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內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié)（通用15篇）
內(nèi)分泌科是醫(yī)院中一個(gè)專門治療內(nèi)分泌科疾病的地方，主要負(fù)責(zé)糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、脂質(zhì)代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治。以下是小編整理的內(nèi)分泌科出科個(gè)人小結(jié)，歡迎閱讀。
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 1
六月中旬，我們一行幾人，來到了內(nèi)分泌科，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期2個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天，內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今收獲頗豐。而十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們這些剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項(xiàng)操作，指出我們的缺點(diǎn)和不足，使我們的操作水平有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。
內(nèi)分泌科很重視本科生的.理論學(xué)習(xí)，每周三早7：30安排護(hù)理知識(shí)交流，周四早晨的醫(yī)生新知識(shí)交流也會(huì)讓我們參加，使我們學(xué)到了很多內(nèi)分泌疾病相關(guān)知識(shí)，受益匪淺。
由于內(nèi)分泌科糖尿病病人比較多，而糖尿病屬于慢性疾病，飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血糖起著非常重要的作用，所以健康教育是內(nèi)分泌的一大特色。護(hù)士長很重視我們本科生在健康教育的實(shí)踐活動(dòng)，多次安排我們進(jìn)行小講課活動(dòng)，對(duì)我們的講課內(nèi)容，講課方式細(xì)心指導(dǎo)，使我們?cè)诨脽羝闹谱骱脱葜v技巧方面都有了很大的提高。
如今，我們將要去下一個(gè)科室，真有點(diǎn)依依不舍。以后我們會(huì)堅(jiān)持內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，精益求精的態(tài)度，理論和實(shí)際相結(jié)合，練好基本功，爭取把護(hù)理工作做好。
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 2
在內(nèi)分泌輪科的一個(gè)月的時(shí)間里，理論與實(shí)踐得到了最大的結(jié)合。內(nèi)分泌科的病人雖有病情較重的病人，但總的來說還是較少的。因此在遇到不懂得問題時(shí)有時(shí)間來慢慢看書仔細(xì)研究。
我在內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)期間，管床數(shù)相對(duì)來說還是比較多的，病種也比較多，有糖尿病(1型、2型)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、甲狀旁腺功能減低、慢性痛風(fēng)、帶狀皰疹，而且也見到了一例精神性煩渴、抗利尿激素分泌異常綜合癥的病人，感覺收獲也是非常多。
以前對(duì)糖尿病的很多看法都得到了糾正，比如以前認(rèn)為1型糖尿病更嚴(yán)重，預(yù)后較差，但現(xiàn)在通過了解才發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病如果能夠堅(jiān)持正規(guī)治療，預(yù)后往往好于2型糖尿病。雖然1型糖尿病發(fā)病年齡早，但因?yàn)椤叭嘁簧佟钡腵癥狀較為明顯，且往往有“酮癥酸中毒”的傾向，更能及早發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療糾正血糖后，因?yàn)槠鸩∧挲g早，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，糖尿病并發(fā)癥尚不嚴(yán)重，如果在日后的治療過程中能夠堅(jiān)持飲食控制、鍛煉身體、正規(guī)治療，血糖是可以控制的很好的，也就會(huì)減少了并發(fā)癥的發(fā)生。但2型糖尿病就不同了，因?yàn)槠鸩∧挲g較晚，也比較隱襲，很多人血糖升高很長一段時(shí)間都沒有發(fā)現(xiàn)，常常是在體檢或有了嚴(yán)重并發(fā)癥以后才知道已經(jīng)患糖尿病多年，而且已經(jīng)出現(xiàn)了大血管、微血管的并發(fā)癥，這樣的病人也往往已經(jīng)形成了一定的生活方式，而他們的生活方式是不良的，讓他們今后改正生活方式更不是很容易的事情，而且他們依從性很差，往往很不注意，或者發(fā)生并發(fā)癥后因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)很重，引起抑郁情緒甚至抑郁癥，也是比較常見的。
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 3
我肩負(fù)著科室的重托，于今年6月至9月到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，在這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí)，心中充滿著激動(dòng)與憧憬。
回首這段時(shí)光，我審視著自身的改變。在協(xié)和，不僅我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固，我還學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會(huì)到，協(xié)和人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度，對(duì)病歷書寫的嚴(yán)格要求，不僅讓我開闊了視野，增長了見識(shí)，也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。
2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張，科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的`業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報(bào)學(xué)習(xí)。每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)，除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會(huì)議外還積極參加全國各地舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識(shí)，也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。
3、求精。這里的每個(gè)醫(yī)生都不會(huì)放過任何一個(gè)疑難病例。每周五下午科里會(huì)舉行疑難病例討論，主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn)，各位專家提出寶貴意見，讓我受益匪淺。
4、奉獻(xiàn)�？剖业母魑唤淌诎ㄍ诵莸睦蠈＜叶紵o私地給我們進(jìn)修生講課，傳授國內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識(shí)，讓我深深體會(huì)到協(xié)和教授知識(shí)淵博、平易近人、無私奉獻(xiàn)的精神。老專家、教授為使更多病人看上病，周六、日犧牲休息時(shí)間來院坐診，讓我備受感動(dòng)。
三個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的時(shí)間里，協(xié)和內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業(yè)知識(shí)、見到了許多疑難雜癥、理論與實(shí)踐得到進(jìn)一步結(jié)合，也使我充分認(rèn)識(shí)到自己的不足。我的收獲無疑是豐裕的，我為自己的付出和收獲感到高興。我會(huì)把協(xié)和精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體協(xié)和內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員給我的幫助和指導(dǎo)，愿協(xié)和越做越強(qiáng)!
