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孕婦刨宮產(chǎn)注意事項

時間:2023-11-21 08:58:10 秀雯 注意事項 我要投稿
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孕婦刨宮產(chǎn)注意事項

  一般剖宮產(chǎn)出現(xiàn)于無法經(jīng)陰道分娩,也就是我們所說的順產(chǎn),或者拒絕忍受順產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦。下面小編為您帶來孕婦刨宮產(chǎn)注意事項!

  孕婦刨宮產(chǎn)注意事項

  剖宮產(chǎn)是腹部手術的一種,可以想像一下,一個小嬰兒從子宮中分娩出,傷口該有多么的疼痛。這個時候為了能夠減少腹壁的張力,減輕刀口的痛感,應當采取斜坡臥位。不過因為實行的是全麻,因此在產(chǎn)婦剛下手術臺送回病房還尚未清醒的時候,要去枕平臥,并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),方便口中的嘔吐物或分泌物排除,不被誤吸入氣管。

  在術后3~6小時之后可以讓產(chǎn)婦吃一些米湯、面湯等流食,之后慢慢向雞蛋羹這類半流質(zhì)過渡,一般在術后第三天就可以給予普食。因為新媽媽同時還肩負著哺乳的重任,因此要吃的營養(yǎng)豐富一些。術中有失血的,也要適當補充一些鐵劑,幫助生成血紅蛋白,防止貧血。

  對于全麻的病人,醫(yī)生都會開出插導尿管的醫(yī)囑,方便在麻藥還沒有過勁兒的時候能夠?qū)⒛蛞簩С。但是導尿管不可能一直保留著,一般在術后24小時就會拔出。這個時候就要鼓勵產(chǎn)婦自行排尿,不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因為生產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)發(fā)生變化的關系,尿量會有明顯的增多,如果不能及時排出,容易引起尿潴留。

  因為手術的關系,產(chǎn)婦都要臥床休養(yǎng),運動量明顯下降,胃腸道的蠕動也大不如前,這種情況下很容易會出現(xiàn)便秘的情況。不過因為是剖宮產(chǎn),所以不用像順產(chǎn)產(chǎn)婦那樣在產(chǎn)后12小時內(nèi)就起床運動?梢赃m當推遲幾天,不過為了能夠利于排便,要給產(chǎn)婦多吃一些富含纖維素、能刺激胃腸蠕動的食物,多喝水。便秘情況嚴重的,應當跟醫(yī)生說明情況,給予開塞露外用或是口服緩瀉劑。

  如果產(chǎn)婦想咳嗽,要及時用雙手壓住傷口,同時采取平臥位,以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。

  為了能夠盡早恢復體力和體型,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也要盡早進行適當?shù)倪\動。未拆線時可以先在床上做四肢的活動,慢慢地再下地行走。等到拆線之后,只要傷口不感覺疼痛,就要開始循序漸進、由弱漸強地進行產(chǎn)后健身操。

  不要迷信以前老人們說的坐月子不能沾水的錯誤說法,她們這樣說,主要是擔心身體會著涼而落下病根。只要是做好了相關的準備工作,為了避免被細菌感染,更應當搞好個人衛(wèi)生,該刷牙刷牙,該洗頭洗頭。

  剖腹產(chǎn)前孕婦的心理準備

  幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因為要采取產(chǎn)科手術的往往因產(chǎn)婦的情況起病急,痛苦大,并發(fā)癥多,致使病人對生與死的感受強烈,恐懼不安。

  據(jù)調(diào)查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非?謶;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術后疼痛、嘔吐,難以忍受。

  手術前準媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近,準媽媽的心理負擔日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術,又企圖放棄手術的復雜心理變化。

  術前輕度焦慮,反映了準媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此,應全面了解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。

  剖腹產(chǎn)前需要哪些機體準備

  良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力,降低術后并發(fā)癥的重要條件,機體準備主要有:

  1.糾正貧血和出血傾向;

  2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;

  3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥;

  4.積極處理并發(fā)癥。

  術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

  剖腹產(chǎn)手術準備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。

  剖腹產(chǎn)要估計風險有多大

  剖腹產(chǎn)前,大夫都會向家屬交待剖腹產(chǎn)面臨的風險,主要有以下幾個方面。

  (1)麻醉意外。

  (2)子宮收縮乏力,術中出血過多,失血性休克,彌漫性血管內(nèi)疑血,有可能需要輸血、宮腔填紗,甚至切除子宮。

  (3)術中損傷周圍組織臟器,如輸尿管、膀胱、直腸等。

  (4)術后腸粘連、腸梗陰,術后傷口感染、延期愈合。

  (5)新生兒窒息,缺血缺氧性腦病。

  (6)羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血。

  (7)新生兒軟組織畸形、肺炎、濕肺。

  (8)產(chǎn)后晚期出血。

  (9)其他難以預料的異常情況。

  上述風險的發(fā)生率很低,一般小于1%,但發(fā)生在個體身上,就是100%了,家屬和產(chǎn)婦要和醫(yī)生共同來承擔風險,而且要相信醫(yī)生會盡全力減少以上風險的發(fā)生,出現(xiàn)問題時也會盡全力搶救。

  刨宮產(chǎn)注意事項

  不宜平臥:產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

  不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

  不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓增高,不得于康復。所以,術后6小時內(nèi)應禁食,以后逐步增加食量。

  及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。

  嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應及時服用藥物治療。

  另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。

  剖腹產(chǎn)術后的自我護理

  1.術后加強自我保健,對于順利康復是很重要的。

  2.術后三天內(nèi)配合輸液,以補足水分,糾正脫水狀態(tài)。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

  3.及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術后六小時就可起床活動。

  4.剖腹產(chǎn)時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時通知醫(yī)生。

  5.咳嗽、惡心、嘔吐時,應壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。

  6.一般于手術后第二天補液結(jié)束即可拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不 出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。

  7.體溫如超過37.4℃,則不宜強行出院;丶乙恢軆(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。

  8.當心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應及時就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

  9.及時采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。因為如果一旦受孕做人工流產(chǎn),會特別危險。

  10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應及早去醫(yī)院就診。

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