的學習氛圍，夯實年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，快速提高全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。從外派人員進修和全院性業(yè)務(wù)學習相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平。
存在的不足及措施
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風險。
3、手衛(wèi)生依從性差。我院將督促科室人員加強專業(yè)知識學習，增強意識做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
4、部分科室消毒硬件配備不全。督促科室盡快向院感委員會申請配備硬件設(shè)施設(shè)備。
5、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠、院感質(zhì)量還有待提高。再次強調(diào)明確職責，責任到人，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)組織的作用。
醫(yī)療安全工作總結(jié)20
一、接到衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全工作專項檢查的通知》文件后我院領(lǐng)導十分重視，立即召開了動員會議，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習自治區(qū)衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的有關(guān)文件，進一步提高對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的認識。
二、按照文件的精神及檢查內(nèi)容對本院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全于本月進行自查并進行了分工，實行負責制，由業(yè)務(wù)副院長抓落實，分工到科室，到具體責任人，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、重點對搶救室制度、工作流程再次檢查；對急救藥品、物品進行了再清點，要求做到無遺漏、無過期。同時還安排兩次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專題培訓課程，對我院相關(guān)員進行多項急救知識培訓，要求醫(yī)護人員人人熟悉，其他人員人人了解。
2、對供應(yīng)室滅菌效果進行了監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果達標；手術(shù)室、口腔科、檢驗科等科室要求嚴格按制度執(zhí)行，確保無交叉感染發(fā)生、無過期失效藥劑及試劑、消毒嚴格。
3、毒麻藥品按規(guī)定制定專人嚴格管理，并再次對醫(yī)務(wù)人員進行了規(guī)范毒麻藥品使用與管理的再培訓，確保無亂開亂用現(xiàn)象。
4、藥品、器械、醫(yī)療事件等由相關(guān)監(jiān)管組織長期監(jiān)管，并建立由相關(guān)的防范措施、應(yīng)急預案，并記錄在冊，定期檢查。
5、放射科、檢驗科按制度嚴格管理，經(jīng)多次抽查沒有發(fā)現(xiàn)劇毒試劑、危險品的存放。6、對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)管人員進行了工作調(diào)動并及時補選，已詳細的.做好交接班。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理組織健全、監(jiān)管到位，每月有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、對自查自糾工作進行了點評，總結(jié)，表揚先進科室，對發(fā)現(xiàn)問題的部分，限期整改并要求拿出限期整改的方案，確實把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作落實到位。
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