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北京醫(yī)保報(bào)銷比例
目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較完善，其主要目的在于減輕醫(yī)療保險(xiǎn)參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，由社會(huì)、企業(yè)為參保人提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助。下面是小編為大家整理的北京醫(yī)保報(bào)銷的具體比例，希望大家喜歡!
北京醫(yī)保報(bào)銷比例再度提高
2017年1月1日起北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元，住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元，大病二次報(bào)銷額度也提高了10%，但是，個(gè)人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)卻不增加。
門診封頂線提高1000元
1月13日，北京市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,從2017年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元。同時(shí)，居民大病二次報(bào)銷額度也提高了10%。
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在一個(gè)年度內(nèi)，對(duì)于門診以及住院都設(shè)定了封頂線。從今年起，市人力社保局調(diào)高封頂線，門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元。這意味著參保人員的待遇進(jìn)一步提高。
不增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
同時(shí)，本市自2013年開始實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，大病患者在當(dāng)年新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過新農(nóng)合大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線的部分，5萬元以內(nèi)的報(bào)銷50%，5萬元以上的報(bào)銷60%，上不封頂，即所謂的二次報(bào)銷。
此次，二次報(bào)銷比例同步提高。新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內(nèi)的大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由50%提高到60%，5萬元以上的大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例由60%提高到70%。
據(jù)了解，本市400萬參保(合)城鄉(xiāng)居民中將有2.2萬名城鄉(xiāng)大病患者受益，將進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約1億元。同時(shí)，此次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷水平，不增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
北京醫(yī)保報(bào)銷流程
首先你要確定，并不是所以門診或者手術(shù)的費(fèi)用都屬于醫(yī)保的范疇。只有屬于醫(yī)保范疇而且達(dá)到起報(bào)線的才可以報(bào)銷。
在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線，超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1300元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線，按所住院的級(jí)別不同，報(bào)銷比例也不同。
醫(yī)保個(gè)人賬戶每月都會(huì)返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同，這個(gè)數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
你花多少錢看病與你的醫(yī)保存折上的錢沒有關(guān)系。只是你的報(bào)銷上限是門診2萬，住院的話根據(jù)病不同上限也不同。
在北京那醫(yī)�？ǹ床。瑢儆卺t(yī)保報(bào)銷的部分，會(huì)直接實(shí)時(shí)結(jié)賬，不需要單獨(dú)去報(bào)銷，繳納醫(yī)保暫時(shí)沒有拿到的可以事后拿著病例和繳費(fèi)單據(jù)到醫(yī)保中心報(bào)銷。
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