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 4
隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來越顯著。六月初我有幸進(jìn)入到了綿陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不知不覺，三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已接近尾聲，在此非常感謝護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，讓我學(xué)到了很多東西，并且對(duì)以前所學(xué)的知識(shí)也有了更深入的了解�，F(xiàn)將進(jìn)修總結(jié)如下：
進(jìn)入科室后護(hù)士長安排我在內(nèi)分泌的甲組學(xué)習(xí)，由糖尿病�？谱o(hù)士劉xx老師作為我的帶教老師，進(jìn)入甲組后熱心的同事們帶領(lǐng)我熟悉病房，了解日常的工作和專科的護(hù)理常規(guī)，使我很快的融入了科室。每天下午利用空閑時(shí)間，劉老師都會(huì)拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課，對(duì)我們進(jìn)行糖尿病�？浦R(shí)系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí)，在第一個(gè)月里，我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認(rèn)識(shí)到糖尿病患者治療的五駕馬車的重要性。而五駕馬車之首就是健康教育，糖尿病�？谱o(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要。糖尿病專科護(hù)士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理，真正提高了患者的`生活質(zhì)量。
在進(jìn)修的第二和第三個(gè)月里劉老師給我分配了床位，在劉老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來，用學(xué)到的知識(shí)去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對(duì)這些病人的護(hù)理，進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。每周二的上午劉xx老師都會(huì)帶著我到糖尿病專科護(hù)理門診坐診，通過門診的學(xué)習(xí)，掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式，并掌握了多項(xiàng)糖尿病�？菩录夹g(shù)新設(shè)備，足病篩查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等，現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的五駕馬車對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)處方及相應(yīng)的�？浦笇�(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會(huì)最深刻的`就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。病區(qū)雖然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料，方便病人查閱;科室每個(gè)月都會(huì)開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識(shí)講座，對(duì)住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育，患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率很高�？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足病人的身心需要。對(duì)每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話回訪，為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝內(nèi)分泌科老師們的幫助與指導(dǎo)，感謝綿陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，當(dāng)好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 5
在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)過程中，收獲很多，感受也很多，對(duì)于剛出校門的我們，要踏實(shí)工作，努力做好護(hù)理工作的規(guī)范化，要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)踐期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到：眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實(shí)習(xí)工作中，按時(shí)參加了護(hù)理工作查房，熟悉病人病情，正確回答病人的疑問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人，偶爾見到甲亢病人，在實(shí)習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識(shí)，學(xué)會(huì)注射胰島素，對(duì)糖尿病的臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥及護(hù)理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對(duì)于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征，每天做著這些看上去很瑣碎的小事，但是通過這些讓我對(duì)疾病的發(fā)展有了更深刻的了解，以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，當(dāng)我們遇到不懂得問題問老師時(shí)，他們都能夠很好的.回答我們，有時(shí)候還給我門開設(shè)小講課，講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理，從各方面的來歷練我們。
在實(shí)習(xí)過程中，雖然辛苦但確實(shí)收獲很大，在扎針上還不熟練，但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我相信時(shí)間久了會(huì)熟練的，關(guān)鍵要有耐心，慢慢的練習(xí)，不斷的學(xué)習(xí)會(huì)對(duì)我們各方面的能力都有所提高。
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 6
住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)臨床醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。在內(nèi)分泌科規(guī)培的兩個(gè)月內(nèi)，感謝這里的每一位醫(yī)生給予我醫(yī)學(xué)之路的指導(dǎo)與栽培，給與我的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。在內(nèi)分泌的三個(gè)月里，對(duì)自我小結(jié)如下：
