道路交通事故協議書(集合15篇)
在社會一步步向前發(fā)展的今天，用到協議的地方越來越多，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。寫協議需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的道路交通事故協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
道路交通事故協議書1
甲方：____________
乙方：____________
20____年____月____日____時____分，甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發(fā)生后甲方立即報警，報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方__________自愿在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣，大寫：____________圓整。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的.賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用后，乙方之間的分配與甲方無關。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協議自雙方簽字之日起生效，本協議一式4份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具體有同等效力。
甲方：___________
乙方：____
____年____月____日
____年____月____日
附：甲乙雙方復印件各一份。
道路交通事故協議書2
甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____
乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____
_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的`真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____
___年__月__日
乙方：_____
___年__月__日
道路交通事故協議書3
甲方：____________(受害人親屬)
乙方：________________
丙方：________________
____年____月____日____時_____分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時，不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故，致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫：________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的`賠償數額若與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路____的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
________年____月____日
___年__月__日
道路交通事故協議書4
甲方（受害人或者其親屬）：___________
乙方（駕駛人或者其親屬）：____________
丙方（車輛掛靠單位名稱）：____________
________年____月____日時分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至縣路居民區(qū)附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當場出現人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計________萬元（小寫：________元）整。
三、本協議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的.賠償數額與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩余款項________元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
甲方(簽章)：_________
乙方(簽章)：_________
丙方(簽章)：_________
簽訂地點：_________
簽訂地點：_________
簽訂地點：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
_________年____月____日
道路交通事故協議書5
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛人或者其親屬)：
丙方(_____掛靠單位名稱)：
年?月?日?時?分許，乙方?駕駛?車牌號為的?車?行駛至?縣?路?居民區(qū)附近時，不慎與甲方的?發(fā)生交通事故，致?當場出現人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。
三、本協議簽訂后，為方便乙方、丙方進行_____理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具_____或者調解書確定的'賠償數額與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、_____及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元，乙方應于法院出具_____之日全部付清。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或_____公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生__________的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，_____賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
___年__月__日
乙方：
___年__月__日
丙方：
_______年_______月_______日
道路交通事故協議書6
甲方： 賠償權利人： 性別： 年齡： 身份證號： 住址： 工作單位： 駕駛車輛：
乙方： 賠償義務人： 性別： 年齡： 身份證號： 住址： 工作單位： 駕駛車輛：
20____年6月11日，甲方駕駛車輛行駛至路段，被乙方駕駛車輛上掉落的一大捆鋼筋砸到，造成車輛的嚴重損壞。本起交通事故經認定，在此次交通事故中乙方負全部責任。乙方所駕駛車輛的車主為，該車在保險公司分公司投保了。
現經甲乙雙方進行協商一致，在平等、自愿的基礎上，依據相關法律法規(guī)，達成如下賠償協議：
一、乙方對此次交通事故中付全部責任，乙方同意承擔因本次交通事故給甲方造成的一起損失。
二、甲方在本次交通事故中受到的損失主要包括：
（一）更換、維修車輛受損部位所產生的費用：
�。ǘ┮蜍囕v受損不能使用所產生的閑臵損失及額外支出：
（三）因處理此次交通事故產生的誤工費：
�。ㄋ模┮蜍囕v受損不能使用，給付甲方的交通費補償。
三、乙方同意并支付第三條所列甲方受到的損失。
甲方取得乙方第三條所列賠償后，甲方同意不再向法院提起訴訟要求乙方承擔其他責任。
四、更換、維修車輛受損部位所產生的費用以核定的費用為準。與保險公司認定的`賠償費用不同的，由乙方負責支付兩者之間的差額。
五、因車輛受損不能使用所產生的閑臵損失、額外支出以每日的標準計算，自交通事故發(fā)生之日起，至車輛維修完成之日止。
六、因處理此次交通事故產生的誤工費以國家上年度城鎮(zhèn)職工日平均工資為準，標準為１４２．３３元/日，自交通事故發(fā)生之日起，至協議簽訂之日止。（參照最高人民檢察院《關于20____年度全國職工日平均工資標準通知》）
七、因車輛受損不能使用，給付甲方的交通費補償以每日為準，自交通事故發(fā)生之日起，至協議簽訂之日止。
八、乙方同意在本協議簽訂之日，向甲方支付人民幣元，作為簽訂此次賠償協議的訂約定金，自本協議簽訂之日三日內，向甲方支付人民幣元處理此次交通事故的全部賠償費用。
九、乙方支付全部賠償費用后，甲方承諾不再通過該法律途徑向乙方請求其他賠償。保險公司對本次交通事故的保險理賠金全部歸乙方所有，甲方有義務協助乙方向保險公司進行理賠。
十、本協議簽訂之后，甲乙雙方有違反本協議規(guī)定的，違約方應當向對方支付違約金元。乙方有違約行為的，甲方有權向甲方及
其投保的保險公司索賠。
十一、本協議于東莞市公安局交警大隊見證下簽字，并由東莞市公安局交警大隊簽章后生效。
十二、本協議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交東莞市公安局交警大隊一份。
賠償權利人：（簽名）
___年__月__日
賠償義務人：（簽名）
___年__月__日
道路交通事故協議書7
賠償義務人（甲方）：張____________，
身份證號：________
賠償權利人（乙方）：李____________，
身份證號：________
全權委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關系）。
20____年__月__日__時__分，乙方李____駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張____駕駛的`正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張____對過錯行為負此事故的主要責任，李____對過錯事實負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。合同范本
