農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書（通用10篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，人們運用到協(xié)議書的場合不斷增多，簽訂協(xié)議書可以保護當事人的合法權益。大家知道協(xié)議書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 1

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　乙方______，為______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費�，F(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用合______元整（______元）；

　　2、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：__________________

　　乙方簽字：__________________

　　時間：______年______月______日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 2

　　協(xié)議人(以下簡稱甲方)：

　　協(xié)議人(以下簡稱乙方)：

　　乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計___元整(￥：___元);

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二、付款時間及辦法(含有關條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關。

　　甲方： (簽字)蓋章

　　乙方：(簽字)

　　____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 4

　　甲方：___________身份證號：___________

　　乙方：___________身份證號：___________

　　乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關費用，達成以下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關系。

　　二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(___元)。

　　三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。

　　四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權利義務關系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

　　五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的.內容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 5

　　甲方（農(nóng)機駕駛人）：_____________

　　身份證號碼：_____________________

　　聯(lián)系方式：_______________________

　　乙方（受害者或其法定代理人）：_____________

　　身份證號碼/關系證明：_____________________

　　聯(lián)系方式：_______________________________

　　鑒于____年____月____日，甲方在____（具體地點）駕駛農(nóng)機時不慎導致乙方受傷，雙方本著互諒互讓、友好協(xié)商的原則，就此次事故的處理達成如下協(xié)議：

　　一、甲方承認對本次農(nóng)機事故負有責任，并對此向乙方表示誠摯的歉意。

　　二、經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費（如適用）等所有相關費用共計人民幣____元（大寫：__________________），作為此次事故的.全部和最終解決方案。

　　三、乙方同意接受上述賠償款項，并承諾在收到款項后，不再就本次農(nóng)機事故向甲方提出任何形式的索賠或訴訟要求。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，雙方應嚴格遵守，不得反悔。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：_____________ 日期：____年____月____日

　　乙方簽字：_____________ 日期：____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 6

　　甲方（農(nóng)機車主/駕駛員）：_____________

　　乙方（受害人）：_____________

　　鑒于____年____月____日，甲方在使用農(nóng)機作業(yè)過程中不慎將乙方碰傷，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就本次事故的相關賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　事故概況：甲方在使用農(nóng)機時，因操作不慎導致乙方受傷，乙方已接受初步治療，雙方確認事故責任在甲方。

　　賠償內容：甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各項損失共計人民幣_____________元（大寫：_____________圓整）。此賠償為一次性了斷，包括但不限于乙方因此次事故可能產(chǎn)生的'后續(xù)治療費用及其他相關費用。

　　付款方式：甲方應于本協(xié)議簽訂之日起____日內，將上述賠償款全額支付給乙方，支付方式為_____________（現(xiàn)金/銀行轉賬等）。

　　協(xié)議效力：乙方收到賠償款后，雙方因本次事故產(chǎn)生的所有權利義務關系即告終結，乙方不得再就本次事故向甲方提出任何索賠要求。

　　保密條款：雙方均應對本協(xié)議內容及協(xié)商過程保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方泄露。

　　爭議解決：本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交乙方所在地人民法院訴訟解決。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方簽字：_____________ 日期：____年____月____日

　　乙方簽字：_____________ 日期：____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 7

　　甲方（農(nóng)機駕駛員）：______________

　　身份證號碼：______________

　　聯(lián)系方式：______________

　　乙方（受傷方）：______________

　　身份證號碼：______________

　　聯(lián)系方式：______________

　　鑒于____年____月____日，甲方在使用農(nóng)機作業(yè)時，不慎導致乙方受傷。為避免雙方爭議，經(jīng)友好協(xié)商，雙方自愿達成如下私了協(xié)議：

　　事故責任：雙方確認本次事故為意外事件，甲方對乙方所受傷害表示誠摯歉意，并愿意承擔相應的賠償責任。

　　賠償內容：甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各項損失共計人民幣____元（大寫：______________元整）。此賠償為一次性解決，包括但不限于后續(xù)可能產(chǎn)生的'任何相關費用。