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)：而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會(huì)很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛在內(nèi)分泌科培訓(xùn)中帶教老師強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染了我，同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。
2、參與臨床研究，開拓科研思維：內(nèi)分泌科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓我們了解本學(xué)科的.`發(fā)展以及新知識(shí)、新技能，跟上時(shí)代的腳步。
3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每周定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)主任每周三次查房，每次查房都會(huì)不斷講解科室常見病，深入分析，給予更好的用藥治療。同時(shí)讓我們更清晰地去診斷疾病和鑒別相關(guān)疾病。對(duì)于糖尿病、甲亢、原醛癥等有了更多的了解和認(rèn)識(shí)。帶教老師也經(jīng)常給我講解如何從一名醫(yī)學(xué)生成為一名獨(dú)立處理問題的好醫(yī)生。
4、在操作技術(shù)上，我學(xué)會(huì)了注射胰島素，測血糖、正確的`測血壓等。
5、跟主任上門診，讓我受益匪淺，了解如何更好地對(duì)待病人。如何避免不必要的醫(yī)患矛盾。更好的掌握看病的步驟和問診的技巧。 總之，感謝這里的每一位老師，是你們讓我學(xué)到了很多。我會(huì)慢慢讓自己從一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變到一名合格的醫(yī)生。
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 7
內(nèi)分泌是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)內(nèi)科科室，在這度過了很開心也很充實(shí)的四個(gè)星期。我不僅學(xué)習(xí)到了專科的理論知識(shí)以及�？频牟僮鳎屿柟塘宋业幕A(chǔ)操作能力，同時(shí)，也讓我體會(huì)到了學(xué)習(xí)之外的樂趣。非常感謝帶教老師!
相對(duì)于腦病科的繁忙，這里的氛圍比較輕松。平時(shí)和病人除了執(zhí)行醫(yī)囑之外，還有比較多的交流空間。每天下午的三點(diǎn)到四點(diǎn)，病人可以到科室大廳練習(xí)八段錦，強(qiáng)身健體，這是一個(gè)很好的交流的平臺(tái)。除此之外，老師也會(huì)安排時(shí)間給病人進(jìn)行小講課。在這之中，也有很多交流。在這樣子的氛圍中，吸收知識(shí)也顯得很開心和輕松。
對(duì)于內(nèi)分泌的�？浦R(shí)得到了豐富。如熟悉胰島素及其類似物的類型及作用，胰島素筆、胰島素泵的'使用，糖尿病足的護(hù)理，甲亢危象的表現(xiàn)及護(hù)理。同時(shí)我學(xué)習(xí)到很大�？频牟僮�，如胰島素注射，胰島素泵的使用，血糖監(jiān)測。還有中醫(yī)操作雙柏散水蜜敷;穴位貼敷;耳穴療法。在這段時(shí)間里，老師給了我很多指導(dǎo)，都是平時(shí)操作時(shí)不大注意的地方，比如留置針封管時(shí)，老師教給我一些技巧，如何才能防止血液回流到夾閉的管道上面。在注射胰島素時(shí)，老師糾正我的不規(guī)范之處，告訴我那些地方做的不足，給我示范正規(guī)的操作。非常感謝老師。
在這個(gè)科室覺得自己的不足之處在于自己的表達(dá)能力需要加強(qiáng)，比如向病人介紹胰島素筆的使用時(shí)，未能講得流暢連貫和通俗易懂，思維有一點(diǎn)兒混亂。這些還有待以后的加強(qiáng)，不斷練習(xí)，充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
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4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個(gè)月實(shí)習(xí)生活的第一天，我們?cè)缭绲木蛠淼搅酸t(yī)院的門口，等著帶隊(duì)老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時(shí)，我既興奮又緊張，興奮的是我馬上就要實(shí)習(xí)了，緊張是因?yàn)椴恢纼?nèi)分泌是干什么的，里面的老師會(huì)不會(huì)不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進(jìn)了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護(hù)士長和其他的護(hù)士、醫(yī)生從交班室出來，我和其他三個(gè)同學(xué)一起把實(shí)習(xí)分配的表交給楊護(hù)士長后，護(hù)士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班，讓我們四個(gè)更緊張了。穿好工作服后護(hù)士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋煟液土_瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū)，我的帶教老師教彭莉紅，本來就對(duì)新環(huán)境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一來就上班，更是讓我無所適從。這些都被護(hù)士長看在心里，她召集我們四個(gè)到辦公室，給我們講解注意事項(xiàng)，熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的，里面有哪些病人，我們剛來要怎么做，在這里學(xué)些什么?處處為我們著想，特別是在排班上，考慮到我們是第一次實(shí)習(xí)，讓我們先從白班上起，給我們安排了經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，讓我們?cè)眷男挠辛藲w宿感。
經(jīng)過第一天的熟悉，第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護(hù)理，看著她給病人打針換藥。彭老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，懂得怎樣跟病人溝通，在給病人治療時(shí)輕柔，動(dòng)作熟練。在閑暇之余，她會(huì)把我叫到一邊，教我怎樣找病人的血管，怎樣進(jìn)針，怎樣抽血等等，很多的小細(xì)節(jié)，讓我很熟悉了幾項(xiàng)護(hù)理基本操作。
4月27日下午，科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個(gè)半小時(shí)，但在這一個(gè)半小時(shí)里我學(xué)到了有關(guān)護(hù)士和人生的很多知識(shí)。譚老師在我即將邁入護(hù)士行業(yè)之初，教會(huì)了我怎樣做一名合格的責(zé)任護(hù)士;肖老師對(duì)生活的積極態(tài)度，讓我深受啟發(fā)，它不限于書面上，更多的是貼近于生活，在我臨床實(shí)習(xí)的開始，給了我很大的'鼓勵(lì)與信心。在"看紙傳話"小游戲中，我是一位參與者，在聽完最后一位傳紙者的話以后，我覺得我很搞笑。但是笑過以后，我開始思索是不是自己沒有傳達(dá)好?雖然只是小游戲，但也是反應(yīng)了我們生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，語言的魅力就是因人而異的理解，意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護(hù)士、病人，及病人的家屬溝通上，自己一定要把意思表達(dá)明白，同時(shí)達(dá)到預(yù)期的效果，這就是這個(gè)游戲的目的。