六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）：________
___年__月__日
賠償權利人（乙方）：________
___年__月__日
見證人：________
____年___月___日
道路交通事故協議書8
甲方：_______________，性別__________，__________族，___________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號____________________駕駛證號____________________，系“__________面包車駕駛員。
乙方：_______________，性別__________，__________族，__________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號____________________駕駛證號____________________，系該交通事故受害人。
__________年__________月__________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__________年_____月__________日，乙方治愈出院�，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_____________元、誤工費_______________元、護理費_____________元、住院伙食補助費_______________元、復查費__________元等費用，合計_________________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，__________交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_______________
_______年_______月________日
乙方(簽字)：_______________
_______年_______月________日
道路交通事故協議書9
甲方：馬__，__縣__鄉(xiāng)人，身份證號碼：6__1968020____410系寧E3__2車駕駛人。
乙方：樊__，__市__區(qū)人，身份證號碼：6__1198__12099，系甘L__1車駕駛員。
甲、乙雙方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20____年11月16日在國道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故，雙方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：
一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費，以保險公司定損為準，其他費用乙方自理。
二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。
三、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發(fā)的`責任。
甲方：
___年__月__日
乙方：
___年__月__日
道路交通事故協議書10
甲方：________________
乙方：________________
甲、乙雙方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就_____年___月___日在國道312線1839km+700m處發(fā)生的'道路交通事故，雙方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：
一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費，以保險公司定損為準，其他費用乙方自理。
二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。
三、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發(fā)的責任。
甲方：________________乙方：________________
________年____月____日________年____月____日
道路交通事故協議書11
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。__________________號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。__________________號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20____年__月____日，乙方治愈出院�，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方簽字：
年 月 日
乙方簽字：
年 月 日
道路交通事故協議書12
甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____
乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____
_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的'尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____ 乙方：_____ 見證方：_____
簽約日期： 年 月 日
道路交通事故協議書13
甲方：馮__，海原縣__鄉(xiāng)人，身份證號碼：64032__0319351__系寧E__61/寧EA__8掛駕駛人，在本次事故中身亡。張__，海原縣關橋鄉(xiāng)人，身份證號碼：64__40224，系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表，以下簡稱甲方。
乙方：馬__，海原縣__鄉(xiāng)人，身份證號碼：64222__01087__，系寧E1__1車駕駛員。以下簡稱乙方。
丙方：馮__，海原縣__鄉(xiāng)人，身份證號碼：6422__40380212__，系寧E__61乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。
甲、乙、丙三方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20____年11月27日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：
一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。
二、丙方的.醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后，依據交警隊的事故認定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故，不得相互設置障礙。
五、本協議一式五份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。
六、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發(fā)的責任。
甲方：
___年__月__日
乙方：
___年__月__日
丙方：
___年__月__日
中間人：
___年__月__日
道路交通事故協議書14
甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分，于____駕駛小客車(內乘王____、王__)由西向東行至________市____區(qū)____與____國道交叉口西______公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成________搶救無效死亡�，F____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
___年__月__日
乙方：
___年__月__日
道路交通事故協議書15
1、事故日期：_______________
2、事故天氣：_______________
3、事故地點：_______________
4、事故形態(tài)：□追尾□逆行□倒車□開關車門□違反交通信號□未按照規(guī)定讓行□其他
5、事故當事人情況
(一)甲方姓名：_______________
聯系電話：_______________
駕駛證號：_______________
車輛類型：_______________
機動車牌號：_______________
碰撞部位：_______________
強制保險單號：_______________
承保公司：_______________
事故責任：□全部責任□同等責任□無責任
(二)乙方姓名：_______________
聯系電話：_______________
駕駛證號：_______________
車輛類型：_______________
機動車牌號：_______________
碰撞部位：_______________
強制保險單號：_______________
承保公司：_______________
事故責任：□全部責任□同等責任□無責任
6、協商情況：
日期：_____年_____月_____日
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
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