醫(yī)保個人情況說明
某某市社保局：
本人是xx單位退休職工，現(xiàn)隨女兒在某地居住，最近身體不適，到醫(yī)院檢查，診斷為xx病，現(xiàn)需要手術治療，為了不耽誤病情，也為了生活方便，特申請在xx地做手術治療，望能體諒我們家庭的實際情況，予以批準為盼！謝謝！
xx單位退休職工：xx-x
年月日
2分頁大學生醫(yī)保異地門診情況說明
異地門診證明
本人xx-x在xx實習期間，因xx-xx損傷無法從泉州到福州就診。醫(yī)保中心嚴規(guī)定門診不能異地就診，但因本人情況特殊，無法在自己腿傷不能行走的情況下到福州門診就醫(yī)，只能選擇異地門診，特此說明。請予辦理報銷手續(xù)。
申請人：xx-x
年月日
3分頁異地就醫(yī)醫(yī)保問題的情況說明
尊敬的李局長：
本人姓李名華僑，男，漢族，今年71歲。是原國營洪源機械廠的'一名退休職工，現(xiàn)居住在原戶籍地湖南省長沙市寧鄉(xiāng)縣巷子口鎮(zhèn)巷市村高子組，家庭成員共四人，妻子在家務農(nóng)，一個兒子從事自由職業(yè)，一個女兒遠嫁內(nèi)蒙古；家庭經(jīng)濟基本全靠本人自己的退休金維持。因身體原因申請異地就醫(yī)，在這里懇請婁底市醫(yī)保局的領導給予幫助，病人及家屬都不勝感激！
特此說明，請審閱。
說明人：李華僑
醫(yī)保個人情況說明 [篇2]
本人自愿放棄濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險情況說明 本人 ，系 班 專業(yè)學生，學號： ，自愿放棄2017—2017學年濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如出現(xiàn)任何問題，后果自負，與學校無任何關系。
上述情況已告知本人家長（父親： ，母親： ）及導師，本人家長及導師已知曉并同意本人放棄2017—2017學年濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
家長聯(lián)系電話：
導師簽名： （由導師本人手寫簽字）
本人簽名：
時間：
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