在實(shí)習(xí)中我也遇到了很多的問題，特別是來自病人的。我學(xué)會(huì)換位思考，這是跟病人溝通的第一步，如果跟病人溝通都不行，更不用談操作了，因?yàn)槲覀兊膶W(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ)，要與病人相互配合的，時(shí)刻把病人放在第一位。有很多時(shí)候病人會(huì)問我"護(hù)士，為什么還不來給我換藥呀?""沒藥了，給我拔針咯。""為什么我沒做這個(gè)檢查，又要收我的費(fèi)?"等等，我會(huì)先問老師，xx床沒藥了，拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做，不是我膽小，我覺得這是對(duì)自己負(fù)責(zé)。當(dāng)病人對(duì)收費(fèi)有意見時(shí)，我會(huì)等他說完，知道就告訴他，不知道就帶他去找老師問清楚，給他一個(gè)明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)結(jié)束了，我先后學(xué)會(huì)了給病人測血糖，配藥，打胰島素，給輸液器排氣，穿刺，抽血，給氧等等，這些都是在書本里看得到，練不到的。我很感謝我的帶教老師，沒有她的耐心教導(dǎo)就沒有現(xiàn)在的我，同時(shí)也要謝謝那些病房里的爺爺奶奶，叔叔阿姨們，要不是他們給我機(jī)會(huì)，我不可能那么快就能夠上手。
在以后的實(shí)習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí)，探索更好的學(xué)習(xí)方法，掌握更多的實(shí)踐知識(shí)，讓自己更能熟悉把握好實(shí)踐中遇到各種困難。我相信通過往后的實(shí)習(xí)，我會(huì)從中學(xué)會(huì)更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)適應(yīng)，更學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長。
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在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，這段時(shí)間里，我在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，收獲頗豐，不僅深化了對(duì)內(nèi)分泌科常見疾病的認(rèn)識(shí)，還提高了自己的臨床實(shí)踐能力。
一、知識(shí)與技能的提升
疾病診治
深入了解了糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等常見內(nèi)分泌疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
掌握了血糖監(jiān)測、胰島素注射、甲狀腺功能檢查等操作技能。
學(xué)會(huì)了根據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，制定個(gè)體化的治療方案。
臨床思維
通過參與病例討論和查房，鍛煉了自己的臨床思維能力，能夠從復(fù)雜的癥狀中抽絲剝繭，找到關(guān)鍵的診斷線索。
學(xué)會(huì)了綜合考慮患者的'整體情況，包括基礎(chǔ)疾病、合并癥、心理狀態(tài)等，制定全面的治療計(jì)劃。
二、工作態(tài)度與職業(yè)素養(yǎng)
責(zé)任心
在面對(duì)患者時(shí)，始終保持高度的責(zé)任心，認(rèn)真傾聽患者的訴求，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查和病情評(píng)估。
及時(shí)向帶教老師匯報(bào)患者的病情變化，積極參與患者的治療和護(hù)理。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作
與醫(yī)生、護(hù)士、藥師等團(tuán)隊(duì)成員密切合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
學(xué)會(huì)了在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢，同時(shí)尊重他人的意見和建議，共同解決臨床問題。
溝通能力
注重與患者及其家屬的溝通，用通俗易懂的語言向他們解釋病情和治療方案，取得他們的理解和配合。
學(xué)會(huì)了傾聽患者的擔(dān)憂和恐懼，給予他們心理支持和安慰。
三、不足與改進(jìn)
知識(shí)儲(chǔ)備
對(duì)于一些罕見的內(nèi)分泌疾病，如垂體瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等，認(rèn)識(shí)還不夠深入，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
在解讀復(fù)雜的內(nèi)分泌激素檢查結(jié)果時(shí)，還存在一定的困難，需要提高自己的分析能力。
臨床操作
胰島素泵的使用還不夠熟練，需要更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)來提高操作水平。
在進(jìn)行靜脈穿刺等操作時(shí)，成功率還有待提高，需要加強(qiáng)訓(xùn)練。
時(shí)間管理
在繁忙的臨床工作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)時(shí)間安排不合理的情況，導(dǎo)致工作效率低下。需要學(xué)會(huì)合理規(guī)劃時(shí)間，優(yōu)先處理緊急和重要的任務(wù)。
總之，在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)是一段寶貴的經(jīng)歷，讓我在專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能方面都取得了很大的進(jìn)步。同時(shí)，也讓我認(rèn)識(shí)到了自己的不足之處，為今后的學(xué)習(xí)和工作指明了方向。我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員而努力奮斗。
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在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)一個(gè)月的時(shí)間過的真快！這段時(shí)間是我職業(yè)生涯中重要的階段，我從中學(xué)到了許多關(guān)于內(nèi)分泌疾病的知識(shí)和護(hù)理技能。
我要感謝我的帶教老師和科室的所有醫(yī)護(hù)人員，他們?cè)谖覍?shí)習(xí)的過程中給予了耐心的指導(dǎo)和支持。
內(nèi)分泌科是一個(gè)綜合性科室，涉及到許多常見的`內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病和腎上腺疾病等。通過與患者的接觸，我了解到這些疾病對(duì)患者的身體和心理健康造成的影響。
在實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了如何進(jìn)行糖尿病的血糖監(jiān)測和胰島素注射技巧。這些技能對(duì)于糖尿病患者的日常管理至關(guān)重要。我還學(xué)習(xí)了如何評(píng)估和護(hù)理甲狀腺功能異常的患者，包括甲狀腺激素的監(jiān)測和藥物治療的管理。
我還參與了一些特殊疾病的護(hù)理工作，如庫欣綜合征和腎上腺危象。這些疾病對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，因此對(duì)于他們的護(hù)理需要極高的專業(yè)技能和責(zé)任心。
除了臨床護(hù)理技能外，我還學(xué)到了如何與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通。內(nèi)分泌疾病通常需要長期治療和管理，因此建立起與患者和家屬的信任和良好關(guān)系至關(guān)重要。通過與他們的交流，我能夠更好地了解他們的需求和關(guān)注點(diǎn)，并提供相應(yīng)的支持和教育。
