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交通賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)
甲方：________
乙方：________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
時(shí)間經(jīng)過(guò)
________________________________________________________________________________________
<越詳細(xì)越好，時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車(chē)型、行走的方向最好都寫(xiě)明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：
________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字：________ ________
________年________月________日
律師：
交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本：
甲 方：
身份證號(hào)碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
乙 方：
身份證號(hào)碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警-察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
交通賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) [篇2]
甲方（受害人）:
乙方（肇事方）:
2015年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(chē)（車(chē)輛信息）在南陽(yáng)市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時(shí)將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場(chǎng),后在他人的協(xié)助下將車(chē)停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交-警部門(mén)認(rèn)定,乙方應(yīng)對(duì)事故承擔(dān)全部責(zé)任,因甲方傷勢(shì)嚴(yán)重,現(xiàn)仍在南陽(yáng)市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時(shí)難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對(duì)此次事故的賠償事宜達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔(dān)保下保證雙方共同遵守.
1.乙方應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi) 元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的'費(fèi)用。
2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費(fèi)用共十五萬(wàn)元：
1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費(fèi)用.
2. 肢體康復(fù)診療的相關(guān)費(fèi)用.
3. 身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費(fèi)用.
4. 醫(yī)囑建議下必要的心理治療費(fèi)用.
3.甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認(rèn)與本次事故有因果關(guān)系時(shí),乙方對(duì)此產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用仍應(yīng)承擔(dān).
4.乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬(wàn)元。
5.乙方應(yīng)支付誤工費(fèi)八千元。
6.乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)三萬(wàn)元。
7.乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)四萬(wàn)元。
8.乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費(fèi)三千元。
9乙方應(yīng)支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一萬(wàn)元。
10.乙方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)四千八百元。
11.乙方應(yīng)支付交通費(fèi)二千四百元。
12.乙方的行為對(duì)甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補(bǔ)并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬(wàn)元精神撫慰金。
13.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi)，履行支付義務(wù)。
14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔(dān)協(xié)議規(guī)定的賠償責(zé)任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金，并保留追究乙方相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利.
15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.
甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日
交通賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) [篇3]
肇事方：XXXXX運(yùn)輸有限公司 （以下簡(jiǎn)稱甲方）
損方： XXXX車(chē)主 （以下簡(jiǎn)稱乙方）
受損方： XXXXX （以下簡(jiǎn)稱丙方）
主持調(diào)解方：XXX縣公安局交通警-察大隊(duì)
事情經(jīng)過(guò)：
2015年X月X日X時(shí)許，甲方車(chē)輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過(guò)XXX縣XXX鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車(chē)輛會(huì)車(chē)時(shí)相撞，駕駛員XXX、乘坐人員XXX受傷，雙方車(chē)輛受損的交通事故。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至XXX縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)XXX縣交-警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任，乙方無(wú)責(zé)任，乘坐人員XX無(wú)責(zé)。
2015年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專(zhuān)業(yè)人員乙方的損傷都沒(méi)有傷殘等級(jí)。 雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交-警隊(duì)主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一．對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì)： 張。
2 .乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)日，住伙補(bǔ)為20元/日。 3. 乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)50元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)元，
6.住宿費(fèi)為
7.乙方XXX小車(chē)修理費(fèi)用共計(jì)元, 其中車(chē)輛的修理費(fèi)用元，施救拖車(chē)費(fèi)用為 800 元。
8.其他：住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)元，XXX為護(hù)理17天工50元/日。
以上合計(jì)為 47020 元。
二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)
1.丙方XXX住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì)：，票據(jù) 張。
2 .丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為XXX住院20元/日。
3. 丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元，日為元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/日）。
4.丙方誤工費(fèi)共計(jì),50元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)元，
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)元，XXX護(hù)理17天50元/日。
7.其他： 以上合計(jì)為 16701 元。
三、賠償履行
1.XXX縣公安交-警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交-警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付 元，剩余款項(xiàng) 元，甲方現(xiàn)金支付交-警隊(duì)，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車(chē)輛的拖車(chē)費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交-警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽章)： 乙方(簽字)：
代表人：
年 月 日 年 月 日
主持調(diào)解方：XXX縣公安局交通警-察大隊(duì)
2015年5月 日
請(qǐng)按照這個(gè)核實(shí)項(xiàng)目及票據(jù)：
理賠明細(xì)：
1.醫(yī)療費(fèi) 賠償金額=診療費(fèi) 醫(yī)藥費(fèi) 住院費(fèi) 其他醫(yī)用費(fèi)用依據(jù)票據(jù)： XXX：XXX縣醫(yī)院： XXX：XXX縣醫(yī)院:
XXXX市醫(yī)院: XXX市醫(yī)院:
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=30元/天×住院天數(shù) （9月28日至10月20）24天*30
XXX： XXX：
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償金額=根據(jù)傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)確定（也可按照10元/天）
XXX：
XXX：
4.誤工費(fèi)（時(shí)間、收入）誤工時(shí)間：根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
誤工費(fèi)賠償金額=受害人固定收入（天/月/年）×誤工時(shí)間或者（2015年度江西省職工年平均工資÷365日）×誤工天數(shù)
XXX：
XXX：
5.護(hù)理費(fèi) 護(hù)理費(fèi)賠償金額=根據(jù)陪護(hù)人員的誤工費(fèi)×陪護(hù)時(shí)間 或（60元---100元）× 陪護(hù)時(shí)間
XXX：
XXX：
6.交通費(fèi) 交通費(fèi)賠償金額=根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
XXX： XXX：
7、住宿費(fèi) 住宿費(fèi)賠償金額=一般公職人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿天數(shù)（可按照100元/天計(jì)算）
8.XXX的車(chē)輛估損單
施救發(fā)票
車(chē)輛修理發(fā)票和修理清單
需 收 集 的 資 料
一、XXXX
（一）XXX醫(yī)院：
1.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票
2.住院費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院印章）、檢查報(bào)告
3.病歷及傷病診斷證明、門(mén)診病歷
4.出院及轉(zhuǎn)院證明
5..住院病歷首頁(yè)和出院小結(jié)
（二）XXX醫(yī)院：
1.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票
2.住院費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院印章）、檢查報(bào)告
3.病歷及傷病診斷證明、門(mén)診病歷
4.出院證明
5..住院病歷首頁(yè)和出院小結(jié)
二、XXX xx-xx醫(yī)院材料：
1.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票
2.住院費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院印章）、檢查報(bào)告
3.病歷及傷病診斷證明、門(mén)診病歷
4.出院證明
5.住院病歷首頁(yè)和出院小結(jié)
三、車(chē)輛修理XXX正式材料
1.車(chē)輛維修的正式發(fā)票————元，
2.施救—拖車(chē)費(fèi)800元
3. 修理清單
四、XXX身份證復(fù)印件1份，
XXX身份證復(fù)印件1份
注意：看一下用藥清單，是否有治療其他病的藥費(fèi)等。
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