　　支付方式：甲方應于本協(xié)議簽訂之日起____日內，將上述賠償款項以____（現(xiàn)金/銀行轉賬）方式支付給乙方。乙方收到款項后，應出具相應的收據(jù)。

　　協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，乙方收到全部賠償款項后，雙方因本次事故產(chǎn)生的所有權利義務即告終止，乙方不得再就此事向甲方提出任何要求或主張。

　　保密條款：雙方應對本協(xié)議內容及協(xié)商過程保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。

　　爭議解決：如因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交乙方所在地人民法院訴訟解決。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日

　　乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 8

　　甲方（農(nóng)機駕駛人）：_____________

　　乙方（受傷方）：_____________

　　鑒于____年____月____日，甲方駕駛農(nóng)機在____（具體地點）不慎將乙方碰傷，導致乙方發(fā)生____（簡述傷勢情況，如“輕微擦傷”、“腿部骨折”等）的`事故。經(jīng)雙方友好協(xié)商，為避免事態(tài)擴大，減少訴累，雙方自愿達成如下私了協(xié)議：

　　甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各項損失共計人民幣____元（大寫：_____________元整）。

　　乙方收到上述款項后，應視為雙方就本次事故產(chǎn)生的所有賠償問題已一次性解決，乙方不再向甲方提出任何形式的賠償要求。

　　乙方承諾放棄就本次事故向甲方及有關部門追究其他法律責任的權利，包括但不限于提起訴訟、仲裁等。

　　雙方均應對本協(xié)議內容保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方透露。

　　本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：_____________ 日期：____年____月____日

　　乙方簽字：_____________ 日期：____年____月____日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 9

　　甲方（農(nóng)機駕駛人）：_____________

　　身份證號：_____________

　　聯(lián)系方式：_____________

　　乙方（傷者）：_____________

　　身份證號：_____________

　　聯(lián)系方式：_____________

　　鑒于____年__月__日，甲方在_____________（具體地點）駕駛農(nóng)機時，不慎導致乙方受傷。經(jīng)雙方友好協(xié)商，就此次事故的處理達成如下協(xié)議：

　　事故責任：甲方承認在本次事故中負有一定責任，對乙方的`傷害表示誠摯歉意。

　　醫(yī)療費用：甲方已支付/同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用共計_____________元（大寫：_____________圓整），包括但不限于急救費、住院費、診療費等。

　　賠償金額：除醫(yī)療費用外，甲方一次性賠償乙方誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等共計_____________元（大寫：_____________圓整），作為本次事故的最終解決方案。

　　協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，乙方承諾不再就本次事故向甲方提出任何形式的索賠或法律訴訟。

　　保密條款：雙方應對本協(xié)議內容及事故經(jīng)過予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方透露。

　　其他：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：_____________ 日期：____年__月__日

　　乙方簽字：_____________ 日期：____年__月__日

　　農(nóng)機碰傷人后私了協(xié)議書 10

　　甲方（農(nóng)機駕駛人）：_________

　　乙方（受傷方）：_________

　　鑒于____年____月____日，甲方在____（具體地點）駕駛農(nóng)機作業(yè)時，不慎導致乙方受傷。經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著互諒互讓的原則，就此次事故達成如下私了協(xié)議：

　　甲方承認對本次事故負有責任，并向乙方表示誠摯的歉意。

　　甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各項損失共計人民幣____元（大寫：_________圓整），作為對乙方因此次事故所受全部損害的'補償。

　　乙方確認已充分了解自身傷情及可能產(chǎn)生的后續(xù)影響，并自愿接受上述賠償金額，不再就此次事故向甲方提出任何額外的賠償要求。

　　雙方承諾，本協(xié)議簽訂后，就本次農(nóng)機事故不再有任何爭議或糾紛，互不追究對方的法律責任。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方簽字：_________ 日期：____年____月____日

　　乙方簽字：_________ 日期：____年____月____日

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