在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)讓我收獲滿滿，我不僅學(xué)到了專業(yè)知識(shí)和技能，更重要的是培養(yǎng)了我的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。我相信這段經(jīng)歷將對(duì)我未來的護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生積極的影響，并使我成為一名更出色的護(hù)士。
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實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是華山內(nèi)分泌科。季老師說內(nèi)分泌科是華山帶教氛圍最好的科室，科室有非常充實(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排，而且大部分對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生開放；從主任到規(guī)培醫(yī)生、甚至進(jìn)修醫(yī)生都非常愿意帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生，也愿意放手讓我們做事。如果實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室在內(nèi)分泌科，很能培養(yǎng)好的實(shí)習(xí)習(xí)慣，至少不會(huì)讓你失去實(shí)習(xí)的熱情。BTW，內(nèi)分泌科也是所有內(nèi)科科室里工作環(huán)境最好的，有投影屏供交班和病例討論時(shí)用，更重要的是永遠(yuǎn)都有位子坐。
1科室介紹
華山內(nèi)分泌分兩組，前組是葉xx老師——龔x老師——你的直接帶教老師；后組是楊xx老師——王xx老師——你的直接帶教老師（病歷系統(tǒng)中也按照這個(gè)順序設(shè)置三級(jí)醫(yī)師）。兩組病種上沒有大的區(qū)別，前組查房時(shí)老師會(huì)講得更多一些，也會(huì)給實(shí)習(xí)生布置更多的硬性任務(wù)（如要求至少管1張床、書面報(bào)告高血壓低血鉀的診斷思路等），而在后組就全靠自覺了。出科時(shí)我會(huì)提提建議，不知接下來是否會(huì)有變化。
2病種介紹
在華山非神內(nèi)、神外科室實(shí)習(xí)時(shí)，能感受到超強(qiáng)的馬太效應(yīng)。小魚復(fù)習(xí)了糖尿病、甲亢甲減，口袋里揣著一本《協(xié)和內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》，以為十有七八能hold住實(shí)習(xí)，然而華山到底是華山，疾病譜和其他醫(yī)院區(qū)別還是蠻大的。第一次收病人就連續(xù)碰到兩個(gè)垂體瘤、第一周就經(jīng)歷了“肢大專場、胖胖鎮(zhèn)壓”——這根本不是我想象中的內(nèi)分泌。
按照這兩周里出現(xiàn)頻率高低對(duì)科室常見病種作一介紹，也為之后要在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的同學(xué)提供一個(gè)復(fù)習(xí)的方向�？偟膩碚f垂體瘤是比較多見的，建議入科前復(fù)習(xí)下丘腦—垂體—各靶腺軸及垂體后葉功能的知識(shí)，因?yàn)闊o論是無功能瘤還是各種類型的有功能瘤，垂體瘤患者從病史采集、病情評(píng)估到診斷與鑒別診斷的各個(gè)環(huán)節(jié)，都需要對(duì)垂體各軸進(jìn)行分析。
1.II型糖尿�。撼霈F(xiàn)并發(fā)癥、血糖控制不佳及定期評(píng)估者較多，新發(fā)病例較少。
2. 肢端肥大癥：術(shù)后復(fù)查患者較多，新發(fā)病例較少。
3. 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后：術(shù)后復(fù)查評(píng)估療效和垂體各軸功能。常見的有垂體ACTH瘤術(shù)后、PRL瘤術(shù)后、GH瘤術(shù)后，也有顱咽管瘤術(shù)后患者。
4. 庫欣綜合征：庫欣病患者較多。一定分清庫欣綜合征、皮質(zhì)醇增多癥和庫欣病三個(gè)概念；熟悉庫欣綜合征的定性、定位診斷思路；掌握各檢查的意義。小魚自己總結(jié)了一下：
篩查是否庫欣綜合征：24h尿F、血F及晝夜節(jié)律
定性真/假性庫欣綜合征：DST、小地米
鑒別ACTH依賴/非依賴：血ACTH測定
定位垂體/非垂體：大地米、CRH興奮
定位：頭顱MRI；腎上腺B超、CT、PET－CT；巖下竇采血測ACTH
判斷嚴(yán)重程度：血電解質(zhì)及血?dú)?/p>
5. 高血壓/低血鉀：入院明確病因。我有幸見到了經(jīng)過五年四處求醫(yī)、在這里得以確診的腎素瘤患者（主任說自己工作二十多年也是頭一次見到）；也見到了年僅20歲的頑固性高血壓患者，最終還是沒能找出病因，幾種降壓藥一大把的吃。
6. 肥胖：入院明確病因及評(píng)估肥胖并發(fā)癥。我見到的2例患者都不接受減重術(shù)，選擇注射利拉魯肽治療。
7. Graves�。何抑灰姷�2例入院接受激素沖擊治療的患者。
3實(shí)習(xí)內(nèi)容
一、科室安排
1. 8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)交班，8點(diǎn)后在辦公室吃早餐會(huì)被教授們懟。
2. 出院匯報(bào)是內(nèi)分泌科的特色，床位醫(yī)生會(huì)在交班時(shí)對(duì)當(dāng)日準(zhǔn)備出院患者作總結(jié)匯報(bào)。
3. 周二上午大交班：護(hù)士和醫(yī)生都會(huì)參與。
4. 周二中午內(nèi)分泌科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（12：30~13：30）：據(jù)說是在花園大廳。
5. 周三上午疑難病例討論（10：00~11：30）：不是每周都會(huì)有值得討論的疑難病例。很幸運(yùn)旁聽了老師們對(duì)后組兩位病人（周期性庫欣待排、原因未明的垂體前葉功能減退）的討論。
6. 周四中午小講課：時(shí)間不絕對(duì)固定。小魚所在的兩周，第一次小講課內(nèi)容是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、常用藥物、胰島素的種類和注射方法，內(nèi)容較內(nèi)科學(xué)上課時(shí)更偏向臨床應(yīng)用。第二次我正好請(qǐng)假錯(cuò)過了。
7. 每月一次內(nèi)分泌�？婆嘤�(xùn)。
二、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)
“實(shí)習(xí)醫(yī)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)。“
——入科培訓(xùn)幻燈片如是說。
1. 交班前量完血壓并記錄，血壓過低或過高需要向床位醫(yī)生報(bào)告。每日10點(diǎn)和16點(diǎn)測血糖并記錄，血糖≤3.9mmol/L或≥15.0mmol/L需要向床位醫(yī)生報(bào)告。記錄表值班醫(yī)生會(huì)提前打印出來，但是有時(shí)候打印出的是沒更新的（血糖監(jiān)測系統(tǒng)有延遲，而且經(jīng)常出錯(cuò)），有時(shí)候會(huì)忘記打印，所以建議排到班的同學(xué)提前一天在病歷系統(tǒng)里一個(gè)一個(gè)check一下每位患者的病史和醫(yī)囑（床位不多，所以其實(shí)工作量并不大），記錄好需要測血壓和血糖的患者。雖然是非常微小的工作，但也要負(fù)責(zé)任一點(diǎn)。
2. 分化驗(yàn)單：不同于幾年前實(shí)習(xí)的學(xué)長學(xué)姐，現(xiàn)在已經(jīng)很少有紙質(zhì)化驗(yàn)單，大家每天下班前看看病歷車抽屜里有沒有就好。
3. 參與收新患者、管床。至于病史采集、體格檢查、書寫入院錄、開醫(yī)囑、交班匯報(bào)這些內(nèi)容你能夠做多少，既與自己的要求有關(guān)，也與帶教老師有關(guān)。
4. 完成兩份手寫大病史交給季老師。另外龔老師要求實(shí)習(xí)醫(yī)生自己采集病史并獨(dú)立在病歷系統(tǒng)里完成一份大病史。
5. 不需要值班。
三、隱藏成就
之前已經(jīng)說過，內(nèi)分泌科的老師非常愿意放手讓我們做事，我們的任務(wù)絕不僅限于以上四點(diǎn)，也絕不僅限于我下面列出的點(diǎn)。機(jī)遇加上好奇心，讓每個(gè)人都會(huì)get與別人不一樣的隱藏成就，比如觀摩在開水間（這個(gè)地點(diǎn)是很魔幻）進(jìn)行的B超引導(dǎo)下甲狀腺穿刺，跟護(hù)士老師學(xué)習(xí)注射胰島素等等（據(jù)說其他科室都是由實(shí)習(xí)醫(yī)生注射胰島素的，而內(nèi)分泌科則交給了護(hù)士去做）。
4實(shí)習(xí)Tips
一、入科第一天
1. 記錄科室常用賬號(hào)/密碼（如病歷系統(tǒng)、血糖儀）、電話號(hào)碼。
2. 熟悉病例系統(tǒng)的使用（新建病例、查看病例、查看各項(xiàng)檢查報(bào)告、開醫(yī)囑）；熟悉電腦上的常用文件、表格（如患者離院的請(qǐng)假條、各種評(píng)分表）。
3. 熟悉科室布局（治療車、治療包、各類垃圾桶在哪里）；熟悉各類文件、表格存放的位置；醫(yī)生辦公桌上有許多文件夾（如疑難病例討論、死亡病例討論、危重病例討論、內(nèi)分泌專科培訓(xùn)），角落里也會(huì)翻出來各種臨床實(shí)用的寶典、手冊(cè)，個(gè)人覺得是科室陳年的寶貝，有空閑時(shí)間并且有興趣的時(shí)候可以看看。
4. 熟練掌握測血糖、量血壓。這兩項(xiàng)操作雖然簡單，但也有必須遵守的原則和可以做得更好的點(diǎn)——有沒有核對(duì)患者身份的意識(shí)？酒精消毒后晾干了嗎？肥胖患者有沒有用專用袖帶？消瘦患者用最小的袖帶還是綁不緊該怎么辦？血壓計(jì)是不是隨手就放在患者身上了？測量完畢后有沒有告知患者數(shù)值再說幾句鼓勵(lì)/宣教的話？在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)不會(huì)這兩樣是不行的，出了內(nèi)分泌科還不會(huì)這兩樣是說不過去的，但是這兩項(xiàng)操作不是實(shí)習(xí)的主要目的，除了掌握基本操作外，個(gè)人認(rèn)為更重要的是要了解科室工作流程、掌握常見病的診斷檢查治療原則和出院后控制（鞏固和拓展課本知識(shí)）、要練習(xí)病史采集和書寫等等，為了達(dá)到這些目的，兩周的時(shí)間其實(shí)還是很緊張的。
5. 帶好聽診器，熟練掌握各系統(tǒng)體格檢查。內(nèi)分泌科有很多進(jìn)行體格檢查的機(jī)會(huì)，也有一些有趣的�？企w檢，比如使用突眼計(jì)、十克尼龍絲等，而且老師也鼓勵(lì)對(duì)新入院患者進(jìn)行全身各系統(tǒng)的體格檢查，一開始可能我們并不能判斷出患者的足背動(dòng)脈搏動(dòng)到底是正常還是偏弱、聽不出患者細(xì)微的心臟雜音，但這恰恰意味著我們更應(yīng)該多實(shí)踐。如果在實(shí)習(xí)的這一年中能夠?qū)ξ覀冐?fù)責(zé)的每位患者進(jìn)行一次全面的體格檢查，對(duì)自己的能力都會(huì)有不小的提升吧！
二、日常
1. 幫助帶教老師謄抄患者新出的檢查結(jié)果：這對(duì)于熟悉病情、掌握各指標(biāo)及其變化的意義以及思考日常病程錄如何書寫很有幫助。內(nèi)分泌科的患者每天都需要檢測非常多的指標(biāo)，因此病歷第一頁通常會(huì)夾一張表格，記錄患者住院期間每天各項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果。這樣的習(xí)慣使得指標(biāo)的'正常異常與波動(dòng)情況一目了然，床位醫(yī)生可以更清楚地了解患者的病情，大大提高了查房的效率。
2. 常用藥物總結(jié)：可以做成表格補(bǔ)充在《協(xié)和臨床用藥速查手冊(cè)》相關(guān)章節(jié)的后面。比如治療肢大的善寧、善龍、索馬杜林，治療中樞性尿崩癥的彌凝等。
5碎片知識(shí)
其實(shí)在我自己的word文檔里是有這個(gè)板塊的，只是覺得每個(gè)人掌握的知識(shí)還是有差別的，對(duì)我來說很重要的碎片知識(shí)也許別人早已知道，所以這部分內(nèi)容就只對(duì)自己負(fù)責(zé)吧！
6實(shí)習(xí)感悟
每時(shí)每刻都在長見識(shí)，也每時(shí)每刻都感到挫敗。老師們對(duì)我說：“不要急，你以后肯定會(huì)很厲害的�！钡强粗竟Χ疾辉鷮�(shí)的自己，確實(shí)希望能快快成長啊。再加之閑下來就會(huì)胡思亂想，讓在醫(yī)院全心投入工作和學(xué)習(xí)的十幾個(gè)小時(shí)成為了我每天最快樂的時(shí)刻。
1. 病史書寫絕對(duì)是一個(gè)熟能生巧的過程。實(shí)習(xí)前如果認(rèn)真復(fù)習(xí)過內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和診斷學(xué)，在病史采集時(shí)基本不會(huì)有遺漏。但是，如何把所有病史資料講述成一個(gè)完整、有邏輯、重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)?shù)墓适拢_實(shí)需要不斷思考、不斷練習(xí)（也可能是我太笨了）。比如，同樣都是用我采集來的病史資料書寫現(xiàn)病史，我只能寫7行，而帶教老師可以把它擴(kuò)充成14行；當(dāng)我收第二個(gè)新患者時(shí)，堆砌了10行現(xiàn)病史，而帶教老師將它精簡成了7行。請(qǐng)一定注意你的帶教是怎樣在你的基礎(chǔ)上修改的，每一處都思考為什么要做這樣的修改，晚上回寢之后可以再默寫一遍。如果和同組小伙伴達(dá)成共識(shí)的話可以互相修改，畢竟在住院醫(yī)師入科培訓(xùn)時(shí)，科室也建議規(guī)培醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生們?cè)谌肟频那皫滋旎ハ嘈薷牟∈返摹?/p>
2. 內(nèi)分泌科對(duì)病歷的要求非常嚴(yán)格。聽學(xué)姐說，很多科室的體格檢查部分都是直接拉好模板一個(gè)字都不改的，但在內(nèi)分泌科，教授會(huì)對(duì)著病人一條條核實(shí)，如果你沒有給患者做病理征，就不要把“病理征陰性”寫上去。其實(shí)這是最起碼的實(shí)事求是的要求吧，只是大家都浮躁，所以嚴(yán)格認(rèn)真的老師反而成了一股清流。除此之外，對(duì)于出院小結(jié)，科室也要求將患者既往所有的住院記錄（哪怕是在外院）理清楚邏輯，王老師和龔老師會(huì)一個(gè)字一個(gè)字地改出院小結(jié)——不只是內(nèi)容，甚至包括遣詞造句，因此住院醫(yī)生最怕的就是寫出院小結(jié)，盡管如此，最容易被懟的還是出院匯報(bào)。對(duì)于我們而言，平時(shí)多讀讀寫得比較好的出院小結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)每一次藥物調(diào)整都有根有據(jù)，所有的診斷都有根有據(jù)，這對(duì)于訓(xùn)練臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性和邏輯性是很有幫助的。
3. 一定要親自匯報(bào)病史。如果只是翻看那么厚的病歷本其實(shí)往往抓不住重點(diǎn)，腦海中不會(huì)留下多少痕跡。而當(dāng)我準(zhǔn)備匯報(bào)的過程中，就會(huì)在腦海中慢慢理順患者的病情，做了哪些檢查、得到怎樣的結(jié)果、意味著什么、排除了什么、我下一步想怎么做、為什么要這么做。這樣思考一個(gè)病例的收獲遠(yuǎn)大于看十份病歷。
4. 先自己思考患者各項(xiàng)指標(biāo)變化的意義、原因、需要做哪些進(jìn)一步檢查，再在查房時(shí)聽老師的處理，發(fā)現(xiàn)自己的差距。
5. 在心內(nèi)科見習(xí)測血糖時(shí)曾有患者問小魚：“醫(yī)生啊，我的血糖應(yīng)該控制在多少？”我脫口而出：“7.0�！眳s被患者反嗆道：“我在網(wǎng)上查到正常值是6.0以下��！”我一時(shí)語塞，只好拋出醫(yī)學(xué)生三連后倉皇離開。在內(nèi)分泌科醫(yī)生辦公桌上的小抽屜第二層里，我摸出了非常實(shí)用的兩張表格，有了它們，就可以知道大部分患者住院期間的血糖控制目標(biāo)。
最后，雖然很大程度上他們不會(huì)看得到這篇碎碎念的文章，但還是要真心感謝手把手帶教我的xx老師、xx老師、xx學(xué)姐和科室所有的醫(yī)生老師、護(hù)士老師，盡管我還是一個(gè)小菜雞，但這兩周也有了肉眼看得見的進(jìn)步。特別想提一下xx老師，他講的許多事都讓我很受觸動(dòng)——比如他會(huì)堅(jiān)持給一位糖尿病足的患者換藥、修腳，半年后患者終于康復(fù)，而他做這件事沒有任何報(bào)酬；他也曾嘗試著在自己科室搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等活動(dòng)，但全都夭折了，大家都有很多自己的事要忙。的確有很多人只是把醫(yī)生當(dāng)一份養(yǎng)家糊口的職業(yè)討生活，但無論是在哪個(gè)城市、哪個(gè)醫(yī)院，也的確會(huì)有人一直帶著熱情和理想工作。
很高興遇到你們，人生奇妙，說不定哪天會(huì)再見面呢！
內(nèi)分泌科出科的個(gè)人小結(jié) 12
三月份起，我就沒有再上班了，因?yàn)橐s論文，準(zhǔn)備畢業(yè)。整整一年的時(shí)間，相信也是我一生難忘的�？偟膩碚f，很開心。
帶教——這是最重要的人物。曾經(jīng)聽人說，當(dāng)上帝關(guān)上你的門時(shí)，也會(huì)為你打開一扇窗。他，就是那扇窗。因?yàn)槲业膶?dǎo)師，我?guī)缀鯖]有從他那里學(xué)到什么，他的門診，就是我們干活的場所，是那般的.紛亂擁擠，師妹說得好，從入校到現(xiàn)在鍛煉了我們的，就是問診。
問了一個(gè)，馬上接著下一個(gè)，不停地寫，卻不知道用了哪些方，改了哪些藥。而打電腦的師妹，則只知道方，不知道人。導(dǎo)師也是忙碌的，平時(shí)沒有機(jī)會(huì)見面，即便說上幾句話，都是客套。
帶教的學(xué)生很直白地說，我更像他們的師姐。專業(yè)方面，回想起來真的不知道學(xué)到了多少，但在其他方面，帶教所具有的優(yōu)點(diǎn)，都是我要學(xué)習(xí)的方向，例如，寬容，灑脫，敢擔(dān)當(dāng)。思維縝密，邏輯性強(qiáng)，分析問題充足透徹，有毅力，還燒得一手好菜，這些，全是我欠缺的。
出問題的時(shí)候，他從來不會(huì)責(zé)怪，只去解決，起初我還會(huì)習(xí)慣性地解釋，后來發(fā)現(xiàn)沒有必要；他淡薄名利，卻說戒煙辦主任的職位他最適合，因?yàn)槎嗄甑臒燒g，說戒就戒；傷寒論全部背會(huì)；他的啤酒鴨，久負(fù)盛名，他的學(xué)生想吃的時(shí)候就在qq說說里寫幾遍讓他看見。我很留戀我們的第一組，只是，那天主任對(duì)他說，“她脫離了臨床，你怎么辦？”他回答：鐵打的科室，流水的學(xué)生……一句實(shí)話，讓我心里有點(diǎn)涼。
主任——正副兩個(gè)，不同風(fēng)格。正主任講課，沒人敢坐第一排，那新來進(jìn)修的不知情，吃盡了苦頭，因?yàn)闀?huì)時(shí)不時(shí)地被主任的情緒激昂嚇到，或捶到。他深諳五運(yùn)六氣，常有學(xué)生好奇讓他算命。和他相處不用太過緊張，他說“……，所以并不是眼見為實(shí)，你說對(duì)嗎？”
我點(diǎn)頭，但反問他，“你的理論……，難道眼見就為實(shí)嗎？”他就想想，說“倒也是”。他出了書，我向他索要，他馬上揮筆在扉頁上寫“贈(zèng)與（我的大名）博士斧正！”他怕老婆，眾人皆知，他也不躲避，甚至在交班時(shí)說：昨晚我又被老婆罵了一頓，（大家笑），你們別笑，其實(shí)被老婆罵不是壞事……（大家笑翻）。副主任，嚴(yán)肅認(rèn)真，愛憎分明。曾經(jīng)有人說我們科里，他是最正常的一個(gè)。
病人——幾個(gè)印象深刻的。
陳××，女，87歲，老年癡呆，臥床已六年，帶教的老病號(hào)，從我入科開始，反復(fù)住院若干次，最后家屬打算不再接她出去了，因?yàn)橐换厝�，沒幾天就神志不清，還得來，來就好。頭發(fā)烏黑，目光閃亮，皮膚細(xì)嫩，笑容可掬，就像個(gè)孩子，躺了這么多年肺上一點(diǎn)羅音都沒有，因?yàn)椴逯蚬�，所以反�?fù)尿路感染，不過幾天左氧馬上恢復(fù)，居然也不耐藥。帶教說這是腎氣充足的表現(xiàn)。曾一度病情較重，下了病危，我頓時(shí)覺得，一定要把她留住，至少不要讓我看見……。
丘××，來自臺(tái)灣的老兵，慢阻肺的，住院期間緩解了，突然肚子脹，然后就呼衰，心衰，家屬居然想放棄，帶教也不積極，我為此生了氣，在科里哭了一場，后來堅(jiān)持勸家屬送icu，去插了胃管，一切就恢復(fù)正常。由此我們還學(xué)習(xí)了一個(gè)新名詞叫“腹腔間隙綜合癥”。還有一個(gè)病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，從窗戶跳了下去……算了吧，我還是不敢太多回憶。
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又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí)，這已經(jīng)是第三個(gè)科室了，又要開始對(duì)這五周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。在沒下科室前，我對(duì)這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還十分有限，就以為只是簡單測測血糖，打打胰島素。經(jīng)過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到之前的自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。
這一天的工作中，做的最多的一件事便是測血糖。但測血糖也不像我們?cè)瓉硐氲哪敲春唵�，每天每個(gè)病人基本都得測五次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有就是午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖。有的個(gè)別嚴(yán)重的病人，晚上也要定時(shí)測量血糖值，以免發(fā)生危險(xiǎn)。老師還教了我們胰島素的正確的注射方法：注射前的準(zhǔn)備、核對(duì)劑型、檢查胰島素外觀、不應(yīng)使用的情況、注射區(qū)域、注射原則等。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的'詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
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一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活又要結(jié)束了，這已經(jīng)是第三個(gè)科室了。每一次轉(zhuǎn)科，內(nèi)心總是透露著不舍�？墒�，知識(shí)還是要學(xué)的、夢想還是要追的。所以背起行囊整理好心情，繼續(xù)揚(yáng)帆！
內(nèi)分泌科。沒到科室之前，對(duì)這個(gè)科室的了解還還不算很深，在關(guān)節(jié)外科時(shí)候經(jīng)常去內(nèi)分泌科去借胰島素筆，而且內(nèi)分泌科還會(huì)有專人來追加胰島素泵。所以在我心里一直認(rèn)為內(nèi)分泌科的工作就是每天給患者測測血糖，打打胰島素就行了�？傻搅丝剖�，經(jīng)過一段時(shí)間學(xué)習(xí)我才意識(shí)到，自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)真的很膚淺。
有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了，所以很快就投入了工作中，幫著老師們加藥、輸液、換液。當(dāng)然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給患者測血糖。但是測血糖不是我們之前想的那么簡單，很多人都說：“不就是這一下手指，擠點(diǎn)血就行了嘛，多大點(diǎn)事�！逼鋵�(shí)測血糖是有一定的要求的，其中就包括我們要在干燥狀態(tài)下取血、血滴以綠豆大小為準(zhǔn)、拇指和食指不宜作為采血部位...等很多細(xì)節(jié)方面的注意事項(xiàng)和標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)患者一天要測五次血糖，空腹血糖、三餐后和睡前。血糖特別異常的'患者，如發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒...每10分鐘測一次，以免發(fā)生危險(xiǎn)。雖然是很簡單的一些事情，但是我們要做到特別精細(xì)，內(nèi)科的患者大多數(shù)都是慢性病居多，護(hù)理起來一定要格外注意，這一點(diǎn)早在第一天帶教老師就告訴過我。
在這簡短的一個(gè)月里，內(nèi)分泌科教會(huì)了我很多知識(shí)。以前我總認(rèn)為糖尿病就是“糖”吃太多所致，后來就了解到了糖尿病的“糖”≠甜食的“糖”，醫(yī)學(xué)上的糖包括了淀粉、多糖、單糖等。例如米飯、面食、地瓜等淀粉類的食物都含有糖，糖尿病患者是與這些主食吃多了有關(guān)系，而不是單純的與吃糖有關(guān)系。是與飲食過多有關(guān)的，不單是一個(gè)“糖”字。
帶教老師還教會(huì)了我胰島素正確的注射方法、胰島素注射部位的選擇（腹部：肚臍2.5cm外，一個(gè)手掌寬的范圍內(nèi)、上臂、臀部、大腿）、胰島素的種類。1.注射胰島素前一定要核對(duì)好患者信息和胰島素的種類，在注射結(jié)束后一定要停留10~15s，讓藥液能更好地被吸收。2.將腹部、大腿或臀部分為一個(gè)象限進(jìn)行“小輪換”，然后在腹部、大腿、上臂、臀部之間進(jìn)行“大輪換”。3.第1代胰島素（動(dòng)物胰島素）易發(fā)過敏或胰島素耐藥，第2代胰島素（人胰島素）純度高、過敏反應(yīng)少，第3代胰島素（胰島素類似物）作用時(shí)間更符合生理性胰島素分泌。
在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，帶教老師每周進(jìn)行教學(xué)授課。在老師的帶領(lǐng)下，我們小組也第一次自己動(dòng)手制作了護(hù)理查房，雖然有很多不足，但是在這個(gè)過程中收獲很大。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我真的收獲到了很多。一直找不到合適的詞匯來概括我的實(shí)習(xí)生活，總覺得每一句話都顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。所以就化為滿滿的動(dòng)力，去更加努力的學(xué)習(xí)，
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提高自身的綜合素質(zhì)。
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在內(nèi)分泌科的這段時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，也對(duì)內(nèi)分泌科的疾病有了更深入的理解和認(rèn)識(shí)。
剛進(jìn)入內(nèi)分泌科時(shí)，面對(duì)各種復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病和繁多的檢驗(yàn)指標(biāo)，我感到有些迷茫和不知所措。但在帶教老師的耐心指導(dǎo)和同事們的熱情幫助下，我逐漸適應(yīng)了科室的工作節(jié)奏，并且能夠獨(dú)立完成一些基本的醫(yī)療任務(wù)。
糖尿病是內(nèi)分泌科最常見的疾病之一，在這里我學(xué)到了糖尿病的分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法以及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。通過參與糖尿病患者的管理，我掌握了血糖監(jiān)測、胰島素注射的技巧，也了解了如何根據(jù)患者的血糖情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，我還學(xué)會(huì)了對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助他們更好地控制血糖。例如，有一位老年糖尿病患者，由于對(duì)疾病的認(rèn)知不足，飲食控制不佳，血糖波動(dòng)較大。在我們的耐心教育和指導(dǎo)下，他逐漸改變了飲食習(xí)慣，血糖也得到了有效的控制。這讓我深刻體會(huì)到了健康教育在糖尿病治療中的重要性。
甲狀腺疾病也是內(nèi)分泌科的常見病，如甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等。我學(xué)會(huì)了通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等手段來診斷和評(píng)估甲狀腺疾病。在治療方面，我了解了藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。對(duì)于甲亢患者，我們需要密切觀察其癥狀、體征以及藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。有一位年輕的甲亢患者，在服用抗甲狀腺藥物后出現(xiàn)了白細(xì)胞減少的情況，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)整了治療方案，避免了病情的惡化。這讓我明白了在治療過程中密切觀察和及時(shí)處理不良反應(yīng)的重要性。
除了常見疾病，我還接觸到了一些罕見的內(nèi)分泌疾病，如庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。這些疾病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，診斷較為困難，需要綜合運(yùn)用多種檢查手段和臨床思維進(jìn)行判斷。通過參與這些病例的討論和診斷過程，我的臨床思維能力得到了很大的鍛煉。
在科室的學(xué)習(xí)過程中，我不僅掌握了專業(yè)知識(shí)和技能，還深刻體會(huì)到了作為一名醫(yī)生的責(zé)任和使命。我們不僅要為患者提供有效的治療方案，還要關(guān)心他們的心理和生活狀況，給予他們?nèi)轿坏闹С趾蛶椭�。有一位糖尿病患者，由于長期患病導(dǎo)致心理壓力較大，對(duì)治療失去了信心。我們通過與他多次溝通交流，鼓勵(lì)他積極面對(duì)疾病，最終他重新樹立了信心，配合治療，病情得到了明顯改善。這讓我明白了關(guān)愛患者的心理對(duì)于治療疾病的重要性。
此外，我還感受到了團(tuán)隊(duì)合作在醫(yī)療工作中的重要性。內(nèi)分泌科的醫(yī)生、護(hù)士、藥師等密切配合，共同為患者制定最佳的治療方案。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員有效地溝通和協(xié)作，充分發(fā)揮各自的`優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
然而，我也認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)習(xí)和工作中還存在一些不足之處。例如，對(duì)于一些復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病的診斷和治療，我還需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)；在與患者溝通時(shí)，有時(shí)還不夠耐心和細(xì)致；在臨床操作方面，還需要提高自己的熟練程度和準(zhǔn)確性。
在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)內(nèi)分泌疾病的研究和學(xué)習(xí)，關(guān)注學(xué)科的最新進(jìn)展；提高自己的溝通能力和人文關(guān)懷意識(shí)，更好地為患者服務(wù)；加強(qiáng)臨床操作技能的訓(xùn)練，提高自己的實(shí)踐能力。
總之，在內(nèi)分泌科的這段時(shí)間是我醫(yī)學(xué)生涯中寶貴的經(jīng)歷，我將銘記在心，并將所學(xué)所得應(yīng)用到今后的工作中，為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而努力奮斗。
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